Jak zvládat bolest u pokročilého karcinomu prsu? (Pokročilý karcinom prsu)

Rakovina prsu je pro mnoho lidí děsivá. Nejdůležitější je však vědět, že rakovina prsu v raných stádiích obvykle nezpůsobuje bolest. Bolest se začíná objevovat až v pokročilém stádiu. Ale ani tehdy se nemusíte bát. Existuje mnoho věcí, které můžete vy a váš lékař udělat pro to, abyste bolest zvládli nebo zmírnili. Nejdůležitější je otevřeně mluvit o tom, co cítíte, což znamená, že o bolesti nic neskrýváte, se svým onkologickým týmem.

Jak přesně sdělíte lékaři svou bolest?

Bolest, kterou cítíte vy, se může velmi lišit od bolesti, kterou cítí někdo jiný. Proto lékaři používají metodu, jak přesně pochopit vaši bolest. Vaše odpovědi na tyto otázky pomohou lékaři najít přesnou příčinu vaší bolesti a poskytnout jí nejlepší léčbu.

Představte si, že když jdete k lékaři, položí vám několik otázek, jako jsou tyto.

Kde cítíš bolest?

Místo bolesti je určeno tím, kam se rakovina v těle rozšířila a jak velké jsou nově vzniklé nádory.

• Kosti: Když se rakovina rozšíří do kostí, může se objevit bolest, zejména při pohybu kostí. Mnoho žen popisuje tuto bolest jako ostrou, bodavou bolest, která je v noci budí .
• Mozek: Bolesti hlavy jsou něco, co postihuje každého. Pokud se však pokročilá rakovina prsu rozšíří do mozku, může způsobit přetrvávající, zhoršující se bolest hlavy nebo pocit tlaku v hlavě.
• Kůže: Někdy můžete cítit mravenčení a brnění v kůži. Lékaři tomu říkají neuropatická bolest.
• Břicho: Bolest břicha může být příznakem problému s játry. Tento stav může být způsoben zvětšenými játry. Může se cítit jako tupá, bolestivá bolest, která trvá dlouhou dobu .
• Plíce : Když se rakovina rozšíří do plic nebo jejich výstelky (pohrudnice), může způsobit chronickou bolest. Může také způsobit přetrvávající kašel. Tento kašel může také způsobit bolest v oblasti žeber a hrudníku.
• Lymfatické uzliny: Oteklé lymfatické uzliny jsou známkou toho, že by měl váš lékař zkontrolovat, zda se rakovina nerozšířila do dalších částí těla. Oteklé lymfatické uzliny mohou při dotyku způsobovat tlak a bolest.

Léky proti bolesti

Po obdržení podrobného popisu vaší bolesti vám lékařský tým vybere vhodný lék. Obvykle se jedná o pravidelné užívání mírných léků proti bolesti a poté o přidání silnějších léků, když je bolest silná.

Nejčastěji používané léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Do této kategorie patří léky jako „ paracetamol“ , „aspirin“ a „ibuprofen“. Ty jsou velmi účinné při bolestech kostí a bolestech způsobených zánětem.
• Antidepresiva: Léky jako „amitriptylin“ a „nortriptylin“ mohou pomoci kontrolovat bolest nervů. Antidepresivum „duloxetin“ se také používá k léčbě bolesti nervů.
• Léky proti záchvatům: Léky jako gabapentin a pregabalin, které se používají k léčbě epilepsie, mohou být také neuvěřitelně užitečné při úlevě od bolesti nervů způsobené rakovinou.
• Lokální léky proti bolesti: Někdy může lékař doporučit něco jako náplast s lidokainem jako další úlevu od bolesti nervů, kterou nelze zcela kontrolovat volně prodejnými léky.
• Kortikosteroidy: Léky jako dexamethason se používají k léčbě bolesti kostí a nervů.
• Opiáty: Při silné, přetrvávající bolesti, kterou nelze zvládnout jinými léky, vám lékař může předepsat opioid, jako je kodein, morfin nebo oxykodon. Tyto léky fungují podobně jako endorfiny, což jsou přirozené léky proti bolesti, které si naše tělo vytváří.

Léčba jiná než léky

Kromě léků může váš lékař zvážit i tyto léčebné postupy, které pomohou zmírnit vaši bolest:

• Chirurgie: Chirurgické odstranění celého nebo části rakovinného nádoru, který způsobuje bolest.
• Radioterapie: Záření se používá ke zmenšení nádoru. Někdy, pokud operace není možná, se může použít technika zvaná radiofrekvenční ablace (velmi jemné zařízení, které využívá vysokoenergetické rádiové vlny k cílení na nádor).
• Jiné léčby: Chemoterapie nebo hormonální terapie mohou také poskytnout úlevu od bolesti.
• Nervové bloky: Injekce znecitlivujícího léku kolem nervu může zastavit přenos signálů bolesti do mozku.
• Stimulace nervů: Rozptýlení bolesti jemným působením na postižené místo. Toho lze dosáhnout pomocí tepla, chladu, masáže, mentolu, kapsaicinu (extrakt z chilli papriček). Příkladem je zařízení zvané TENS (transkutánní elektrická nervová stimulace).

Další věci, které můžete udělat sami

Kromě léků existuje několik věcí, které můžete vyzkoušet, abyste si bolest zvládli. Užíváním jednoho z nich můžete dokonce snížit množství léků proti bolesti, které musíte užívat.

• Akupunktura: Metoda úlevy od bolesti vpichováním velmi tenkých jehel do specifických bodů na těle vyškoleným terapeutem. Jedná se o formu tradiční čínské medicíny.
• Kognitivně behaviorální terapie: Jedná se o poradenskou službu, která vám pomáhá změnit způsob, jakým reagujete na tíživé myšlenky a pocity způsobené bolestí a jak je ovládat.
• Pohybová terapie: Jemná cvičení jako jóga a tai chi mohou pomoci zlepšit náladu, krevní oběh a celkovou pohodu.
• Dechové techniky: Toto je skvělý způsob, jak zvládnout náhlou, silnou bolest. Snižuje úzkost a dodává vám hodně síly k vyrovnání se se silnou bolestí.

Promluvte si o tom všem se svým lékařem. Pamatujte, že bolestí nemusíte trpět sami. Existují způsoby, jak ji zvládat.