Máte krevní sraženinu v žíle na paži? (Trombóza axilo-subklaviální žíly) - Pojďme si o tom promluvit!

Cítíte někdy náhlou ostrou bolest v paži, otok nebo zmodraní? Nebo máte paži necitlivou nebo těžkou? To nejsou příznaky, které byste měli ignorovat. Může se jednat o krevní sraženinu ve velké žíle na paži nebo v podpaží. V lékařské terminologii se tomu říká (trombóza axilo-subklaviální žíly) nebo (ASVT) . Nebojte se, povíme si o tom jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to (trombóza axilo-subklavické žíly)?

Jednoduše řečeno, axilo-subklaviánská žíla (ASVT) je stav, kdy se krevní sraženina vytvoří buď v podklíčkové žíle , což je velká žíla v rameni, nebo v axilární žíle, což je žíla v podpaží. Představte si své žíly jako vodovodní potrubí. Pokud se na tuto žílu přitlačí žebro nebo kus masa, může to zablokovat průtok krve a způsobit tvorbu krevní sraženiny.

Tento stav je často způsoben zraněním horní části paže nebo zátěží paže z opakovaných pohybů. Někteří lidé jej nazývají Paget-Schroetterův syndrom , zatímco jiní jej nazývají trombóza vyvolaná námahou , což znamená „krevní sraženina způsobená námahou“.

Je toto (hluboká žilní trombóza - DVT) vzácné?

Ano, můžete mít tento problém. (ASVT) je ve skutečnosti typ onemocnění zvaného (hluboká žilní trombóza) nebo (DVT) . (DVT) nastává, když se krevní sraženina vytvoří v žíle hluboko v těle. Ale většinou, když mluvíme o (DVT), mluvíme o krevních sraženinách, které se tvoří v nohou. Často jsou způsobeny věcmi, jako je obezita, nedostatek fyzické aktivity, stárnutí nebo jiná onemocnění související s žilami.

Krevní sraženiny v ruce, nazývané ASVT, se však často vyskytují v důsledku nehody nebo dlouhodobého používání ruky. Příznaky a léčba těchto dvou stavů se někdy mohou lišit.

Kdo má větší pravděpodobnost rozvoje této (ASVT) choroby?

Ačkoli se touto nemocí může onemocnět kdokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Patří mezi ně:

• Vždy aktivní, celkově zdravý .
• Mladí lidé ve věku 15 až 45 let .
• Lidé, kteří se věnují sportu (např. rychlí nadhazovači v kriketu, plavci, vzpěrači) nebo lidé, kteří pracují s neustále zdviženýma rukama (např. malíři, elektrikáři, lidé, kteří vykonávají těžké práce). Jen si představte, že když pracujete se zdviženýma a zkroucenýma rukama stejným způsobem, je na tyto žíly vyvíjen tlak.
• Lidé s určitými genetickými poruchami srážlivosti krve .

Existují různé typy (ASVT)?

Ano, existují dva hlavní typy (ASVT):

1. Primární ASVT:Toto je nejběžnější typ, způsobený namáhavými, opakujícími se pohyby ruky.

2. Sekundární ASVT: Je způsobena některými zdravotnickými prostředky implantovanými do horní části hrudníku. Například:

• (Centrální žilní katétr) (hadička zavedená do hlavní žíly)
• (Defibrilátor) (zařízení, které obnovuje funkci srdce)
• (Kardiostimulátor) (zařízení, které řídí srdeční tep)
• (Lékový port) (Malé zařízení umístěné pod kůží pro podávání léků)

Tato zařízení mohou také způsobit zúžení cév a tvorbu krevních sraženin.

Jak častá je (ASVT)?

Ve skutečnosti není ASVT příliš častým onemocněním. Podle statistik se vyskytuje u jednoho nebo dvou lidí ze 100 000 ročně. Nicméně pouze 10 % až 20 % všech hlubokých žilních trombóz horních končetin je způsobeno ASVT. Z tohoto pohledu se tedy jedná o významné číslo.

Jaké jsou příznaky (ASVT)?

Pokud máte ASVT, můžete zaznamenat jeden nebo více z těchto příznaků:

• Bolest ruky: Náhlý nástup, někdy silný.
• Viditelné žíly na rukou: Žíly se mohou jevit vypouklé kvůli zúženému průtoku krve.
• Modrá barva kůže (cyanóza): Kůže na rukou může zmodrat. To znamená, že je nedostatek kyslíku.
• Pocit těžkosti nebo únavy v ruce: Může být obtížné zvednout nebo pohnout rukou.
• Náhlý otok ruky: Ruka začne náhle otékat.

Důležité je, že v některých případech (10 % - 20 %) se tato krevní sraženina může uvolnit ze žíly, putovat krevním řečištěm a dostat se do plic. Tomu se říká plicní embolie (PE) . Jedná se o velmi nebezpečný stav . Může způsobit vážné poškození plic a může být dokonce život ohrožující. Pokud se u vás proto objeví některý z těchto příznaků, měli byste bezodkladně vyhledat lékaře.

Proč k tomu (ASVT) dochází?

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou jsou opakující se pohyby paže. Představte si, že neustále zvedáte činky nebo sportujete. Pak se svaly kolem ramen a podpaží mohou unavit a otéct. Tyto oteklé svaly mohou stlačovat cévy v těchto oblastech (zejména podklíčkové nebo axilární žíly).

Postupem času může tento tlak poškodit žilní stěnu a způsobit tvorbu jizevnaté tkáně . Žíla se pak zevnitř zužuje, čímž se snižuje množství krve, které jí může protékat. To může vést ke špatnému průtoku krve a zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin. Tento stav se někdy nazývá syndrom hrudního vývodu (TOS).Také se tomu říká. Znamená to, že prostor v horní části hrudníku (hrudní vývod) je zúžen, což způsobuje tlak na žíly a nervy.

Někdy může být ASVT způsobena abnormalitou v prvním žebru nebo změnami ve svalech či vazech kolem žil v oblasti podpaží a ramen.

Jak lékař diagnostikuje tuto diagnózu (ASVT)?

Když jdete k lékaři s výše zmíněnými příznaky, nejprve vás vyšetří. Lékař na první pohled uvidí věci, jako je otok ruky, změny barvy a vyboulené žíly.

Pak budete možná muset provést několik testů, abyste se ujistili:

• (Duplexní ultrazvuk): Toto je často první prováděný test. Využívá zvukové vlny k prozkoumání průtoku krve v žilách a ke zjištění, zda se v nich nacházejí krevní sraženiny. Jedná se o bezbolestný a snadný test.
• Katetrizační venografie: Někdy se provádí tento test. Při tomto testu se žílou zavede malá, tenká trubička (katétr) do místa, kde se předpokládá krevní sraženina, a do žíly se katétrem vstříkne speciální barvivo . Poté se pořídí rentgenové snímky , aby se zjistilo, kde je žíla ucpaná a jak velká je sraženina.
• (CTA - počítačová tomografie): Toto vyšetření je podobné CT vyšetření, ale zaměřuje se konkrétně na krevní cévy. Také se provádí injekčním podáním barviva.
• (MRA - magnetická rezonanční angiografie): Vyšetření, které využívá magnetickou rezonanci k vyšetření krevních cév.

Tyto testy mohou přesně určit, zda je onemocnění (ASVT) přítomno, kde se nachází a jak je závažné.

Jaké jsou léčebné metody pro (ASVT)?

Nejlepší na tom je, že existují účinné léčebné metody pro ASVT. Hlavní léčba se nazývá trombolýza nebo trombolytická terapie .

To zahrnuje injekční aplikaci léku, který rozpouští krevní sraženinu a odstraňuje ji, jak již bylo zmíněno, přímo do žíly, kde se krevní sraženina nachází, pomocí malé hadičky (katétru) . Tím se krevní sraženina rozpustí a obnoví se průtok krve v žíle.

Někdy je tato (trombolytická) léčba doprovázena něčím, co se nazývá (trombektomie) . To znamená, že krevní sraženina se odstraní buď mechanicky, nebo drobným chirurgickým zákrokem.

Po těchto léčbách vám budou po dobu několika měsíců podávány léky na ředění krve, jako je warfarin nebo jiné moderní léky, aby se zabránilo opětovné tvorbě krevních sraženin. Je velmi důležité užívat tyto léky přesně po dobu, kterou vám sdělí lékař.

Kromě toho vám lékař poskytne také následující rady:

• Omezte používání postižené ruky , dokud příznaky zcela neodezní.
• Pokud je to možné, držte paže mírně zvednuté (zvednuté paže).
• FyzioterapieViz. To vám pomůže znovu získat pohyblivost a sílu v ruce.
• Na postiženou paži noste kompresní návlek (jako těsnou ponožku). To pomůže zmírnit otok a zlepšit krevní oběh.

Bude nutná operace?

V některých případech ano. K úplnému odstranění blokády a snížení rizika opětovné tvorby krevních sraženin může být doporučena operace. Tato operace zahrnuje odstranění blokády. Může být například odstraněn kus prvního žebra nebo kus masa, který blokádu způsobuje. To umožní volný průtok krve žílou.

Co můžeme udělat pro prevenci rozvoje (ASVT)?

I když se tomu nelze zcela vyhnout, existuje několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika:

• Vždy jemně pohybujte svaly v pažích a provádějte cviky, jako je protahování .
• Nepřetěžujte si ruce.
• Pokud zvedáte činky nebo intenzivně cvičíte, dopřejte si mezi tím nějaký odpočinek .
• Kdykoli je to možné, snažte se pracovat s nedominantní paží (např. pokud jste pravák, používejte pokud možno levou ruku).

Jaká bude situace po léčbě?

Většina lidí s ASVT se po léčbě daří velmi dobře . Studie ukázaly, že pokud je onemocnění diagnostikováno a léčeno včas, jakmile se objeví příznaky, je míra úspěšnosti 90 % až 95 % .

U některých lidí se však může rozvinout komplikace zvaná posttrombotický syndrom (PTS) . V tomto případě mohou přetrvávat příznaky, jako je dlouhodobá bolest, tíha a otok postižené paže. Proto je důležité dodržovat pokyny lékaře i po léčbě.

Kdy bychom měli co nejdříve navštívit lékaře?

Pokud si všimnete kteréhokoli z prvních příznaků ASVT, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc . Neodkládejte to, zejména pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:

• Bolest na hrudi
• Necitlivost v obou pažích nebo nohou
• Obtížné dýchání (dušnost)

Mohly by to být příznaky nebezpečného stavu, jako je plicní embolie (PE).

(ASVT) Pokud ano, jaké otázky byste měli lékaři položit?

Pokud vám lékař řekne, že máte ASVT, je dobré položit několik otázek, jako jsou tyto:

• Jaké změny životního stylu mohu udělat, abych snížil riziko vzniku krevních sraženin?
• Můžu pokračovat v cvičení a manuální práci?
• Co mohu udělat, abych zabránil opětovné tvorbě krevních sraženin?
• Jak dlouho je potřeba užívat léky na ředění krve?

Nejdůležitější věc, kterou si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Doufám, že nyní lépe chápete, o čem jsme dnes diskutovali (trombóza axilo-subklaviální žíly - ASVT). Stručně řečeno:

• (ASVT) je krevní sraženina, která se tvoří ve velké žíle v paži nebo podpaží.
• To se často stává proto, že ruka je používána nepřetržitým a únavným způsobem.
• Můžete to mít podezření, pokud se u vás objeví příznaky, jako je náhlá bolest, otok a modrá kůže v ruce.
• Hlavními léčebnými postupy jsou trombolýza (léky k rozpuštění krevních sraženin) a trombektomie (odstranění krevních sraženin).
• Nejdůležitější je včas diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu. Pokud tak učiníte, máte mnohem větší šanci na úplné uzdravení.

Pokud máte tyto příznaky, nebojte se a neprodleně vyhledejte lékaře. Zůstaňte zdraví!

` trombóza axilo-subklaviální žíly, ASVT, krevní sraženina, žíly na paži, bolest ramene, otok paže, hluboká žilní trombóza, plicní embolie, Paget-Schroetterův syndrom