Má vaše dítě problém zůstat na jednom místě? Pojďme se dozvědět více o ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou)!

Je vaše dítě pořád na jednom místě? Trápí se, běhá, skáče... Už vás nebaví nevěnovat pozornost tomu, co se říká? Mohou to být příznaky něčeho hlubšího, než si myslíme. Jde o stav zvaný ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) . ADHD není jen nedostatek pozornosti, je to složitější problém související s mozkem. Kvůli tomu mají malé potíže s tím, aby se soustředily na určité věci, zůstaly na jednom místě a ovládaly své myšlenky najednou. Ale úžasné je, že když dělají něco, co milují, dokážou se na to dokonce i „hyperfokusovat“!

Příznaky ADHD se obvykle začínají objevovat mezi 3. a 6. rokem věku. Někdy se může objevit i v dospělosti. Někteří lidé si tento stav uvědomí i ve vyšším věku. I když neexistuje úplný lék na ADHD, nebojte se, tyto příznaky lze dobře kontrolovat pomocí léků a behaviorální terapie.

Miliony dětí po celém světě trpí ADHD. Tento stav je běžný i v naší zemi. Pokud je vašemu dítěti diagnostikována ADHD, znalost přesných faktů o ní a rozhovor s dalšími rodiči dětí s ADHD bude pro vás i vaše dítě velmi užitečná a pomůže vám je podpořit. Nenechte se zmást mýty.

Existují typy ADHD? Jaké to jsou?

Ano, lékaři při diagnostice ADHD u dětí a dospělých hovoří o čtyřech hlavních typech:

• Nepozorná ADHD: Tento typ se vyznačuje obtížemi s soustředěním, plněním úkolů a udržováním pořádku. U tohoto typu jsou příznaky vrtění a neklidu méně časté, pokud vůbec. Tito jedinci jsou ve třídě nebo doma často vnímáni jako „snílci“.

• Hyperaktivně-impulzivní ADHD: Tito lidé mají problém sedět v klidu nebo být zticha. Mají hodně energie a jsou velmi upovídaní. Skoknou do řeči, když ostatní mluví, a dělají věci bez přemýšlení. Tito lidé však nemusí mít zjevné problémy s pozorností.

• Kombinovaná prezentace: Toto je nejběžnější typ ADHD. Toto si většina lidí představí, když slyší slovo ADHD. Kombinuje dříve zmíněné příznaky nepozornosti a hyperaktivity/impulzivity.

• Nespecifikovaná prezentace: Tento typ ADHD je dostatečně závažný, aby narušoval každodenní život, ale zcela neodpovídá oficiálním kritériím pro předchozí typy. Lékaři jej pak nazývají „nespecifikovaná ADHD“.

Také v závislosti na tom, jak moc tyto příznaky ovlivňují váš každodenní život, lékaři klasifikují onemocnění jako mírné, středně těžké a těžké .

Jaké jsou příznaky ADHD?

Příznaky ADHD spadají do dvou hlavních kategorií:

1.Příznaky nepozornosti: Tyto příznaky ovlivňují vaši schopnost soustředit se na úkol a dokončit ho od začátku do konce. Můžete prokrastinovat úkoly, které vyžadují vaši pozornost. Můžete se zdát rozptýlení, i když někdo mluví, a můžete často ztrácet věci.

2. Příznaky hyperaktivity/impulzivity: Tyto příznaky ovlivňují schopnost sedět v klidu, pohodlně zůstat na jednom místě a mohou mít potíže s čekáním na řadu nebo přemýšlením před mluvením.

V každé z těchto kategorií je přibližně devět příznaků. Jsou popsány níže. Důležité ale je , že se jedná o normální chování, které mnoho dětí čas od času projevuje. Ne každé dítě, které tyto věci občas dělá, má ADHD. Lékaři používají k diagnostice ADHD velmi pečlivá kritéria.

Příznaky související s pozorností (u dětí):

Zjistěte, zda vaše dítě dělá věci jako toto:

• Vyhýbá se úkolům, které vyžadují hodně pozornosti (např. domácí úkoly, školní práce).
• Nevěnuje dostatečnou pozornost detailům nebo se zdá, že dělá chyby z nedbalosti .
• Často zapomínám na věci, které musím udělat.
• Je snadné se nechat rozptýlit věcmi kolem sebe a někdy i vlastními myšlenkami.
• Potíže s udržováním pořádku (např. jak jsou hračky uspořádány v pokoji, jak jsou věci uspořádány ve školní tašce, jak jsou uspořádány kroky projektu).
• Potíže s soustředěním se na to, co děláte (např. poslech přednášky, čtení dlouhého textu).
• Ztrácí věci, které potřebuje (např. školní potřeby, tužky, brýle).
• I když někdo mluví přímo, zdá se, jako by jeho mysl byla někde jinde, nebo jako by se nacházel ve světě snů .
• I když úkol začne snadno, není dokončen, protože mysl je rozptýlena něčím jiným (to může ovlivnit plnění domácích prací a jejich dokončení).

Charakteristiky související s vrtěním/impulzivní aktivitou (u dětí):

Podívejte se také na tyto vlastnosti:

• Dělá drobné pohyby rukama nebo nohama, vrtí se (zejména při jídle, domácích pracích nebo sezení na židli).
• Sedněte si a vstaňte, když potřebujete.
• Je velmi těžké si tiše hrát nebo dělat cokoli jiného.
• Je těžké čekat, až na tebe přijde řada.
• Zasahuje do toho, co dělají ostatní (např. skáče na jiné děti, když si hrají, bere něčí hračku bez dovolení).
• Skákání, lezení, běh nebo pocit neklidu, když chcete zůstat na jednom místě.
• Vždycky se zdá být „v pohybu“ nebo „jako motor“.
• Mluví dříve, než na ně přijde řada, nebo dokončují věty jiných lidí.
• Mluví víc, než se očekávalo.

Jaké jsou příčiny ADHD?

ADHD je genetická porucha . To znamená, že se vaše dítě narodí s genetickými změnami, které způsobují určité změny ve vývoji mozku. Tomu říkáme „neurodivergence“. Jednoduše řečeno, jejich mozky jsou trochu odlišně zapojené. Tyto genetické změny, které způsobují ADHD, se často dědí v dědicích. Děti s ADHD mohou mít biologické rodiče nebo sourozence, kteří mají toto onemocnění.

Vědci stále zjišťují, jak ADHD ovlivňuje mozek. Zatím víme, že když má vaše dítě ADHD, je postižen čelní lalok mozku, což mu ztěžuje používání „řízené pozornosti“ . „Řízená pozornost“ je schopnost soustředit se na něco, o co se nijak zvlášť nezajímáme. Zamyslete se nad tím, například nad posloucháním učitele ve škole nebo děláním domácích úkolů.

Tuto „směrovanou pozornost“ používáme k plánování, multitaskingu a řešení problémů. Tomu se říká „výkonné funkce“ . Když jsou kolem nás jiné věci, které nás zajímají, vyžaduje to hodně energie k využití „směrované pozornosti“.

Pokud má vaše dítě ADHD, spotřebuje více energie než průměrný člověk, aby se soustředilo na věci, které skutečně potřebuje udělat. To znamená, že po návratu ze školy vyčerpané se vaše dítě může zdráhat dělat úkoly, které by se normálně zdály snadné, jako je pověšení kabátu nebo sbalení tašky, protože nemá dostatek soustředění, které potřebuje k provedení těchto „základních“ úkolů.

Na druhou stranu, vaše dítě je lepší v používání „automatické pozornosti“ než děti s typickým mozkem („neurotypickým“). Jedná se o pozornost, kterou používáme k soustředění se na něco, co nás zajímá. To nám dává to, co se nazývá „hyperfokus“ , schopnost dělat jednu věc celé hodiny. Vaše dítě může toto „hyperfokusování“ využít k tomu, aby se stalo velmi dobrým v nějakém koníčku nebo sportu, nebo k dosažení určitých cílů.

Jaké jsou rizikové faktory pro ADHD?

Odborníci se domnívají, že někteří lidé mají geny, které je predisponují k ADHD. To znamená, že tyto geny zvyšují pravděpodobnost, že se u dané osoby ADHD rozvine. Pak však vstupují do hry určité faktory prostředí , které způsobují rozvoj ADHD.

Mezi faktory environmentálního rizika patří:

• Vystavení určitým toxinům během fetálního vývoje. Například vystavení toxinům, jako je tabák, konzumace alkoholu nebo olovo během těhotenství.
• Nízká porodní hmotnost (čím nižší hmotnost, tím vyšší riziko).
• Předčasný porod.

Jaké jsou možné komplikace ADHD?

ADHD může ovlivnit způsob, jakým vaše dítě smýšlí o sobě a jak reaguje na svět kolem sebe. Pokud není správně léčeno,, vaše dítě může zažít například:

• Mít nízké sebevědomí .
• Špatné známky ve škole a neschopnost dosáhnout svého plného potenciálu.
• Má potíže v sociálních situacích (většinou kvůli posměškům vrstevníků nebo nechuti trávit s nimi čas).
• Zvýšené riziko poruch užívání návykových látek v dospělosti.
• Časté nehody a zranění .
• Obtíže se získáním a udržením zaměstnání v dospělosti.

Jak lékaři diagnostikují ADHD?

Lékaři diagnostikují ADHD na základě přítomnosti nebo absence určitých symptomů. Používají kritéria z mezinárodně uznávaného průvodce DSM-5-TR .

Pro diagnostiku ADHD u vašeho dítěte musí být splněny všechny následující podmínky :

• Vaše dítě musí mít alespoň šest příznaků z jedné kategorie (nepozornost nebo hyperaktivita/impulsivita). Nebo alespoň šest příznaků z každé kategorie (celkem dvanáct nebo více).
• Příznaky se musely objevit před dosažením věku 12 let .
• Příznaky musí být přítomny alespoň na dvou místech (např. doma a ve škole).
• Příznaky by měly narušovat každodenní aktivity a přátelství dítěte .
• Jiný zdravotní stav by neměl být příčinou těchto příznaků.

Neexistuje žádný laboratorní test (jako je krevní nebo močový test), který by mohl ADHD diagnostikovat. Místo toho lékaři provedou „hodnocení ADHD“ . To zahrnuje rozhovor s vámi, vaším dítětem a dalšími lidmi (jako jsou přátelé, členové rodiny, učitelé), abyste se dozvěděli více o chování vašeho dítěte.

Diagnóza probíhá ve třech krocích:

1. Identifikace vzorců chování souvisejících s pozorností a aktivitou.

2. Ujistěte se, že pro toto chování neexistují žádné jiné příčiny (například deprese nebo úzkost ).

3. Zkontrolujte další souběžně se vyskytující stavy.

Děti s ADHD mají často i další duševní poruchy. Například:

• Úzkost
• Deprese
• Porucha opozičního vzdoru

Mohou mít také další neurovývojové poruchy, jako je autismus nebo porucha učení . Lékař vašeho dítěte může doporučit další vyšetření k identifikaci nebo vyloučení těchto dalších onemocnění.

Co bych měl/a vědět o léčbě ADHD?

Léčba ADHD se dělí na dvě hlavní kategorie:Behaviorální intervence (které učí praktické dovednosti) a léky (farmakoterapie) . Léčebný plán se bude lišit v závislosti na věku a osobních potřebách osoby.

Pokud má vaše dítě ADHD, může mu lékař doporučit jednu nebo více z těchto věcí:

• Školení rodičů: Terapeuti vás naučí, jak stavět na silných stránkách vašeho dítěte a jak mu pomoci zlepšit chování, které mu způsobuje problémy. Například se naučíte vytvořit pro dítě rutinu, povzbuzovat ho k pozitivnímu chování a reagovat na negativní chování. To je velmi důležité .
• Skupiny pro rozvoj sociálních dovedností: Vaše dítě by mohlo mít prospěch ze skupin pro nácvik sociálních dovedností. Tyto skupiny se scházejí jednu nebo dvě hodiny týdně, obvykle po dobu 6–12 týdnů. Vaše dítě se pod dohledem naučí nové dovednosti pro interakci s vrstevníky.
• Léky („farmakoterapie“): Léky na ADHD zlepšují schopnost vašeho dítěte „soustředit pozornost“. To může zlepšit příznaky a, co je důležitější, kvalitu jeho života a vztahů. Lékaři vaše dítě sledují, aby zjistili, jak léky účinkují a zda se u něj nevyskytují nějaké nežádoucí účinky. V případě potřeby mohou změnit typ a dávkování léků.

Cílem léčby ADHD je zlepšit příznaky, jak se dítě zvládá v běžném životě. U mladších dětí (ve věku 4 a 5 let) lékaři doporučují proškolení rodičů před předepsáním léků. U starších dětí, dospívajících a dospělých je nejlepší léčbou obvykle kombinace behaviorálních intervencí a léků.

V současné době neexistují žádné důkazy o tom, že by tradiční „terapie rozhovorem“ nebo „terapie hrou“ přímo pomáhala s příznaky ADHD. Lékař vašeho dítěte však může doporučit takovou léčbu pro další souběžně se vyskytující onemocnění (například úzkost).

Jak mohu pomoci svému dítěti doma?

Rodičovský výcvik vás naučí účinné techniky, které můžete používat každý den. Lékaři vám také mohou poskytnout rady přizpůsobené specifickým potřebám vašeho dítěte. Obecně uvádíme několik věcí, které můžete udělat pro to, abyste svému dítěti pomohli. (Tyto věci nenahrazují léčbu, včetně léků, doporučených lékařem.)

• Uspořádejte si věci, které vaše dítě denně potřebuje. Všechno by mělo mít své místo a všechno by mělo být na svém místě. To zahrnuje oblečení, tašky a školní potřeby. Kontrolní seznam vám může pomoci udržet si pořádek.
• Zaveďte si rutinu. Dodržujte stejnou rutinu každý den od chvíle, kdy se ráno probudíte, až do chvíle, kdy jdete večer spát. Tato rutina by měla zahrnovat čas na domácí úkoly a hru. Důslednost je pro děti s ADHD velmi důležitá.
• Používejte kalendář nebo diář tak, aby na něj dítě vidělo.Vytvořte si místo, kde si budete zapisovat důležité připomínky, povinnosti a události. Tyto nástroje mohou být obzvláště užitečné pro malé děti a mladé dospělé, kteří mají potíže s organizací času .
• „Přichyťte dítě, když dělá něco dobrého.“ Poukazování na pozitivní chování učí dítě, co by mělo dělat. Když se rodiče zaměřují pouze na nevhodné chování, toto chování se zhoršuje. Trestání dítěte ho pouze učí, co by dělat nemělo.
• Efektivní disciplína. Vytvořte konzistentní systém odměňování vhodného chování. Reagujte na špatné chování alternativními metodami, jako je například udělení „oddechového času“ nebo odebrání privilegií.
• Vyberte si místo, kde si budete dělat domácí úkoly. Vytvořte si klidné, bezproblémové a nerušené místo, kde si budete moci dělat domácí úkoly.
• Nastavte si časovač. Stanovte si časový rámec pro domácí úkol. Pokud ho vaše dítě nedokončí, udělejte si krátkou přestávku a stanovte si nový čas na jeho dokončení.
• Chvalte úsilí a dokončení. Místo toho, abyste dítěti ukazovali nedokončenou práci, odměňte ho za práci, kterou dokončí.

Je ADHD postižení?

Ano, v některých zemích například americký zákon o osobách se zdravotním postižením (ADA) považuje ADHD za vývojové postižení. Tento stav může ovlivnit každodenní činnosti vašeho dítěte, včetně učení ve škole. Vaše dítě proto může ve škole potřebovat další podporu, jako je „speciální vzdělávání“ a/nebo „upravená výuka“. Promluvte si o tom s lékařem vašeho dítěte a školou.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že vaše dítě má ADHD, poraďte se s jeho pediatrem . Ten může ADHD diagnostikovat (nebo ji vyloučit) a zajistit, aby vaše dítě dostalo veškerou potřebnou léčbu. Nezapomeňte své dítě pravidelně docházet na lékařské prohlídky („kontroly zdraví“) . To proto, aby pediatr mohl sledovat jeho vývoj a poskytovat mu další potřebnou péči.

Pokud si myslíte, že máte příznaky ADHD (ADHD mohou mít i dospělí!), poraďte se s lékařem. Lékař vás provede jednotlivými kroky k stanovení diagnózy v dospělosti. Může vás také vyšetřit na další onemocnění s podobnými příznaky.

Jak dlouho trvá ADHD?

ADHD nezmizí, je to celoživotní stav. Nemusí to však být nutně život ohrožující stav. Nemůžete se jí „zbavit“, ale s léčbou lze vaše příznaky lépe kontrolovat.Díky účinné léčbě někteří lidé již po vstupu do dospělosti nepociťují žádné problémy s příznaky ADHD. U jiných však příznaky stále ovlivňují jejich každodenní život. Lékaři přizpůsobují léčbu potřebám každého jednotlivce.

ADHD není porucha ani vada mozku. Postihuje každého trochu jinak.

Takže i když máte stejný stav, vaše dítě může mít jinou zkušenost. Jeho příznaky mohou být mírnější nebo závažnější než vaše. A jeho příznaky (stejně jako vaše) se mohou v průběhu času měnit.

Pokud si myslíte, že vaše dítě má ADHD, nebo pokud mu byla diagnostikována, pravděpodobně máte spoustu otázek. Nezapomeňte, že tento stav je velmi častý a lékaři se o něm neustále dozvídají více. Lékaři vašeho dítěte vám mohou zodpovědět vaše otázky a pomoci vám pochopit, jak své dítě nejlépe podporovat.

A konečně, věci k zapamatování

ADHD není něco, čeho byste se měli bát. Je to nenápadná změna ve fungování mozku. Se správnou diagnózou, léčbou a láskyplnou podporou může i dítě s ADHD žít úspěšný a šťastný život. Pokud máte jakékoli obavy ohledně svého dítěte, nikdy není pozdě vyhledat lékařskou pomoc. Pamatujte, že v tom nejste sami a existuje mnoho lidí, kteří vám na této cestě mohou pomoci. Uznejte silné stránky svého dítěte a podporujte ho s láskou a trpělivostí.

ADHD , porucha pozornosti s hyperaktivitou, duševní zdraví dětí, problémy s chováním, neurodivergence