Všichni se v životě potýkáme s neočekávanými zdravotními problémy, že? Možná máte časté bolesti hlavy nebo máte pocit, že se vám trochu zhoršuje paměť. I když to mohou být normální věci, někdy to mohou být příznaky problému v našem těle, zejména v mozku. Dnes si povíme o typu nádoru, který se může vyskytnout v mozku. Je to trochu složité, ale měli bychom si ho všichni uvědomit. Tím je astrocytom .

Co je astrocytom? Pojďme to pochopit jednoduše!

Dobře, teď se podívejme, co je tento astrocytom. Jednoduše řečeno, jedná se o typ nádoru, který se vyskytuje v našem centrálním nervovém systému (CNS) , který se nachází hlavně v mozku a někdy i v míše (nervové šňůře, která vede dolů po páteři). Tyto nádory se tvoří ze speciálního typu hvězdicovitých buněk v našem mozku. Lékaři tyto buňky nazývají „astrocyty“. Tyto „astrocyty“ patří do skupiny buněk, které pomáhají, vyživují a chrání mozek a nervový systém. Tyto pomocné buňky se běžně nazývají „gliové buňky“. Kromě „astrocytů“ existují i ​​další typy „gliových buněk“ nazývané „oligodendrocyty“ a „ependymální buňky“. Nádory, které vznikají, když tyto „gliové buňky“ začnou nekontrolovatelně růst, se nazývají „gliomy“. Astrocytom je nejčastějším typem gliomu.

Tyto astrocytomy mohou být rakovinné (maligní) nebo nezhoubné (benigní) . To znamená, že některé jsou nebezpečné a rychle se šíří. Některé ne, rostou a šíří se pomalu.

Lékaři klasifikují astrocytomy podle jejich „stupňů“, podobně jako známky ve škole. Tyto stupně popisují, jak rychle nádor roste a jak je pravděpodobné, že se rozšíří do blízké mozkové tkáně. Na rozdíl od jiných typů rakoviny neexistuje žádný systém „stanovování stadia“.

Jaké jsou hlavní typy astrocytomů?

Světová zdravotnická organizace (WHO) rozdělila astrocytomy do čtyř hlavních stupňů. Stupeň 1 je nejrizikovější, pomalu rostoucí typ. Stupeň 4 je nejagresivnější, nejrychleji rostoucí a nejnebezpečnější typ.

Nekancerogenní (benigní) astrocytom

Jedná se o relativně nízkorizikové, nezhoubné nádory.

• Astrocytom 1. stupně:
• Pilocytární astrocytom:Toto je nejčastější typ nádoru 1. stupně. Roste velmi pomalu a je méně pravděpodobné, že se šíří. Není rakovinný. Po úplném chirurgickém odstranění obvykle není nutná chemoterapie ani radioterapie. Tyto nádory se nejčastěji vyvíjejí v mozečku, části mozku zvané mozeček .
• Pleomorfní xanthoastrocytom: Tento typ nádoru také často roste v mozku. Nejčastěji se vyvíjí v temporálním laloku mozku. To může způsobovat časté záchvaty. Lze jej vyléčit chirurgicky.
• Subependymální obrovskobuněčný astrocytom (SEGA): Tento typ nádoru se vyskytuje hlavně u dětí s genetickým onemocněním zvaným tuberózní skleróza. Vyvíjí se v tekutinou naplněných dutinách uvnitř mozku zvaných komory . Lze jej také léčit chirurgicky.

Maligní astrocytom

Jedná se o nebezpečné nádory, které obsahují rakovinné buňky a mohou rychle růst a šířit se.

• Astrocytom 2. stupně: Tyto nádory se s větší pravděpodobností šíří do okolní mozkové tkáně, takže je obtížné je zcela vyléčit pouze chirurgicky.
• Astrocytomy 3. stupně: Tyto nádory jsou agresivnější než nádory 2. stupně. Nádor 2. stupně může často časem progredovat do 3. stupně. Nikdy je nelze vyléčit pouze chirurgicky. Radioterapie je rozhodně nutná a často je také nutná chemoterapie.
• Glioblastomy: Jedná se o astrocytomy 4. stupně . Jsou nejčastějším a nejagresivnějším typem astrocytomu. Rostou a šíří se velmi rychle. Asi 10 % z nich se vyvíjí z již existujícího astrocytomu nízkého stupně, který se stal rakovinným. Nebo v 90 % případů začínají jako nádor 4. stupně.

Kdo trpí astrocytomem?

Tyto nádory se mohou vyvinout u kohokoli, ale u lidí různých věkových skupin se častěji vyskytují různé stupně nádorů:

• Astrocytom 1. stupně: Nejčastější u dětí a mladých dospělých.
• Astrocytom 2. stupně: Nejčastější u dospělých ve věku 20 až 60 let.
• Astrocytom 3. stupně: Nejčastější u dospělých ve věku 30 až 60 let.
• Glioblastom (astrocytom 4. stupně): Nejčastější u dospělých ve věku 50 až 80 let.

Také se říká, že u mužů je větší pravděpodobnost vzniku astrocytomů 3. a 4. stupně.

Jak časté je toto onemocnění?

Prevalence různých stupňů astrocytomu se také liší:

• Astrocytom 1. stupně: Asi 2 % všech mozkových nádorů.
• Astrocytom 2. stupně: představuje 2 % až 5 % všech mozkových nádorů.
• Astrocytom 3. stupně: Asi 4 % všech mozkových nádorů.
• Astrocytomy (glioblastomy) 4. stupně: Tvoří až 24 % všech mozkových nádorů.

U dospělých je glioblastom (astrocytom 4. stupně) nejčastějším typem rakoviny mozku.

Jaké jsou příznaky astrocytomu?

Příznaky tohoto nádoru se mohou lišit v závislosti na velikosti nádoru a jeho umístění v mozku. Mezi běžné příznaky patří:

• Časté bolesti hlavy, někdy horší ráno.
• Nevolnost a zvracení.
• Záchvaty.
• Změny duševního stavu: Například stavy, jako je neschopnost soustředění (delirium) nebo úplná ztráta paměti (demence).
• Ztráta paměti.
• Jiné intelektuální problémy: změny osobnosti, změny nálad (například deprese).
• Nadměrná únava v těle.
• Problémy se zrakem: Rozmazané vidění, dvojité vidění.
• Potíže s řečí (afázie): Obtíže s tvorbou slov, neschopnost vymyslet, co říct.
• Problémy s pohybem: končetiny znecitlivují, slábnou a vykazují abnormální reflexy.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité co nejdříve navštívit lékaře.

Jaké jsou příčiny astrocytomu?

Ve skutečnosti vědci stále neznají přesnou příčinu většiny astrocytomů. Většina těchto nádorů se vyskytuje sporadicky. Dva hlavní rizikové faktory, které vědci identifikovali, jsou radiační expozice a genetické vlivy.

Nedávný výzkum však odhalil, že mutace (změna) v genu zvaném „(gen IDH1)“ významně přispívá k rozvoji nízkostupňových astrocytomů. Tento gen pomáhá našim buňkám produkovat energii. Když je tento gen mutován, produkuje se chemická látka zvaná „(2-HG)“. Ta se časem hromadí ve zdravých „(astrocytových buňkách)“ a tyto buňky se začnou měnit. Tehdy se vyvíjejí astrocytomy.

Radiační expozice a astrocytom

Vystavení ionizujícímu záření, například používanému k léčbě rakovinyRadioterapie zvyšuje riziko vzniku astrocytomu.

Například děti s akutní lymfocytární leukémií (ALL), které podstupují radioterapii k prevenci onemocnění, mohou mít 22krát vyšší pravděpodobnost, že se u nich během 5 až 10 let rozvine nádor centrálního nervového systému, jako je astrocytom.

Genetické příčiny a astrocytom

Bylo zjištěno, že s rozvojem astrocytomů souvisí následující vzácné genetické onemocnění:

• Li-Fraumeniho syndrom: K tomuto stavu dochází, když dojde k mutaci v genu zvaném gen TP53. Lidé s tímto syndromem mají 90% šanci, že se u nich během života rozvine jeden nebo více typů rakoviny. Může se jednat i o astrocytom.
• Neurofibromatóza typu 1 (NF1): V tomto stavu mutace v genu, který má zastavit růst nádorů, způsobuje abnormální růst buněk. Lidé s NF1 mohou vyvinout astrocytomy, nádory periferních nervů a skvrny ve tvaru mléčné kávy na kůži.
• Tuberózní skleróza: Tento stav způsobuje řadu zdravotních problémů. Patří mezi ně záchvaty, vývojové opoždění a tvorba nádorů v různých částech těla. Je způsoben mutacemi ve dvou genech, genu TSC1 a genu TSC2. Subependymální obrovskobuněčné astrocytomy (SEGA) se obvykle vyvíjejí pouze u lidí s tuberózní sklerózou.
• Turcotův syndrom: Tento stav je způsoben mutacemi v několika genech, které brání růstu nádoru. Může způsobit malé výrůstky (polypy) ve střevech a jeden nebo více nádorů, jako jsou astrocytomy, v mozku nebo míše.

Jak se diagnostikuje astrocytom?

Protože příznaky astrocytomu jsou podobné jako u jiných neurologických onemocnění, může být pro lékaře trochu obtížné ho podezřívat nebo diagnostikovat.

Váš lékař se vás však zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Pravděpodobně provede neurologické vyšetření . To pomůže určit, kde v mozku nebo míše je problém.

Lékař pak nařídí zobrazovací vyšetření mozku. Nejlepším způsobem, jak astrocytom odhalit a diagnostikovat, je magnetická rezonance (MRI) . Pokud nemůžete podstoupit MRI, protože máte kardiostimulátor nebo kloubní implantát, je další nejlepší možností CT vyšetření (počítačová tomografie) .

Pokud tyto zobrazovací testy odhalí cokoli abnormálního v mozku, lékař pravděpodobně provede biopsii (odebrání malého kousku nádoru k vyšetření) nebo resekci.(chirurgické odstranění nádoru) se doporučuje. To je jediný způsob, jak stanovit přesnou diagnózu.

Lze vyléčit rakovinný astrocytom?

Astrocytomy 1. stupně lze často vyléčit chirurgicky, pokud neurochirurg dokáže bezpečně odstranit celý nádor. Velmi vzácně lze chirurgicky vyléčit i některé astrocytomy 2. stupně.

V současné době však neexistuje lék na astrocytomy 3. a 4. stupně (zejména glioblastomy), protože rychle rostou a šíří se. Radioterapie a některé léky však mohou růst těchto nádorů kontrolovat a zmírňovat příznaky.

Jak se léčí astrocytom?

Možnosti léčby závisí na několika faktorech:

• Umístění, velikost a typ nádoru.
• tvůj věk.
• Vaše celkové zdraví.

Tým specialistů bude spolupracovat na určení nejvhodnějšího léčebného plánu pro vás. Tento tým může zahrnovat:

• Neurologové
• Neurochirurgové
• Radiační onkologové
• Lékařští onkologové

Hlavní léčebné metody pro astrocytom jsou:

• Chirurgie.
• Radioterapie.
• Adjuvantní chemoterapie.
• Pole pro léčbu nádorů (pro glioblastom).

Kromě toho mohou probíhat klinické studie, kterých se můžete zúčastnit.

Chirurgický zákrok pro astrocytom

Chirurgický zákrok je prvním krokem v léčbě astrocytomu. Nabízí tři hlavní výhody:

1. Přesný typ nádoru zjistíte odebráním kousku tkáně z nádoru a jeho vyšetřením pod mikroskopem.

2. Lékaři mohou provést další testy nádoru, aby zjistili, zda existují proteiny a mutace, na které mohou určité léky cílit.

3. Umožňuje odstranění co největší části nádoru. To pomáhá snížit tlak uvnitř mozku a lebky a předchází dalším problémům.

Protože astrocytomy 1. stupně rostou pomalu a nešíří se do jiných částí mozku, je jedinou dostupnou léčbou chirurgický zákrok.

Adjuvantní terapie pro astrocytom

Adjuvantní terapie, někdy nazývaná „pomocná terapie“, cílí na rakovinné buňky, které nebyly zničeny hlavní léčbou. U astrocytomu je hlavní léčbou chirurgický zákrok.

Astrocytomy 3. a 4. stupně vždy vyžadují kromě chirurgického zákroku i další léčbu. Astrocytomy 2. stupně mohou někdy vyžadovat i další léčbu.

Některé další léčebné postupy pro astrocytom:

• Chemoterapie temozolomidem (TMZ): Chemoterapie je užívání léků k ničení rakovinných buněk a/nebo k zastavení jejich množení. Léčivo temozolomid (TMZ) funguje tak, že mění DNA nádorových buněk, což způsobuje jejich smrt. TMZ je adjuvantní léčbou první volby pro všechny astrocytomy 3. a 4. stupně. Někdy se podává i u astrocytomů 2. stupně.
• Radioterapie: Tato léčba využívá záření (obvykle vysokoenergetické rentgenové záření) k ničení rakovinných buněk. Jedná se o velmi účinný způsob léčby astrocytomů.
• Bevacizumab: Jedná se o injekční lék. Funguje tak, že blokuje růst cév, které napomáhají růstu nádoru. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil tento lék pro recidivující glioblastom. Pomáhá snižovat otoky a zmírňovat příznaky.
• Pole pro léčbu nádorů: Jedná se o speciální zařízení, které produkuje elektrická pole. Tato pole mohou zpomalit růst nádoru. Nosí se jako helma. Lékaři mohou tuto léčbu doporučit pro nově diagnostikovaný a recidivující glioblastom.

Mohu zabránit rozvoji astrocytomu?

V současné době nelze nic dělat pro zabránění vzniku astrocytomů. Většinou se vyvíjejí náhodně.

Pokud však máte genetické onemocnění, které vás vystavuje vyššímu riziku vzniku astrocytomu, je důležité pravidelně navštěvovat lékaře na kontroly. Lékař vás pak může sledovat, zda se u vás neobjevují příznaky astrocytomu. Čím dříve bude astrocytom diagnostikován, tím lépe.

Jaká je prognóza astrocytomu?

Výhled, zda se nemoc zlepší a jak dlouho můžete žít, závisí na několika faktorech:

• Stupeň nádoru: Čím vyšší stupeň, tím horší je obecně výhled.
• Jak velkou část nádoru lze chirurgicky odstranit:Zatímco astrocytomy 1. stupně lze vyléčit pouze chirurgicky, astrocytomy 2. až 4. stupně nelze zcela odstranit. Pokud však neurochirurg dokáže odstranit co nejvíce tkáně, je míra přežití dobrá.
• Použití dalších léčebných postupů: Další léčebné postupy, jako je chemoterapie a radioterapie, mohou zmírnit příznaky a prodloužit přežití.
• Věk: Obecně platí, že mladší lidé mají delší průměrnou délku života.
• Duševní stav: Lidé s minimálními příznaky a normální neurologickou funkcí mají delší dobu přežití.

Váš lékařský tým vám bude schopen poskytnout přesnější informace o tom, co můžete očekávat. Nebojte se jim klást otázky.

Jaká je míra přežití astrocytomu?

Průměrná míra přežití se liší v závislosti na stupni astrocytomu:

• Stupeň 1 (pilocytární astrocytomy): Více než 10 let.
• Astrocytom 2. stupně: více než 5 let.
• Astrocytom 3. stupně: Mezi 2 a 5 lety.
• Stupeň 4 (glioblastomy): Asi rok.

Je důležité si uvědomit, že se jedná pouze o průměry pro velkou skupinu lidí s astrocytomy. Váš lékařský tým vám bude schopen poskytnout podrobnější informace o míře přežití na základě vaší konkrétní situace.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře ohledně astrocytomu?

Budete muset absolvovat následné schůzky s neurology, onkology a neurochirurgy, abyste se ujistili, že vaše léčba je úspěšná nebo že v ní bude i nadále úspěšná.

Pokud se u vás objeví nové příznaky nebo se vaše příznaky zhorší, co nejdříve kontaktujte svého lékaře. Například:

• Problémy s pamětí.
• Křeče.
• Silné bolesti hlavy nebo problémy se zrakem.
• Hubnutí bezdůvodně.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Mohlo by být užitečné položit svému lékařskému týmu tyto otázky:

• Proč jsem dostal/a astrocytom?
• Jaký typ astrocytomu mám?
• Jaká je pro mě nejlepší léčba?
• Jakých klinických studií se mohu zúčastnit?
• Jaká jsou rizika a vedlejší účinky léčby?
• Jakou následnou péči budu potřebovat po léčbě?
• Jaká je pravděpodobnost, že se rakovina po léčbě vrátí nebo rozšíří?
• Na jaké známky růstu nádoru si mám dát pozor?
• Na jaké příznaky komplikací léčby si mám dát pozor?
• Je moje rodina ohrožena rozvojem astrocytomu?

Jaký je rozdíl mezi astrocytomem a glioblastomem?

Glioblastom je typ astrocytomu – konkrétně astrocytom 4. stupně. Glioblastom je agresivní rakovinný nádor, který rychle roste a šíří se. Je to nejčastější primární rakovina mozku.

Je astrocytom maligní nebo benigní?

Existuje několik typů astrocytomů – některé jsou nezhoubné (benigní) a některé jsou rakovinné (maligní). Astrocytomy 1. stupně jsou nezhoubné. Stupně 2 až 4 jsou rakovinné.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Je normální cítit se vyděšeně a ohromeně, když zjistíte, že máte nádor na mozku. Astrocytom se může projevovat v různých stupních – některé jsou benigní, jiné rakovinné. Věřte však, že váš lékařský tým vypracuje personalizovaný a komplexní léčebný plán, který vám pomůže zvládat astrocytom a zlepšit kvalitu vašeho života. Nebojte se, nebuďte podezřívaví, ptejte se svých lékařů na otázky a podpořte svou léčbu. Přeji vám brzké uzdravení!

astrocytom , mozkový nádor, gliom, astrocyt, centrální nervový systém, rakovina, glioblastom