Můžete si nechat odstranit močový měchýř a vyrobit nový? Pojďme si popovídat o operaci neomočového měchýře (rekonstrukce neomočového měchýře)

Někdy je kvůli rakovině nebo jiným závažným zdravotním problémům nutné odstranit celý močový měchýř. Mnoho lidí se bojí: „Jak teď budu močit?“ Ale nebojte se, s pokrokem lékařské vědy existuje dobré řešení. To znamená, že se v těle vytvoří zcela nový močový měchýř z části vašeho vlastního střeva. Dnes mluvíme o této úžasné operaci, která se nazývá Neobladder operace.

Co je to jednoduše operace „neomočového měchýře“?

Jednoduše řečeno, jedná se o operaci, při které se vytvoří nový močový měchýř, který nahradí váš nemocný, dysfunkční močový měchýř. Při této operaci lékaři nejprve chirurgicky odstraní váš původní močový měchýř. Tomu se říká cystektomie . Poté odeberou malý kousek vašeho vlastního tenkého střeva a použijí ho k vytvoření nového močového měchýře (neoměchýře) ve tvaru koule.

Tento nový močový měchýř je umístěn na stejném místě jako váš starý močový měchýř. Proto se mu někdy říká „ortotopický“ neomočový měchýř. „Ortotopický“ znamená „na stejném místě“. Tomu říkáme rekonstrukce neomočového měchýře, která vytváří nový systém pro ukládání a vylučování moči.

Tato operace ale není pro každého. Lékaři rozhodnou, zda jste pro ni vhodní, na základě několika faktorů, jako je například zdraví vašich ledvin a jater a zda máte rakovinu močového měchýře.

V jakých případech je tato operace nutná?

Lékař může tuto operaci doporučit pro různé stavy, které ovlivňují zdraví nebo funkci močového měchýře. Pojďme se na ně podívat.

Jak se připravujete před operací?

Před operací se setkáte s urologem. Vysvětlí vám výhody a nevýhody operace a také další možnosti, probere vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření k posouzení vašeho celkového zdravotního stavu.

Kromě toho se vás budou ptát na tyto věci:

• Léky, které užíváte: Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte (jak na předpis, tak i volně prodejných). Některé léky proti bolesti (NSAID) a léky na ředění krve (antikoagulancia) mohou zvýšit riziko krvácení během operace. Nezapomeňte však, že nepřerušujte užívání žádných léků bez předchozí konzultace s lékařem.
• Vaše alergie: Nezapomeňte nám sdělit jakékoli alergie, které máte na léky, čisticí prostředky na pokožku (jako je jód), latex nebo potraviny.
• Jídlo a pití: Budete upozorněni, abyste po půlnoci v noci před operací nic nejedli ani nepili. Pokud užíváte nějaké nezbytné léky, můžete je zapít vodou.

Jak se operace provádí krok za krokem

Jedná se o rozsáhlou operaci, která trvá asi dvě až šest hodin. Pojďme se krok za krokem podívat, co se během ní děje.

Co se děje po operaci? Jak dlouho bude trvat rekonvalescence?

Po operaci budete muset zůstat několik dní v nemocnici. Po probuzení se budete cítit mírně unavení. V nemocnici vám lékařský tým podá léky na tlumení bolesti a bude sledovat váš zdravotní stav.

Během rekonvalescence se dozvíte o:

• Cvičení pánevního dna (Kegelovy cviky): Toto je velmi důležité. Tato cvičení posilují svaly, které ovládají močový měchýř. Proto velmi pomáhají v prevenci močové inkontinence.
• Autokatetrizace: Ne každý ji potřebuje, ale asi 15 % lidí bude muset tuto metodu nejprve použít k úplnému vyprázdnění močového měchýře. Nebojte se, ukážeme vám přesně, jak to udělat.

Úplné zotavení může trvat několik měsíců. Chvíli trvá, než si zvyknete na nový močový měchýř, naučíte se ho vyprazdňovat a posílíte svaly. S tím vším vám pomůže váš lékař a ošetřovatelský personál.

Jaké jsou výhody a nevýhody Neobladderu?

Ale jako u všeho, i toto má s sebou určitá rizika a nevýhody.

• Ovládání močového měchýře: Zpočátku může být obtížné ovládat močový měchýř, zejména v noci. Postupem času však, zejména s Kegelovými cviky, dosáhne přibližně 90 % lidí dobré kontroly nad močovým měchýřem během dne.
• Hlen v moči: Protože nový močový měchýř je tvořen částí střeva, produkuje sekret podobný hlenu. Proto je někdy nutné zavést katétr a močový měchýř propláchnout, aby se zabránilo infekci.
• Další rizika: Krvácení, krevní sraženiny, bakteriální infekce, infekce močových cest (IMC), retence moči atd. Vzácně se může vyskytnout elektrolytová nerovnováha.

Je možné žít normální život s neomočovým měchýřem?

Ano, naprosto! Většina lidí s neomočovým měchýřem může pokračovat ve svých běžných činnostech a zaměstnání.

Zpočátku budete muset močit přibližně každé dvě hodiny. Ale postupem času, jak se váš nový močový měchýř roztáhne a zesílí, budete schopni zadržet moč asi 4–6 hodin. Za několik týdnů budete moci vykonávat lehkou práci a chodit do práce. Neexistují žádná zvláštní omezení ohledně jídla a můžete cestovat bez jakýchkoli omezení.

Příležitosti, kdy chcete navštívit lékaře

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Pokud jsou příznaky závažné, jděte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Příznaky infekce , jako je horečka, zimnice a zakalená moč.
• Je obtížné zavést katétr samostatně.
• Krev v moči (hematurie) .
• Silná bolest v břiše nebo mezi žebry a kyčlemi.