Mění se vašemu dítěti často nálady? Může to být způsobeno bipolární poruchou.

Zdá se vám vaše dítě v jednu chvíli velmi šťastné a hravé a pak najednou začne bezdůvodně křičet a řvát? Nebo jen zůstane ve svém pokoji a chová se smutně bezdůvodně? Jako rodič si možná říkáte: „A co tyhle děti?“ Ale někdy mohou být tyto extrémní výkyvy nálad víc než jen obyčejný záchvat vzteku. Dnes mluvíme o stavu zvaném bipolární porucha u dětí.

Jednoduše řečeno, co je bipolární porucha?

Bipolární porucha je celoživotní duševní onemocnění, které způsobuje extrémní změny v náladě, energetické hladině, myšlenkách a chování člověka. Dříve se jí říkalo „maniodepresivní porucha“.

Představte si to jako jízdu na horské dráze. V jednu chvíli se cítíte tak povzneseně, tak šťastně, tak plní energie. V další chvíli se cítíte tak sklesle, tak smutně, tak bezmocně. To se děje u bipolární poruchy. Existují dvě hlavní fáze:

• Mánie: Toto je období extrémně povznesené nálady. Během této doby člověk pociťuje vysokou energii a štěstí. Někdy se může vyskytnout i mírná epizoda zvaná hypománie.
• Deprese: Toto je období, kdy je nálada na nejnižší úrovni a mysl je plná smutku. Během této doby ztrácíte zájem o cokoli a cítíte se velmi smutní.

Jak to ovlivňuje děti více než dospělé?

U dospělých s bipolární poruchou jsou tyto epizody mánie a deprese jasně rozlišitelné a trvají týden nebo déle. U dětí a mladých dospělých je to však jiné.

Dětské nálady se mění velmi rychle. Během jediného dne mohou projít několika takovými výkyvy nálad. Představte si, že ráno jsou velmi šťastné a žertují, odpoledne se zlobí a křičí kvůli sebemenší věci a večer začnou bezdůvodně plakat. Takové rychlé změny lze u dětí pozorovat.

To se velmi liší od výkyvů nálad, které jsou běžné v dětství. U bipolární poruchy jsou tyto výkyvy nálad extrémnější, často bez zjevného důvodu . Mohou být také způsobeny:

• Změna spánkového režimu.
• Změny v energetické hladině těla.
• Potíže s koncentrací a jasným myšlením.

Tyto příznaky mohou dítěti ztěžovat dobré školní výsledky, dobré vycházení s přáteli a potíže s interakcí s rodinou. Některé děti se mohou dokonce pokusit o sebeublížení nebo spáchat sebevraždu.

Jaké jsou příznaky pozorované u dítěte?

Když dítě trpí bipolární poruchou, vykazuje různé příznaky během období mánie i deprese. Některé děti mohou mít smíšené epizody. Pojďme si tyto příznaky rozebrat.

Proč mají děti tento stav?

Pro to nebyl nalezen žádný konkrétní důvod, ale vědci se domnívají, že existuje několik klíčových věcí.

• Genetika: Hlavním důvodem je genetický vliv, který pramení z dědičnosti. Více než dvě třetiny lidí s bipolární poruchou mají blízkého člena rodiny s tímto onemocněním. Nicméně jen proto, že ji měl jeden člen rodiny, neznamená to, že se rozvine u každého.
• Změny mozku: U některých dětí dochází k určitým změnám ve struktuře a funkci mozku.
• Trauma a stres: Prožívání těžkých, stresujících událostí, jako je úmrtí člena rodiny nebo těžké týrání, může také způsobit rozvoj tohoto stavu u dítěte s genetickou predispozicí.

Jak si jistě víte, že se jedná o bipolární poruchu?

To je nejtěžší a nejdůležitější věc, protože příznaky bipolární poruchy jsou podobné příznakům několika dalších duševních onemocnění, která jsou u dětí běžná. Například:

• Problémy s pozorností (ADHD - porucha pozornosti s hyperaktivitou)
• Úzkostné poruchy
• Velká deprese

Proto musí tuto diagnózu stanovit vyškolený a zkušený lékař, zejména psychiatr.

Když vezmete své dítě k lékaři, udělá toto:

• Fyzikální vyšetření dítěte.
• Ptejte se a podrobně se dozvídejte o chování a příznacích dítěte od vás, dítěte a možná i od jeho učitelů.
• Provádění věcí, jako jsou krevní testy, aby se ujistil, že neexistují žádné další zdravotní potíže.
• Provedení kompletního vyšetření duševního zdraví.

Jak se to léčí?

Bipolární porucha je celoživotní onemocnění. To znamená, že léčba je nutná po celý život. Úspěšný léčebný plán obvykle zahrnuje kombinaci následujících kroků:

Léky

Hlavní léčbou tohoto stavu je medikamentózní léčba. Lékař posoudí stav dítěte a předepíše stabilizátory nálady a další antipsychotika. Je nesmírně důležité podat dítěti léky předepsané lékařem, ve správném dávkování a ve správný čas.

Psychoterapie

Tato léčba je stejně důležitá jako léky. Poskytuje dítěti a rodině pochopení stavu a toho, jak s ním žít.

• Terapie zaměřená na rodinu (FFT): Zde se dítě a rodiče účastní společně. Učí se o nemoci, jak zlepšit vzájemnou komunikaci a jak řešit problémy.
• Chronoterapie: Pomáhá dítěti vytvořit konzistentní a pravidelný spánkový režim.
• Interpersonální a sociální rytmická terapie (IPSRT): Pomáhá zvládat náladu tím, že řídí denní režim dítěte, sociální vztahy a biologické rytmy.

Nežádoucí účinky léků a na co si dát pozor

Stejně jako všechny léky, i léky na bipolární poruchu mohou mít nežádoucí účinky. Časté jsou přibývání na váze, ospalost a neklid. Promluvte si o nich se svým lékařem a buďte dobře informovaní.

Děti užívající lithium by měly být obzvláště opatrné. Toxicita lithiem se může objevit kdykoli, když je u dítěte nízká hladina sodíku (soli) (např. nadměrné pocení, zvracení, průjem, horečka).

Pokud se u vašeho dítěte objeví některý z těchto příznaků, okamžitě ho vezměte na pohotovost nejbližší nemocnice nebo informujte svého lékaře.

• Rozmazané vidění nebo dvojité vidění
• Nepravidelný srdeční tep (příliš rychlý nebo příliš pomalý)
• Potíže s dýcháním
• Těžká zmatenost a závratě
• Silný třes nebo záchvaty
• Nekontrolovaný pohyb očí

Pokud v takové situaci potřebujete poradit, můžete také zavolat do Národního toxikologického informačního centra, které se nachází v Národní nemocnici v Colombu .

Jak můžete jako rodič pomoci svému dítěti?

Péče o dítě s tímto onemocněním je pro rodiče velkou výzvou, ale vaše podpora je pro dítě neocenitelná.

• Buďte trpěliví: Nalezení správného léčebného plánu a zlepšení stavu vašeho dítěte nějakou dobu trvá. Buďte proto trpěliví.
• Naslouchejte svému dítěti: Povzbuzujte své dítě, aby mluvilo o svých pocitech. Buďte dobrým posluchačem.
• Dodržujte pravidelný režim: Zejména pravidelný čas ukládání do postele a čas vstávání. To hodně pomáhá s regulací nálady.
• Věnujte pozornost náladě svého dítěte: Zaznamenávejte si změny v chování dítěte. To pomůže lékaři rozhodnout se o léčbě.
• Vysvětlete důležitost léčby: Naučte své dítě, že léčba může zlepšit jeho život. Povzbuzujte své dítě, aby správně užívalo léky a účastnilo se léčby.
• Dávejte na sebe pozor: Tato cesta je velmi únavná. Proto myslete i na své duševní zdraví. V případě potřeby vyhledejte poradenství a podporu.

Kdy byste měli vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc?

Pokud vaše dítě vykazuje některý z následujících projevů chování, okamžitě ho vezměte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Pokud mluvíte nebo přemýšlíte o smrti nebo sebevraždě.
• Pokud uvažujete nebo plánujete ublížit sobě nebo ostatním.
• Pokud se u vás vyskytují stavy, jako je vidění nebo slyšení věcí, které neexistují (halucinace a bludy).
• Pokud se u vás projevují výše uvedené příznaky otravy lithiem.