Vrátila se rakovina prsu? (Recidiva rakoviny prsu) Pojďme si o tom promluvit!

Když si myslíte, že jste byla léčena na rakovinu prsu a cítíte se lépe, máte neodbytný strach, že se nemoc vrátí? Ve skutečnosti se tak někdy stane. Dnes budeme hovořit o recidivě rakoviny prsu. Nebojte se to slyšet, protože je velmi důležité si toho být vědoma.

Co je recidiva rakoviny prsu?

Jednoduše řečeno, po ukončení léčby rakoviny prsu se rakovina do vašeho těla znovu objeví, což nazýváme „ recidivou rakoviny prsu“ . Může k tomu dojít během několika měsíců od léčby nebo o několik let později. Naši lékaři dokáží tuto recidivující rakovinu léčit, ale někdy se může vrátit.

Jakými způsoby se tato rakovina vrací?

Typ rakoviny je určen podle toho, odkud se vrací. Existují tři hlavní typy:

• Lokální recidiva: To znamená, že se rakovina vrátila do stejného prsu (nebo oblasti prsu), kde byla poprvé nalezena. Například pokud byste měla rakovinu v pravém prsu a byla by odstraněna, bylo by to, jako by rakovinné buňky znovu rostly v tomto pravém prsu.

• Regionální recidiva: V tomto případě se rakovina objeví v blízkosti původního nádoru, například v axilárních lymfatických uzlinách nebo v lymfatických uzlinách kolem krku.

• Vzdálená recidiva: Toto je nejzávažnější typ. Nastává, když se buňky rakoviny prsu rozšířily daleko od místa původního nádoru, do plic, kostí, mozku nebo jiných částí těla. Toto onemocnění se také nazývá (metastatický karcinom prsu) . Často se nazývá (rakovina prsu 4. stádia) .

Ještě něco byste měla vědět. Představte si, že máte rakovinu v jednom z prsů a ta se vám vyléčí. Pokud se pak v druhém prsu, tedy v prsu na druhé straně, kde předtím rakovina nebyla, vyvine nová rakovina, nepovažuje se to za „recidivu“. Lékaři tomu říkají „druhá rakovina“.

Jaké typy rakoviny prsu se s největší pravděpodobností vrátí?

Podle Americké onkologické společnosti se zánětlivý karcinom prsu (IBC) a trojitě negativní karcinom prsu (TNBC) s větší pravděpodobností vrací než jiné typy rakoviny prsu. Tyto typy jsou agresivnější, a proto jsou tak časté.

Jak často se rakovina prsu vrací?

Ve skutečnosti se to nestává každému, což znamená, že to není příliš běžné. Přesné procento případů, kdy k tomu dojde, však závisí na mnoha faktorech, jako je stádium vaší původní rakoviny a léčba, kterou jste podstoupili.

Jak dlouho obvykle trvá, než se rakovina vrátí?

Ve většině případů, pokud se rakovina po lumpektomii , což je operace, při které se odstraní pouze část prsu, vrátí na stejné místo, je nejpravděpodobnější, že k tomu dojde během prvních pěti let. Pokud však po lumpektomii podstoupíte radioterapii , lze toto riziko výrazně snížit. Pokud se tyto dvě léčby kombinují, pravděpodobnost návratu rakoviny do 10 let se sníží na 3 % až 15 %. Někdy může lékař na základě faktorů, jako je genetické testování, doporučit další léčbu k dalšímu snížení tohoto rizika.

Míra recidivy rakoviny se mírně liší u žen, které podstoupily mastektomii , což zahrnuje odstranění celého prsu:

• Pokud se v axilárních lymfatických uzlinách při první operaci nenacházely žádné rakovinné buňky, je pravděpodobnost, že se rakovina do pěti let vrátí, přibližně 6 %.
• Pokud se však v lymfatických uzlinách v podpaží nacházejí rakovinné buňky, je pravděpodobnost recidivy přibližně 25 %. Pokud však po mastektomii podstoupíte radioterapii , lze toto riziko snížit na 6 %.

Jaké jsou příznaky recidivy rakoviny?

Příznaky se liší v závislosti na tom, kde se rakovina vrací. Například příznaky nejsou stejné, když se rakovina vrací na stejné místo, kde se objevila (lokální recidiva), ale když se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin (regionální recidiva).

Lokální recidiva se může projevit příznaky, jako jsou:

• Nahmatání nové bulky nebo nádoru v prsu nebo pod kůží na hrudníku.
• Změny bradavek: Bradavka se může jevit jako vpáčená nebo z bradavky může být nějaký výtok .
• (Lumpektomie) Kůže kolem místa operace otéká a zdá se být vtažena dovnitř.
• Ztluštění kůže nad nebo kolem chirurgické jizvy.
• Prsní tkáň se cítí pevnější než obvykle.

Regionální recidiva se může projevit následujícími příznaky:

• Přetrvávající bolest na hrudi .
• Obtíže s polykáním .
• Pocit bolesti, otoku nebo necitlivosti v jedné paži nebo rameni.
• Oteklé lymfatické uzliny v podpaží nebo kolem krku.

U vzdálené recidivy (vzdálená / metastatická / recidiva 4. stupně) mohou tyto příznaky postihnout jakýkoli orgán. To znamená místa jako kosti, plíce, mozek, játra. Příznaky se liší v závislosti na tom, kam se rakovina rozšířila. Mohou zahrnovat:

• Bolest v místech, kde se rakovina rozšířila, zejména v kostech .
• Přetrvávající suchý kašel .
• Stavy jako závratě, ztráta rovnováhy a záchvaty.
• Pocit nepředstavitelné únavy (extrémní únava) .
• Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, úbytek hmotnosti.
• Silná bolest hlavy .
• Pocit necitlivosti nebo slabosti v některých částech těla.

Proč se tato rakovina prsu stále vrací?

Hlavním důvodem, proč se rakovina prsu vrací, je to , že některé rakovinné buňky ve vašem prsu nebyly léčbou, kterou jste podstoupila, zcela zničeny . Léčba rakoviny prsu je velmi účinná, ale věděla jste, že tyto rakovinné buňky jsou velmi lstivé?

• Někdy může léčba zmenšit nádory a oslabit rakovinné buňky do té míry, že je nelze testy detekovat. Tyto buňky však stále existují. Postupem času se mohou znovu zesílit, začít znovu růst a tvořit nové nádory.
• Operace k odstranění rakovinného nádoru není vždy 100% úspěšná. Před operací se rakovinné buňky mohly rozšířit do blízkých lymfatických uzlin, tkání nebo krve.

Kdo má vyšší riziko návratu této rakoviny?

U každé ženy, která prodělala rakovinu prsu, se může objevit její návrat. Riziko návratu rakoviny však závisí na několika faktorech:

• Věk: Ženy, u kterých se rakovina prsu rozvine před dosažením věku 35 let, mají vyšší pravděpodobnost návratu rakoviny.
• Stádium rakoviny: Když je vám poprvé diagnostikována rakovina prsu, lékaři použijí stádium rakoviny k plánování léčby a předpovědi budoucnosti. Existuje vztah mezi stádiem, ve kterém byla rakovina poprvé diagnostikována, a rizikem návratu rakoviny. Například u osoby s rakovinou ve stádiu III je pravděpodobnější návrat rakoviny než u osoby s rakovinou ve stádiu I nebo II .
• Typ rakoviny: Rakovina, která je agresivnější a rychle se šíří, jako je zánětlivý karcinom prsu nebo trojitě negativní karcinom prsu, se léčí obtížněji. Proto je u těchto druhů rakoviny větší pravděpodobnost recidivy a šíření.

Jaké jsou možné komplikace, pokud se rakovina vrátí?

Léčba rakoviny prsu může být náročná, pokud se objeví znovu nebo se šíří:

• Léčba, která v minulosti fungovala, nemusí být tentokrát tak účinná. Váš lékař může vyzkoušet jiné léčebné postupy. Může vám také doporučit účast v klinických studiích , což jsou výzkumné studie nových léčebných postupů.
• (Metastatický karcinom prsu), což znamená, že rakovina se nachází na více než jednom místě v těle, takže její léčba je velmi obtížná. (Nezapomeňte však, že bez ohledu na to, kam se rakovina prsu šíří, je stále považována za rakovinu prsu. Buňky prsu se totiž liší od plicních buněk, kostních buněk nebo buněk na jiných místech, kam se rakovina může šířit.)

Jak lékaři zjistí, že se rakovina vrátila?

Některé z testů, které se používaly k původní detekci rakoviny prsu, se nyní provádějí:

• Mamografické vyšetření
• Ultrazvukové vyšetření
• Skenování jako (MRI) , (CT) nebo (PET - pozitronová emisní tomografie)
• Krevní testy k nalezení nádorových markerů
• Biopsie znamená odebrání malého kousku tkáně a jeho vyšetření.

Jaké jsou léčebné postupy pro recidivující rakovinu prsu?

Možnosti léčby se liší v závislosti na tom, kde se rakovina znovu objevila a jaké předchozí léčby byly podány. Například:

• Pokud jste již dříve podstoupila lumpektomii kvůli lokálnímu nebo regionálnímu karcinomu, může vám lékař tentokrát doporučit mastektomii k odstranění jednoho nebo obou prsů a také blízkých lymfatických uzlin.
• Pokud jste již dříve podstoupili lumpektomii , můžete podstoupit další lumpektomii spolu s radioterapií. Měli byste to probrat se svým lékařem.
• Pokud se rakovina v rekonstruovaném prsu znovu objeví, chirurg může muset odstranit buď prsní implantát, nebo kožní lalok.
• Pokud jste již dříve podstoupila mastektomii , může tentokrát léčba zahrnovat chirurgické odstranění nového nádoru a následnou radioterapii .

Kromě toho existují i ​​další metody léčby:

• Hormonální terapie
• (Chemoterapie) (Říkáme tomu chemoterapie)
• Imunoterapie
• Cílená terapie

Jaká je léčba metastatického karcinomu?

Hlavní léčbou metastatického karcinomu prsu je systémová terapie, která postihuje celé tělo. Patří sem chemoterapie , hormonální terapie , imunoterapie a cílená terapie .

Pokud se rakovina vrátí, bude to horší než předtím?

Léčba rakoviny prsu, která se vrátí, může být náročná. Neznamená to však vždy, že je horší než původní rakovina. Pokud se u vás rakovina prsu vrátí, může vám být podána jiná léčba než předtím, agresivnější léčba, jako je chirurgický zákrok, nebo silnější protinádorové léky. Hodně záleží na vaší situaci. Nejlepší osobou, na kterou se můžete zeptat, co můžete očekávat, je tedy váš lékař.

Lze zcela vyléčit recidivující rakovinu?

Opravdu záleží na vaší situaci. Zeptejte se svého lékaře, zda je cílem léčby tentokrát rakovinu zcela vyléčit, nebo zastavit její růst a šíření. Takto si uděláte jasnou představu.

Jaká je šance na přežití, pokud se rakovina vrátí?

Tohle je trochu citlivé téma. Obecně je pětiletá míra přežití po diagnóze rakoviny následující:

• Lokalizovaný karcinom prsu tvoří přibližně 99 % případů rakoviny prsu.
• Regionální rakovina prsu je asi 86 %.
• Asi 27 % případů se rozšířilo vzdáleně, tj . dochází k metastazujícímu karcinomu prsu .

Ale toto je velmi důležité : Tato míra přežití u pacientů s rakovinou je pouze odhadem založeným na zkušenostech velké skupiny lidí se stejným onemocněním. Tyto odhady jsou také založeny na informacích, které mohly být dostupné před lety. Zamyslete se nad rozdílem mezi selfie, které jste pořídili před pěti lety, a selfie, které jste pořídili včera. Stejně jako váš vzhled se i tato míra přežití v průběhu času mění s tím, jak se objevují nové léčebné metody a lékařská věda se rozvíjí.

Tohle jsou pravděpodobně otázky, které jste si kladly, když jste se poprvé dozvěděly, že máte rakovinu prsu. Váš lékař byl tehdy vaším nejlepším zdrojem informací a stále jím je. Takže se těmito statistikami nelekejte. Nejlepší je si s lékařem promluvit, abyste získaly co nejpřesnější informace o svém stavu.

Lze zabránit návratu rakoviny prsu?

Výzkum ukázal, že některé léčebné metody mohou snížit riziko recidivy některých podtypů rakoviny prsu. Například hormonální terapie , jako je tamoxifen nebo inhibitory aromatázy, může snížit riziko recidivy rakoviny prsu u lidí s estrogen-receptivní rakovinou prsu v raném stádiu (ER-pozitivní nebo ER+) . Chemoterapie po operaci (nazývaná adjuvantní terapie ) může také toto riziko snížit.

Odborníci však obecně stále plně nechápou, proč se rakovina prsu u některých lidí opakuje a u jiných ne.Pokud znovu onemocníte rakovinou prsu, nemyslete si, že je to kvůli něčemu, co jste udělala nebo neudělala. Není to vaše chyba.

I když nelze zabránit opětovnému výskytu rakoviny prsu, je důležité provádět pravidelné samovyšetření prsou a následné screeningy dle doporučení lékaře. To může lékaři pomoci odhalit metastatický karcinom prsu v relativně raném stádiu, kdy je snazší ho léčit.

Jak se mám o sebe starat? (psychicky i fyzicky)

Pokud jste znovu prodělala rakovinu prsu, pravděpodobně žijete s mnoha různými emocemi. To je zcela normální.

• Možná se zlobíte, že se musíte znovu potýkat s touto léčbou rakoviny.
• Může být frustrující muset se s tímto stavem znovu vypořádat, což ve vás vyvolává pocit, že jste ztratili kontrolu nad svým zdravím.
• Mohou se objevit úzkosti a strach z budoucnosti.
• Protože neexistuje žádná záruka, že se rakovina nevrátí, může to být frustrující.

Je normální a přirozené cítit tyto pocity. Pokud se ale cítíte uvězněni v cyklu negativních emocí, promluvte si se svým lékařem. Může vám pomoci zhodnotit vaše obavy. Může vás také odkázat na odborníka na duševní zdraví , který vám pomůže porozumět vašim pocitům a zvládat je.

Zde je několik dalších věcí, které můžete udělat pro snížení stresu spojeného se životem s recidivující rakovinou prsu:

• Pokračujte v dodržování zdravé stravy: Zaměřte se na to, abyste si na talíř doplnili různé druhy zeleniny, ovoce, libových bílkovin a celozrnných výrobků. Zdravá strava vám pomůže udržet si energii během léčby.
• Cvičte: Pravidelné cvičení snižuje stres a může vám také pomoci vyrovnat se s některými psychickými problémy, které s sebou nese recidiva rakoviny prsu.
• Zvažte paliativní péči: Poskytovatelé paliativní péče vám pomohou zvládat příznaky a vedlejší účinky léčby.
• Zapojte se do programů pro přeživší rakovinu: Jste přeživší od dne, kdy vám byla diagnostikována rakovina prsu. Zeptejte se svého lékaře na programy a služby speciálně určené pro osoby s recidivující rakovinou prsu.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud si všimnete jakýchkoli změn v prsou nebo pokud máte příznaky, jako je kašel, bolest hlavy nebo oteklé lymfatické uzliny, které přetrvávají a nezmizí, měli byste určitě navštívit svého lékaře.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud testy potvrdí návrat rakoviny prsu, můžete se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Jaký typ recidivy rakoviny prsu mám?
• Pokud se to rozšířilo, kam se to rozšířilo?
• Jaké je stádium této rakoviny?
• Jaké jsou léčebné postupy?
• Jaká jsou rizika a vedlejší účinky léčby?
• Na jaké příznaky komplikací si mám dát pozor?

Můžu si být někdy jistý/á, že se rakovina už nikdy nevrátí?

Bohužel vám nikdo nemůže dát tuto záruku. I když testy neodhalí žádné známky rakoviny prsu, stále se mohou vyskytnout malé, nedetekovatelné rakovinné buňky, které unikly léčbě rakoviny, jež se vrátila. Rakovinné buňky se také mohou z prsu dostat do jiných částí těla. Pokud se tak stane, mohou tam růst a tvořit nádory.

Zjištění, že se vám rakovina prsu vrátila, může být obtížné. Je pochopitelné, že se cítíte zklamaní, naštvaní a vyděšení. Možná jste však měli velkou radost, když jste podstoupili léčbu a zjistili, že rakovina je pryč. Nyní je zpět. Může to být jako noční můra. Vědomí této situace vám ale může dodat klid: Léčba rakoviny prsu, která se vrátila, vás často může rakovinu zcela vymýtit. Můžete se také zúčastnit klinických studií , které hodnotí nové léčebné postupy. Pokud se vám rakovina prsu vrátila, váš lékař vám doporučí nejlepší možnosti léčby, včetně klinických studií .

A konečně, nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat

Opakující se rakovina prsu je děsivá věc. Je však důležité si jí být vědomi, věnovat pozornost příznakům a otevřeně si promluvit se svým lékařem.

• Nebojte se: ne všechny druhy rakoviny se vracejí, a i když ano, existují léčba.
• Naslouchejte svému tělu: Pokud si všimnete jakýchkoli nových bulek, bolesti nebo změn, informujte svého lékaře .
• Nezapomeňte na správné testy: Nechte si podstoupit následné testy podle pokynů svého lékaře.
• Nejste sami: vaše rodina, přátelé a lékařský tým vás podpoří. Psychologická podpora je také velmi důležitá.
• Snažte se zůstat pozitivní: Léčba může být úspěšná a neustále se objevují nové léčebné metody.

Nezapomeňte, že váš lékař je ten nejlepší, kdo vám může poradit, takže se ho neváhejte zeptat, pokud máte jakékoli otázky nebo obavy.

Rakovina prsu , recidiva rakoviny, recidiva rakoviny prsu, příznaky rakoviny, léčba rakoviny, metastazující rakovina prsu, zdraví žen