Skip to main content

Máte ve svém srdci takovou malou změnu? Pojďme si promluvit o (aneurysma síňového septa)!

Máte ve svém srdci takovou malou změnu? Pojďme si promluvit o (aneurysma síňového septa)!

Někdy žijeme s malými změnami v našem těle, aniž bychom si to uvědomovali, že? Někdy se tyto věci objeví náhodou, když lékař provede něco jako „sken“ na něco jiného. Přesně tak, „aneuryzma síňového septa“ je malá vrozená srdeční vada, která často nevykazuje žádné větší příznaky. Pojďme si o tom dnes promluvit trochu podrobněji, co vy na to?

Co je to „aneuryzma síňového septa“? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, jedná se o vrozenou vadu srdce . Stěna, která odděluje dvě horní komory našeho srdce, síně (také nazývaná atria), má v sobě jakýsi druh nadbytečné tkáně. Přesněji řečeno, část této stěny je slabá a vyboulená. Někdy to lékaři mohou vidět během echokardiogramu, skenování srdce. Lékaři to také nazývají aneurysma mezisíňového septa.

Většina lidí má aneuryzma síňového septa, ale nebrání toku krve srdcem a nevyžaduje žádnou speciální léčbu. Ačkoli neexistují přesné statistiky o tom, kolik lidí má toto onemocnění, říká se, že je relativně vzácné .

Existují nějaké druhy?

Ano, existuje pět hlavních typů „aneurysmatu síňového septa“. Ty se klasifikují podle toho, na které straně srdce více vyčnívá nadbytečná tkáň nebo výčnělek. Představte si to, pravá strana srdce, levá strana nebo obě strany.

  • Typ 1R: V tomto případě je výčnělek směrem k pravé síni.
  • Typ 2L: Zde je výčnělek směrem k levé síni.
  • Typ 3RL: Výčnělek je většinou na straně pravé síně, ale malé množství je také na straně levé síně.
  • Typ 4LR: V tomto případě je výčnělek většinou na straně levé síně, s trochou i na straně pravé síně.
  • Typ 5: Zde je výčnělek téměř stejný v pravé i levé síni.

I když je tato klasifikace pro lékaře důležitá, není to něco, čeho byste se měli znepokojovat. Důležité je, jak vás ovlivňuje.

Jaké jsou příznaky „aneurysmatu síňového septa“?

Dobrou zprávou je , že většina lidí s aneuryzmatem síňového septa nemá žádné příznaky . Váš lékař ho může objevit náhodou při echokardiogramu z jiného důvodu.

Tento stav však může být někdy doprovázen dalšími srdečními onemocněními, jako jsou nepravidelný srdeční tep (arytmie), krevní sraženiny nebo otevřený foramen ovales (PFO). Pokud k tomu dojde, mohou se u vás objevit příznaky, jako například:

  • Bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi.
  • Pocit změny v rychlosti nebo rytmu srdečního tepu, známý jako „palpitace“.
  • Závrať.

Proč dochází k tomuto „aneurysmatu síňového septa“? Jaká je jeho příčina?

Vědci stále přesně nevědí, co způsobuje aneuryzma mezisíňového septa. Někteří lékaři a výzkumníci se domnívají, že to může být způsobeno geneticky nebo slabostí pojivové tkáně v našem těle. Tato problematika je však stále předmětem výzkumu.

Může to způsobit další komplikace?

Pokud máte pouze jedno aneurysma síňového septa, není to velký problém. Někdy však tento stav může zvýšit riziko dalších zdravotních problémů. Patří mezi ně:

  • Další vrozené srdeční vady.
  • Mrtvice je stav, při kterém krevní sraženina putuje do mozku.
  • Nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie).
  • Krevní sraženiny.
  • Stav nazývaný „otevřený foramen ovale (PFO)“ (jedná se také o malý otvor mezi síněmi srdce).
  • Stav nazývaný „defekt síňového septa (ASD)“ (jedná se také o otvor ve stěně mezi síněmi).

Důležité: Tyto komplikace se nestávají u každého, ale právě kvůli tomuto riziku se lékaři obávají.

Jak zjistíte, že máte „aneuryzma síňového septa“?

Lékař obvykle provede „echokardiogram“, aby zjistil, zda se jedná o tento případ. Jak jsem již zmínil, pokud přebytečná tkáň vyčnívá ze stěny mezi síněmi srdce o více než 10 milimetrů (někteří lékaři uvádějí 15 milimetrů), diagnostikují to jako „aneurysma síňového septa“.

Někdy, pokud si to chce lékař lépe prohlédnout, může doporučit speciální vyšetření zvané transezofageální echokardiogram (TEE). Při něm se vám do jícnu (jídny) zavede malé zařízení podobné kameře, aby se získal úplný pohled na stěnu mezi síněmi vašeho srdce. To může pomoci odhalit aneuryzma síňového septa, které by se při běžném echokardiogramu (transtorakální echokardiogram - TTE - provádí se přes hrudník) mohlo přehlédnout.

Většinou si lidé ani neuvědomují, že mají aneuryzma mezisíňového septa. Obvykle se objeví náhodně během zobrazovacího vyšetření srdce z jiného důvodu. Mezi tato vyšetření patří:

  • „CT vyšetření“ srdce („kardiální počítačová tomografie (CT)“).
  • Magnetická rezonance srdce (MRI srdce).
  • Angiogramový test.

Pokud vám lékař diagnostikuje aneuryzma síňového septa, pravděpodobně vás také vyšetří na další srdeční onemocnění, která s ním souvisejí, protože, jak jsem již zmínil, někteří lidé s tímto onemocněním mohou mít i jiná srdeční onemocnění.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Pokud máte aneuryzma síňového septa, ale nemáte jiné srdeční onemocnění ani rizikové faktory pro vznik krevních sraženin a mrtvici, pravděpodobně nebudete potřebovat žádnou léčbu . To platí pro většinu lidí.

Některým lidem však lékaři mohou předepsat léky. Léčba aneuryzmatu interatriálního septa může zahrnovat léky na ředění krve (jako jsou antikoagulancia nebo antiagregační léky). Tyto léky se podávají k prevenci krevních sraženin, protože někteří lidé s tímto onemocněním mají mírné riziko vzniku krevních sraženin.

U některých lidí, zejména u těch s otevřeným foramen ovale (PFO) a aneurysmatem, může minimálně invazivní zákrok zvaný uzávěr otevřeného foramen ovale (PFO) pomoci snížit riziko mrtvice. Po tomto zákroku můžete po několik měsíců, nebo dokonce po zbytek života (zejména pokud jste již v minulosti prodělali mrtvici), potřebovat užívat léky na ředění krve zvané antiagregační léky.

Velmi zřídka, tedy ve velmi omezených případech, je nutné toto „aneurysma síňového septa“ chirurgicky odstranit.

Jak závažné je „aneurysma síňového septa“?

Aneuryzma síňového septa není jediným důvodem k obavám . Samo o sobě zřídka způsobuje závažný problém. Pokud však máte další rizikové faktory pro cévní mozkovou příhodu (jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, kouření nebo PFO), měli byste se také obávat aneuryzmatu síňového septa. To může riziko cévní mozkové příhody ještě více zvýšit.

Měli bychom se v této situaci bát o své životy?

Obecně je očekávaná délka života lidí s „aneurysmatem síňového septa“ stejná jako u ostatních zdravých lidí . To znamená, že se nemusíte obávat, že vám to zkrátí život. Ne každý má stejnou situaci. Vaše osobní situace se může lišit v závislosti na dalších onemocněních nebo zdravotních problémech, které máte. Proto je nejlepší si o tom promluvit se svým lékařem.

Co můžete udělat pro to, abyste se o sebe postarali?

Pokud vám lékař předepíše léky k prevenci mrtvice (například léky na ředění krve), je velmi důležité užívat je přesně podle předpisu, v předepsané dávce a po předepsanou dobu . Nikdy nepřerušujte užívání léků ani neměňte dávkování bez porady s lékařem.

Pokud podstupujete menší zákrok nebo větší chirurgický zákrok, lékař vás bude v pravidelných intervalech brát na následné kontroly. Nezapomeňte se na tyto kontroly dostavit. Možná budete také potřebovat zobrazovací vyšetření nebo ultrazvuková vyšetření.

Kdy je potřeba v případě nouze jet do nemocnice?

Toto je velmi důležité. Pokud vy nebo někdo s vámi žijící má příznaky mrtvice , měli byste okamžitě a bez prodlení vyhledat lékařskou pomoc . Včasné zahájení léčby může zabránit vážnému poškození mozkové příhody. Mějte na paměti tyto příznaky:

  • Stává se obtížné mluvit, slova se zamotávají.
  • Jedna strana těla (paže, noha, strana obličeje) se náhle cítí necitlivá, brní nebo slabá.
  • Najednou se dostaví silná závrať.
  • Vidění se náhle rozmaže nebo se zrak ztratí na jednom nebo obou očích.
  • Náhle jeden nebo více našich smyslů přestane fungovat (např. sluch, čich).
  • Najednou se cítíte velmi zmatení a jako byste zapomínali, kde jste.
  • Velmi silná, náhlá bolest hlavy.

Jaké otázky byste měli položit svému lékaři?

Když zjistíte, že máte „aneuryzma síňového septa“, je normální, že máte v hlavě mnoho otázek. Nebojte se zeptat svého lékaře na tyto věci:

  • „Doktore, potřebuji nějakou léčbu pro toto ‚aneurysma síňového septa‘?“
  • „Jak brzy musím znovu navštívit lékaře (následné schůzky)?“
  • "Mám s tímto ‚aneurysmatem síňového septa‘ spojená i další srdeční onemocnění?"
  • „Vzhledem k mému současnému stavu, co si lékař myslí o mém budoucím zdraví?“

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Možná budete trochu překvapeni, když vám lékař řekne, že máte „aneuryzma síňového septa“, zvláště pokud jste nikdy předtím neměli žádné příznaky. Ve většině případů se však není třeba obávat . Většina lidí s tímto onemocněním žije normálním životem bez jakýchkoli problémů.

Pokud vám však lékař řekne, že vám kvůli tomuto aneurysmatu hrozí mrtvice, pečlivě si s ním promluvte a stanovte si jasný plán, jaké kroky musíte podniknout k ochraně. Je také důležité promluvit si s rodinou, přáteli v práci a dalšími lidmi o varovných příznacích mrtvice , abyste zmírnili své obavy. Znalost těchto příznaků může být v budoucnu velkou pomocí pro vás nebo někoho, koho znáte. Vždy se řiďte radami svého lékaře. Pak můžete zůstat zdraví!

👩🏽‍⚕️ Další otázky (FAQ)

💬 Je aneurysma síňového septa (ASA) vyboulená céva v srdci?

Ne! Zatímco slovo aneurysma zní jako céva, která má každou chvíli prasknout, „síňový septum“ označuje „střední stěnu“ (septum), která odděluje dvě horní komory (síně) srdce. Jedná se o vrozený stav, kdy je část této stěny slabá a abnormálně se vyboulí doleva nebo doprava, jako balónek naplněný vzduchem.

💬 Může mě tahle zeď mého srdce, když je nafouknutá jako balón, zabít?

Nebojte se! Toto onemocnění se vyskytuje u přibližně 1–2 % zdravých lidí. Ve většině případů nezpůsobuje žádné „příznaky“ po celý život (zjistí se pouze při provedení echokardiogramu z jiného důvodu). Proto nenarušuje funkci srdce ani nepředstavuje smrtelné nebezpečí.

💬 Jaké operace se provádějí k odstranění této zdi?

V 99 % případů to nevyžaduje žádný chirurgický zákrok ani léky! Existuje však jedno riziko, a to možnost vzniku krevních sraženin uvnitř řezu, které se dostanou do mozku a způsobí mrtvici. V takovém případě lékař doporučí pouze léky na ředění krve (aspirin/léky na ředění krve).


aneurysma síňového septa, srdeční onemocnění, srdce, echokardiogram, echokardiogram, mrtvice, PFO, zdraví srdce

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.

Přidejte svůj komentář

Vypočítejte prosím: 9 + 9 =
Máte ve svém srdci takovou malou změnu? Pojďme si promluvit o (aneurysma síňového septa)!
Nemoci a stavy30. dubna 2026

Máte ve svém srdci takovou malou změnu? Pojďme si promluvit o (aneurysma síňového septa)!

Někdy žijeme s malými změnami v našem těle, aniž bychom si to uvědomovali, že? Někdy se tyto věci objeví náhodou, když lékař provede něco jako „sken“ na něco jiného. Přesně tak, „aneuryzma síňového septa“ je malá vrozená srdeční vada, která často nevykazuje žádné větší příznaky. Pojďme si o tom dnes promluvit trochu podrobněji, co vy na to?

Co je to „aneuryzma síňového septa“? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, jedná se o vrozenou vadu srdce . Stěna, která odděluje dvě horní komory našeho srdce, síně (také nazývaná atria), má v sobě jakýsi druh nadbytečné tkáně. Přesněji řečeno, část této stěny je slabá a vyboulená. Někdy to lékaři mohou vidět během echokardiogramu, skenování srdce. Lékaři to také nazývají aneurysma mezisíňového septa.

Většina lidí má aneuryzma síňového septa, ale nebrání toku krve srdcem a nevyžaduje žádnou speciální léčbu. Ačkoli neexistují přesné statistiky o tom, kolik lidí má toto onemocnění, říká se, že je relativně vzácné .

Existují nějaké druhy?

Ano, existuje pět hlavních typů „aneurysmatu síňového septa“. Ty se klasifikují podle toho, na které straně srdce více vyčnívá nadbytečná tkáň nebo výčnělek. Představte si to, pravá strana srdce, levá strana nebo obě strany.

  • Typ 1R: V tomto případě je výčnělek směrem k pravé síni.
  • Typ 2L: Zde je výčnělek směrem k levé síni.
  • Typ 3RL: Výčnělek je většinou na straně pravé síně, ale malé množství je také na straně levé síně.
  • Typ 4LR: V tomto případě je výčnělek většinou na straně levé síně, s trochou i na straně pravé síně.
  • Typ 5: Zde je výčnělek téměř stejný v pravé i levé síni.

I když je tato klasifikace pro lékaře důležitá, není to něco, čeho byste se měli znepokojovat. Důležité je, jak vás ovlivňuje.

Jaké jsou příznaky „aneurysmatu síňového septa“?

Dobrou zprávou je , že většina lidí s aneuryzmatem síňového septa nemá žádné příznaky . Váš lékař ho může objevit náhodou při echokardiogramu z jiného důvodu.

Tento stav však může být někdy doprovázen dalšími srdečními onemocněními, jako jsou nepravidelný srdeční tep (arytmie), krevní sraženiny nebo otevřený foramen ovales (PFO). Pokud k tomu dojde, mohou se u vás objevit příznaky, jako například:

  • Bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi.
  • Pocit změny v rychlosti nebo rytmu srdečního tepu, známý jako „palpitace“.
  • Závrať.

Proč dochází k tomuto „aneurysmatu síňového septa“? Jaká je jeho příčina?

Vědci stále přesně nevědí, co způsobuje aneuryzma mezisíňového septa. Někteří lékaři a výzkumníci se domnívají, že to může být způsobeno geneticky nebo slabostí pojivové tkáně v našem těle. Tato problematika je však stále předmětem výzkumu.

Může to způsobit další komplikace?

Pokud máte pouze jedno aneurysma síňového septa, není to velký problém. Někdy však tento stav může zvýšit riziko dalších zdravotních problémů. Patří mezi ně:

  • Další vrozené srdeční vady.
  • Mrtvice je stav, při kterém krevní sraženina putuje do mozku.
  • Nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie).
  • Krevní sraženiny.
  • Stav nazývaný „otevřený foramen ovale (PFO)“ (jedná se také o malý otvor mezi síněmi srdce).
  • Stav nazývaný „defekt síňového septa (ASD)“ (jedná se také o otvor ve stěně mezi síněmi).

Důležité: Tyto komplikace se nestávají u každého, ale právě kvůli tomuto riziku se lékaři obávají.

Jak zjistíte, že máte „aneuryzma síňového septa“?

Lékař obvykle provede „echokardiogram“, aby zjistil, zda se jedná o tento případ. Jak jsem již zmínil, pokud přebytečná tkáň vyčnívá ze stěny mezi síněmi srdce o více než 10 milimetrů (někteří lékaři uvádějí 15 milimetrů), diagnostikují to jako „aneurysma síňového septa“.

Někdy, pokud si to chce lékař lépe prohlédnout, může doporučit speciální vyšetření zvané transezofageální echokardiogram (TEE). Při něm se vám do jícnu (jídny) zavede malé zařízení podobné kameře, aby se získal úplný pohled na stěnu mezi síněmi vašeho srdce. To může pomoci odhalit aneuryzma síňového septa, které by se při běžném echokardiogramu (transtorakální echokardiogram - TTE - provádí se přes hrudník) mohlo přehlédnout.

Většinou si lidé ani neuvědomují, že mají aneuryzma mezisíňového septa. Obvykle se objeví náhodně během zobrazovacího vyšetření srdce z jiného důvodu. Mezi tato vyšetření patří:

  • „CT vyšetření“ srdce („kardiální počítačová tomografie (CT)“).
  • Magnetická rezonance srdce (MRI srdce).
  • Angiogramový test.

Pokud vám lékař diagnostikuje aneuryzma síňového septa, pravděpodobně vás také vyšetří na další srdeční onemocnění, která s ním souvisejí, protože, jak jsem již zmínil, někteří lidé s tímto onemocněním mohou mít i jiná srdeční onemocnění.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Pokud máte aneuryzma síňového septa, ale nemáte jiné srdeční onemocnění ani rizikové faktory pro vznik krevních sraženin a mrtvici, pravděpodobně nebudete potřebovat žádnou léčbu . To platí pro většinu lidí.

Některým lidem však lékaři mohou předepsat léky. Léčba aneuryzmatu interatriálního septa může zahrnovat léky na ředění krve (jako jsou antikoagulancia nebo antiagregační léky). Tyto léky se podávají k prevenci krevních sraženin, protože někteří lidé s tímto onemocněním mají mírné riziko vzniku krevních sraženin.

U některých lidí, zejména u těch s otevřeným foramen ovale (PFO) a aneurysmatem, může minimálně invazivní zákrok zvaný uzávěr otevřeného foramen ovale (PFO) pomoci snížit riziko mrtvice. Po tomto zákroku můžete po několik měsíců, nebo dokonce po zbytek života (zejména pokud jste již v minulosti prodělali mrtvici), potřebovat užívat léky na ředění krve zvané antiagregační léky.

Velmi zřídka, tedy ve velmi omezených případech, je nutné toto „aneurysma síňového septa“ chirurgicky odstranit.

Jak závažné je „aneurysma síňového septa“?

Aneuryzma síňového septa není jediným důvodem k obavám . Samo o sobě zřídka způsobuje závažný problém. Pokud však máte další rizikové faktory pro cévní mozkovou příhodu (jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, kouření nebo PFO), měli byste se také obávat aneuryzmatu síňového septa. To může riziko cévní mozkové příhody ještě více zvýšit.

Měli bychom se v této situaci bát o své životy?

Obecně je očekávaná délka života lidí s „aneurysmatem síňového septa“ stejná jako u ostatních zdravých lidí . To znamená, že se nemusíte obávat, že vám to zkrátí život. Ne každý má stejnou situaci. Vaše osobní situace se může lišit v závislosti na dalších onemocněních nebo zdravotních problémech, které máte. Proto je nejlepší si o tom promluvit se svým lékařem.

Co můžete udělat pro to, abyste se o sebe postarali?

Pokud vám lékař předepíše léky k prevenci mrtvice (například léky na ředění krve), je velmi důležité užívat je přesně podle předpisu, v předepsané dávce a po předepsanou dobu . Nikdy nepřerušujte užívání léků ani neměňte dávkování bez porady s lékařem.

Pokud podstupujete menší zákrok nebo větší chirurgický zákrok, lékař vás bude v pravidelných intervalech brát na následné kontroly. Nezapomeňte se na tyto kontroly dostavit. Možná budete také potřebovat zobrazovací vyšetření nebo ultrazvuková vyšetření.

Kdy je potřeba v případě nouze jet do nemocnice?

Toto je velmi důležité. Pokud vy nebo někdo s vámi žijící má příznaky mrtvice , měli byste okamžitě a bez prodlení vyhledat lékařskou pomoc . Včasné zahájení léčby může zabránit vážnému poškození mozkové příhody. Mějte na paměti tyto příznaky:

  • Stává se obtížné mluvit, slova se zamotávají.
  • Jedna strana těla (paže, noha, strana obličeje) se náhle cítí necitlivá, brní nebo slabá.
  • Najednou se dostaví silná závrať.
  • Vidění se náhle rozmaže nebo se zrak ztratí na jednom nebo obou očích.
  • Náhle jeden nebo více našich smyslů přestane fungovat (např. sluch, čich).
  • Najednou se cítíte velmi zmatení a jako byste zapomínali, kde jste.
  • Velmi silná, náhlá bolest hlavy.

Jaké otázky byste měli položit svému lékaři?

Když zjistíte, že máte „aneuryzma síňového septa“, je normální, že máte v hlavě mnoho otázek. Nebojte se zeptat svého lékaře na tyto věci:

  • „Doktore, potřebuji nějakou léčbu pro toto ‚aneurysma síňového septa‘?“
  • „Jak brzy musím znovu navštívit lékaře (následné schůzky)?“
  • "Mám s tímto ‚aneurysmatem síňového septa‘ spojená i další srdeční onemocnění?"
  • „Vzhledem k mému současnému stavu, co si lékař myslí o mém budoucím zdraví?“

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Možná budete trochu překvapeni, když vám lékař řekne, že máte „aneuryzma síňového septa“, zvláště pokud jste nikdy předtím neměli žádné příznaky. Ve většině případů se však není třeba obávat . Většina lidí s tímto onemocněním žije normálním životem bez jakýchkoli problémů.

Pokud vám však lékař řekne, že vám kvůli tomuto aneurysmatu hrozí mrtvice, pečlivě si s ním promluvte a stanovte si jasný plán, jaké kroky musíte podniknout k ochraně. Je také důležité promluvit si s rodinou, přáteli v práci a dalšími lidmi o varovných příznacích mrtvice , abyste zmírnili své obavy. Znalost těchto příznaků může být v budoucnu velkou pomocí pro vás nebo někoho, koho znáte. Vždy se řiďte radami svého lékaře. Pak můžete zůstat zdraví!

👩🏽‍⚕️ Další otázky (FAQ)

💬 Je aneurysma síňového septa (ASA) vyboulená céva v srdci?

Ne! Zatímco slovo aneurysma zní jako céva, která má každou chvíli prasknout, „síňový septum“ označuje „střední stěnu“ (septum), která odděluje dvě horní komory (síně) srdce. Jedná se o vrozený stav, kdy je část této stěny slabá a abnormálně se vyboulí doleva nebo doprava, jako balónek naplněný vzduchem.

💬 Může mě tahle zeď mého srdce, když je nafouknutá jako balón, zabít?

Nebojte se! Toto onemocnění se vyskytuje u přibližně 1–2 % zdravých lidí. Ve většině případů nezpůsobuje žádné „příznaky“ po celý život (zjistí se pouze při provedení echokardiogramu z jiného důvodu). Proto nenarušuje funkci srdce ani nepředstavuje smrtelné nebezpečí.

💬 Jaké operace se provádějí k odstranění této zdi?

V 99 % případů to nevyžaduje žádný chirurgický zákrok ani léky! Existuje však jedno riziko, a to možnost vzniku krevních sraženin uvnitř řezu, které se dostanou do mozku a způsobí mrtvici. V takovém případě lékař doporučí pouze léky na ředění krve (aspirin/léky na ředění krve).


aneurysma síňového septa, srdeční onemocnění, srdce, echokardiogram, echokardiogram, mrtvice, PFO, zdraví srdce

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.

Přidejte svůj komentář

Vypočítejte prosím: 9 + 9 =