Cítíte někdy v pochvě tíhu, tlak nebo tahání? Některé ženy mohou mít pocit, jako by jim z pochvy něco vytékalo nebo jako by na ní byla malá kulička. Tento stav může také způsobovat bolesti v podbřišku a bolesti zad. Ve skutečnosti se jedná o běžný stav, který postihuje mnoho žen. Pojďme si o něm dnes podrobněji povědět.

Co je vaginální prolaps?

Jednoduše řečeno, vaginální prolaps je stav, kdy horní část vaší vagíny, horní část vaší vagíny, klesá ze své normální polohy dolů. Víte, vaše vagína je tunelovitá struktura, která spojuje dělohu s vagínou. Když tato horní část vaší vagíny zeslábne, ztrácí oporu pro orgány nad ní a tyto orgány začnou padat do vaší vagíny. Tehdy máte pocit, jako byste se nacházeli v bulce nebo tak něco.

Naše pánev je domovem několika důležitých orgánů, včetně pochvy, dělohy, močového měchýře a konečníku. Všechny tyto orgány jsou drženy na místě silným podpůrným systémem tvořeným svaly a dalšími tkáněmi, který se nazývá pánevní dno. Stejně jako deštník dokáže udržet věci, když je otočen dnem vzhůru, pánevní dno také drží naše orgány. Postupem času nebo z jiných důvodů však tento podpůrný systém může oslabit. Když k tomu dojde, orgány začnou propadat. Tomu říkáme prolaps .

Tento prolaps může být mírný nebo velký. Mírný prolaps se nazývá neúplný prolaps . Při velkém prolapsu, tedy úplném prolapsu , může orgán sestoupit poměrně hluboko a někdy dokonce vyčnívat skrz poševní otvor. Jedná se o poněkud závažný stav.

Vaginální prolaps může způsobovat bolestivé příznaky. Mírný až středně závažný prolaps nemusí vyžadovat chirurgický zákrok. V závažných případech však může být k jeho korekci nutná operace.

Existují různé typy prolapsu?

Ano, je pravda, že různé orgány v naší pánevní dutině mohou prolapsovat. Názvy, které se tomuto stavu dávají, se liší v závislosti na orgánu, který prolapsuje. Podívejme se na hlavní typy:

• Vaginální prolaps nebo apikální prolaps: Jedná se o stav, kdy horní část pochvy (vaginální klenba) klesá do poševní dutiny. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u žen, které podstoupily hysterektomii.
• Výhřez dělohy: V tomto případě dochází ke sklouznutí dělohy do pochvy. V některých závažných případech může děloha vyčnívat poševním otvorem. Může to vyvolat pocit, jako by se poševní tkáň třela o oblečení.
• Výhřez močového měchýře (cystokéla): V tomto případě dochází k vtlačení močového měchýře do pochvy.
• Uretrokéla: V tomto případě je močová trubice, trubice, která odvádí moč z močového měchýře, zatlačena do pochvy.
• Rektokéla: Poslední část tlustého střeva, konečník, vyčnívá do zadní stěny pochvy.
• Enterokéla: V tomto případě část tenkého střeva zasahuje do zadní stěny pochvy.

Jak častý je vaginální prolaps?

Tento stav je ve skutečnosti častější, než si myslíte. Více než třetina žen zažije v určitém okamžiku svého života nějakou formu výhřezu pánevních orgánů. Pravděpodobnost vzniku tohoto stavu je vyšší s přibývajícím věkem, zejména pokud jste měla více vaginálních porodů.

Jak poznám, jestli mám tento stav?

Někdy si ani nemusíte být vědomi, že máte tento stav, zvláště pokud je výhřez malý. V takových případech jej může lékař zjistit během běžného vyšetření pánve. Některé ženy si to však neuvědomí, dokud se tkáň z pochvy neoddělí. Jiné mohou pociťovat bolest nebo pocit, jako by jim něco bylo na varletech.

Ovlivní toto snížení i jiné části těla?

Ano, nejen pochva, ale i několik dalších orgánů v pánevní dutině se může vyklouznout ze svého místa. V závislosti na typu výhřezu a jeho závažnosti mohou být postiženy i další blízké orgány. Mohou se například objevit problémy s ledvinami, močovou trubicí a konečníkem. Vzhledem k tomu, že tento výhřez může způsobit další problémy, je velmi důležité navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Jaké jsou příznaky vaginálního prolapsu?

Příznaky tohoto onemocnění se mohou u jednotlivých osob lišit. Zde jsou některé běžné příznaky:

• Pocit plnosti, tíhy nebo bolesti v pánevní oblasti. Tento pocit se může zhoršovat s postupujícím dnem, při vstávání, zvedání břemen nebo kašlání.
• Bolest dolní části zad.
• Pocit, jako by v pochvě byla bulka.
• Pocit, jako by něco vyklouzlo z pochvy.
• Močová inkontinence .
• Časté infekce močových cest.
• Obtíže s vyprazdňováním (zácpa).
• Nepohodlí nebo bolest během pohlavního styku.
• Obtíže se zaváděním předmětů, jako jsou tampony, do pochvy.

Jaký je to pocit, když je vagina spuštěna dolů?

Pokud je výhřez velmi malý, někteří lidé si nemusí ničeho všimnout. V takových případech jej gynekolog zjistí při běžném vyšetření. Pokud je však trochu nízko, může se cítit jako koule visící z pochvy nebo může způsobovat bolest při močení či pohlavním styku.

Jaké jsou příčiny vaginálního prolapsu?

Jak jsme již zmínili, naši vagínu drží na místě podpůrný systém složený ze svalů a dalších tkání. Postupem času tento podpůrný systém slábne. Tehdy se vagína začne vychylovat a propadat. Existuje pro to několik hlavních důvodů:

• Porod: Toto riziko je vyšší, zejména pokud jste měla více vaginálních porodů, dlouhý porod nebo velké dítě (nad 4 kg).
• Menopauza: Během menopauzy vaše vaječníky přestávají produkovat hormony, které řídí váš měsíční menstruační cyklus. Estrogen je z těchto hormonů nejdůležitější , protože pomáhá udržovat silné pánevní svaly. Když hladina estrogenu v těle klesá, pánevní svaly oslabují a může dojít k prolapsu.
• Operace: Pokud jste podstoupila hysterektomii, máte vyšší riziko vaginálního prolapsu.
• Stárnutí: Riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem.
• Nadměrná fyzická aktivita nebo zvedání těžkých břemen: Zamyslete se nad tím, kolik váhy zvedají naše matky a tety při domácích pracích, nošení vody nebo zvedání velkých polen do kamn. Když zvedáte těžké váhy s takovou nadměrnou námahou, mohou se vaše pánevní svaly oslabit a vaše orgány se mohou snižovat.
• Genetické nebo dědičné faktory: Systém pánevní podpory některých lidí může být od narození mírně slabší.

Kromě toho mohou tyto poklesy způsobit i některé činnosti a podmínky, které vyvíjejí zvýšený tlak na břišní dutinu. Příklady:

• Neudržování zdravé tělesné hmotnosti.
• Časté zvedání těžkých břemen.
• Nadměrné namáhání během vyprazdňování.
• Přetrvávající kašel (to je běžné u lidí s astmatem nebo respiračními onemocněními).

Jak poznáte vaginální prolaps?

Tento stav obvykle diagnostikuje gynekolog. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky, jako je bolest v pánvi a močová inkontinence. Může se vás také zeptat na vaši předchozí porodní anamnézu. Ve většině případů lékař zjistí, zda máte prolaps, během fyzického vyšetření nebo pohledem na vaši pochvu.

Někdy nemusíte mít žádné příznaky a lékař to zjistí pouze při běžném vyšetření pánve.

Pokud máte potíže s močením, může vám lékař nařídit další testy k ověření funkce močového měchýře. Může také nařídit vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) nebo ultrazvuk pánve , aby získal lepší pohled na další orgány v pánevní dutině.

V jakém věku k těmto poklesům obvykle dochází?

Vaginální prolaps se s větší pravděpodobností vyskytuje po menopauze a po více přirozených porodech. Nejčastěji se vyskytuje u žen nad 50 let, ale může se objevit v jakémkoli věku.

Jak léčit vaginální prolaps?

Možnosti léčby se liší v závislosti na závažnosti vaší deprese. Někdy se váš lékař může rozhodnout vás po určitou dobu sledovat, aby zjistil, zda se váš stav nezhoršuje.

Existují jak nechirurgické, tak chirurgické možnosti léčby. Při vytváření léčebného plánu lékař zohlední několik faktorů:

• Váš celkový zdravotní stav a zda máte nějaká jiná závažná onemocnění.
• tvůj věk.
• Závažnost poklesu.
• Doufáte, že v budoucnu budete mít děti?
• Zda v budoucnu očekáváte vaginální sex (penetrační sex).

Je velmi důležité, abyste si o těchto záležitostech s lékařem otevřeně a upřímně promluvili. Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy ohledně této léčby, proberte je s lékařem.

Neoperační léčba

Toto jsou obvykle první věci, které je třeba vyzkoušet. Fungují dobře při lehké až středně těžké depresi.

• Cvičení: Existují speciální cviky, které mohou posílit svaly pánevního dna, nazývají se Kegelovy cviky . Postupujte takto: Zatněte pánevní svaly, jako byste se snažili zastavit proud moči. Vydržte několik sekund a poté uvolněte. Dělejte to asi 10krát za sebou. Tyto cviky můžete dělat asi čtyřikrát denně a nejlepší na tom je, že je můžete dělat kdekoli, dokonce i vsedě.
• Vaginální pesar: Jedná se o zařízení, které má obvykle tvar malého plastového nebo gumového koblihu. Umisťuje se do pochvy. Funguje jako opora a pomáhá udržovat orgány na místě. Váš lékař vám vybere správnou velikost pesaru a zavede jej. Měl by se pravidelně čistit a před pohlavním stykem vyjmout.

Chirurgická léčba

Pokud je prolaps závažný, lze jej opravit chirurgicky. Zde je několik možností:

• Vaginální klenbové zavěšení: Jedná se o připojení vagíny k vazům v pánevní dutině, které ji pomáhají držet.
• Sakrokolpopexe: Při této operaci se k pochvě připevní síťovitá struktura, která se upevní k kostrči, nejnižší kosti v páteři. To poskytuje lepší oporu pochvě. Tato operace se provádí přes několik malých řezů v břiše pomocí minimálně invazivní chirurgické techniky zvané laparoskopie .
• Kolpokleiza:Tato operace zahrnuje zašití a uzavření pochvy. Jednou z výhod této operace je, že riziko opětovného výskytu výhřezu je velmi nízké. Po této operaci však nelze provádět penetrační sex přes pochvu.

Co se stane, pokud se tento pokles neléčí?

Pokud se vaginální prolaps neléčí, stav se může zhoršit. Kromě zhoršující se bolesti může také vést k vaginálním vředům, infekcím a zvýšenému riziku poškození dalších orgánů v pánevní dutině.

Pokud tedy máte tyto příznaky, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc, aniž byste se styděli nebo se báli.

Můžeš něco rukou zatlačit dolů?

Ne, výhřez vagíny si sama nemůžete vytlačit. Toto by měl léčit pouze lékař. Můžete se cítit trochu níže a možná budete muset vagínu trochu vytlačit, abyste se mohla vyprázdnit nebo namočit. To je ale pouze dočasné a problém trvale nevyřeší.

Lze zabránit vaginálnímu prolapsu?

I když tomu není vždy možné zabránit, existuje několik dobrých životních návyků, které můžete osvojit, abyste snížili riziko vaginálního prolapsu:

• Pravidelné cvičení (zejména Kegelovy cviky ).
• Udržování zdravé tělesné hmotnosti a stravy.
• Nekouření (kouření může zesilovat kašel, což vyvíjí tlak na pánevní dno).
• Používání správného držení těla při zvedání závaží.

Jaké jsou správné pozice při zvedání? Jak pomáhají předcházet pádům?

Když zvedáte něco těžkého, vaše svaly se mohou přetížit. Toto namáhání může vést k prolapsu pánevních orgánů. Dodržováním těchto několika tipů můžete riziko snížit:

• Nezvedejte těžké předměty sami: Pokud musíte zvednout něco, co má zvláštní tvar nebo je velmi těžké, požádejte někoho o pomoc.
• Zkontrolujte si nohy: Než cokoli zvednete, zkontrolujte, zda máte nohy pevně na zemi.
• Zvedání nohama: Při zvedání něčeho pod pás držte záda rovně a pokrčte se v kolenou a kyčlích. Nepředklánějte se v pase, mějte kolena rovná.
• Mějte nohy daleko od sebe: Při zvedání něčeho mějte nohy od sebe a pevně se opřené o zem.
• Při zvedání se netrhejte ani nekruťte: Kolena natahujte pomalu a rovnoměrně. Nezvedejte břemeno trhavými pohyby.
• Před zvedáním předmět přesuňte: Pokud něco zvedáte ze stolu, přitáhněte to k okraji stolu, abyste to mohli držet blízko u těla.
• Udržujte zátěž blízko těla: Pokrčte paže, zatněte břišní svaly a zvedaný předmět držte blízko středu těla.
• Spouštění břemene se provádí stejným způsobem jako jeho zvedání:Chcete-li spustit břemeno, měli byste mít nohy od sebe, zatnout břišní svaly a pokrčit se v kyčlích a kolenou.

Může se vaginální prolaps opakovat?

Ano, vaginální prolaps se může po léčbě opakovat. Většina léčebných plánů je však velmi úspěšná. Pokud jste měla vícečetný prolaps nebo závažný prolaps, lékař s vámi probere možnosti chirurgického zákroku.

Jaké je poslední slovo k otázce vaginálního prolapsu?

Ve většině případů lze vaginální prolaps úspěšně léčit. Léčba a změny životního stylu obvykle fungují dobře. Promluvte si se svým lékařem o všech možnostech léčby a o tom, jak by vás každá možnost mohla ovlivnit. Váš lékař vám také může pomoci osvojit si dobré životní návyky, které pomohou snížit riziko vaginálního prolapsu v budoucnu.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Pocit plnosti v pochvě nebo pocit, jako byste byli na kouli.
• Pocit, jako by z pochvy vycházela bulka nebo něco jako uzel.
• Bolest v dolní části zad nebo v pánevní oblasti.
• Potřeba močit častěji než obvykle.
• Bolest během sexu.
• Nepravidelné vaginální krvácení.

Nenechte příznaky vaginálního prolapsu narušovat váš každodenní život. I když se nejedná o vážný stav, může způsobit problémy, pokud se neléčí nebo se zhorší.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, pojďme si tedy připomenout nejdůležitější body z toho, o čem jsme dnes mluvili.

• Vaginální prolaps je sestup pochvy a souvisejících orgánů v důsledku oslabení svalů pánevního dna.
• Mezi hlavní příčiny může patřit porod, menopauza, stárnutí, zvedání závaží a některé chirurgické zákroky.
• Mezi příznaky může patřit pocit, že z pochvy něco vychází, tíha, bolest zad a problémy s močením.
• Pokud máte takové příznaky, nestyďte se ani se nebojte, navštivte lékaře.
• Tento stav lze úspěšně léčit nechirurgickými metodami, jako jsou Kegelova cvičení a pesary, a v případě potřeby i chirurgickým zákrokem.
• Zdravý životní styl a správné držení těla při zvedání závaží může toto riziko snížit.

Doufám, že vám tyto informace pomohou. Pokud máte k tomuto tématu další otázky, určitě se poraďte s lékařem.

Vaginální prolaps, pánevní dno, prolaps dělohy, ženské zdraví, Kegelova cvičení, gynekologie