Jé! Nepřetočila se vám náhle noha při schodech nebo při hraní kriketu? Bolí vás teď kotník hodně? Po chvíli je oblast oteklá, zmodralá a ani ho nemůžete dát dolů? Pravděpodobně si říkáte, jestli se jedná jen o podvrtnutí, nebo jestli je uvnitř zlomená kost (zlomenina). Ve skutečnosti je hlavní příčinou bolesti kotníku zlomenina kotníku. Tak si o tom pojďme promluvit, přesně a jednoduše.
Nejprve se podívejme, co je to za kotníkový kloub?
Dobře, je to velmi jednoduché. Váš hlezenní kloub se skládá ze tří hlavních kostí, které se k sobě připevňují. Je to jako tři nohy židle, které udržují tento kloub silný.
- Holenní kost: Toto je velká, silná kost v noze pod kolenem. Také se jí říká „holenní kost“.
- Lýtková kost: Toto je tenká, tenká kost na vnější straně, rovnoběžná s velkou kostí.
- Talus: Toto je malá, ale velmi důležitá kost, která spojuje nohu a chodidlo. Je to jako most mezi dvěma horními kostmi a chodidlem.
Tyto tři kosti se spojí a vytvoří kotník. Nyní chápete, že pokud se jedna nebo více těchto kostí zlomí, nazýváme to „ zlomeninou kotníku “. Někdy mohou být tyto zlomeniny velmi drobné. Ale některé vážné zlomeniny vyžadují chirurgický zákrok. Úplné zhojení může trvat od několika týdnů do roku.
Existuje několik způsobů, jak si zlomit kotník!
I když říkáme „zlomená noha“, existuje mnoho způsobů, jak se to může stát. Lékaři tyto stavy klasifikují podle typu zlomené kosti a místa zlomeniny. Podívejme se na hlavní typy.
Nezapomeňte, že i když se tyto názvy mohou zdát trochu složité, jejich znalost vám pomůže při rozhovoru s lékařem.
| Typ zlomeniny | Jednoduše řečeno... |
|---|---|
| Laterální zlomenina malleolu | Toto je nejběžnější typ. Zlomenina se vyskytuje v kostěném bodě na vnější straně kotníku, což je spodní konec lýtkové kosti. |
| Zlomenina mediálního malleolu | Zde se zlomí kostní výběžek na vnitřní straně kotníku. Tedy na dolním konci holenní kosti. |
| Bimalleolární zlomenina | „Bi“ znamená dva. Takže zde jsou zlomeny jak vnitřní, tak vnější kosti zmíněné výše. I toto je závažný a poměrně běžný stav. |
| Bimalleolární ekvivalentní zlomenina | V tomto případě se jedna kost zlomí a vazy na druhé straně jsou poškozeny. Důsledek je podobný jako výše uvedenému. |
| Trimalleolární zlomenina | „Tri“ znamená tři. Zde je kromě těchto dvou vazů zlomena i zadní část holenní kosti. Jedná se o velmi vážnou a nestabilní zlomeninu. |
| Zlomenina pilona | I toto je vážný stav. Zde se zlomí spodní, nosná část holenní kosti (tibie). Je to jako zřícení střechy. K tomu často dochází při vážných nehodách, jako je pád z výšky. |
| Maisonneuveova zlomenina | Tohle je trochu zvláštní. V tomto případě dojde k vymknutí kotníku a zároveň ke zlomení horní části lýtkové kosti, blízko kolena. Ačkoli bolest postihuje kotník, zlomenina je mnohem výše. |
Jaké jsou příznaky zlomeniny kotníku?
Příznaky podvrtnutí kotníku jsou obvykle snadno rozpoznatelné, ale někdy mohou být velmi podobné příznakům běžného podvrtnutí.
- Náhlá, silná bolest: Bezprostředně po nehodě se objeví nesnesitelná bolest.
- Neschopnost položit nohu na zem: Při pokusu o vstávání s vahou na nohou cítíte extrémní bolest.
- Bolest při dotyku: Bolest se zesiluje, když jemně stisknete zlomenou kost rukou.
- Otok: Krátce po nehodě začne oblast kolem kotníku značně otékat.
- Modřiny: Krvácení z kůže může způsobit, že oblast zmodrá nebo zfialoví.
- Deformace: V některých závažných případech se kotník může deformovat a jevit se natažený.
Důležité je, že tyto příznaky samy o sobě nemohou s jistotou říci, zda máte kotník zlomený, či nikoli. Někdy můžete chodit i s drobnou zlomeninou. Pokud tedy máte zranění kotníku a pociťujete bolest, je nejlepší navštívit lékaře.
Jak se může zlomit kotník?
Jen si pomyslete, že mnoho věcí, které děláme v našem každodenním životě, může způsobit tento druh nehody.
- Pády: Pád z výšky, například ze schodů nebo židle, nebo prosté uklouznutí při chůzi je hlavní příčinou.
- Kutálení nohy: Náhlé zatočení nohy dovnitř nebo ven při chůzi nebo běhu po výmolu.
- Sportovní úrazy: Tyto úrazy jsou obzvláště časté u sportů, které zahrnují náhlé změny směru a skákání, jako je kriket, fotbal a netball.
- Dopravní nehody: Přímý náraz do nohy během srážky vozidla může způsobit zlomeniny kostí.
- Přímý náraz: Může k tomu dojít i v důsledku něčeho tak jednoduchého, jako je pád těžkého předmětu na nohu.
Jak tohle shledáváte, doktore?
Když jdete k lékaři, první věc, kterou udělá, je, že se vás zeptá, jak k nehodě došlo. Poté vám vyšetří nohu. Pečlivě se podívá na bolestivá místa, otoky nebo změny tvaru.
Pak, pokud existuje jakékoli podezření na zlomeninu, bude určitě provedeno několik testů k potvrzení diagnózy.
- Rentgen: Toto je nejdůležitější a nejzákladnější vyšetření. Rentgenový snímek jasně ukazuje, zda je kost zlomená, kde je zlomená a zda jsou nějaké úlomky kosti posunuty.
- CT vyšetření: U některých složitých zlomenin může lékař doporučit CT vyšetření, aby se blíže podíval na vnitřek kloubu.
- MRI vyšetření: MRI vyšetření může být nutné, pokud existuje podezření na závažné poškození vazů nebo měkkých tkání kromě zlomeniny.
Jak se léčí zlomenina kotníku?
Léčba závisí na typu zlomeniny, její závažnosti a vašem celkovém zdravotním stavu. Ne všechny zlomeniny vyžadují chirurgický zákrok.
Případy, kdy není nutná operace
Pokud je vaše kost zlomená, ale její části nejsou posunuté (neposunutá zlomenina) , chirurgický zákrok často není nutný. V tomto případě vám lékař nohu znehybní a dá kosti čas na samostatné zhojení. To se provádí pomocí následujících postupů:
- Sádra: Sádra se umístí až po koleno nebo pod něj, aby noha zůstala nehybná.
- Speciální obuv (vycházková bota/ortéza): U některých drobných zlomenin lze použít speciální odnímatelnou botu nebo ortézu.
Případy, kdy je nutná operace
Pokud se úlomky kosti při nehodě posunuly z místa (dislokovaná zlomenina) , bude nutné je vrátit do původní polohy a zafixovat. Jinak se hlezenní kloub správně nezahojí a v budoucnu se mohou objevit problémy, jako je artritida.
- Uzavřená repozice: Při této operaci jsou úlomky kosti vráceny na místo bez chirurgického zákroku, a to pomocí manuálního tlaku zvenčí. Provádí se to znecitlivěním. Poté se aplikuje náplast, která je drží na místě.
- Chirurgický zákrok (otevřená repozice a vnitřní fixace - ORIF): Pokud jsou úlomky kostí příliš daleko od sebe nebo je kloub nestabilní, provede se chirurgický zákrok, při kterém se otevře kůže, úlomky kostí se přesunou do správných poloh a fixují se malými kovovými destičkami a šrouby. Ty se umisťují do těla. To se provádí proto, aby se zabránilo pohybu kostí, dokud se správně nesrovnají a nezahojí.
Kdy mám okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?
Pokud máte poranění kotníku a máte určité příznaky, měli byste neprodleně navštívit lékaře nebo se obrátit na pohotovost nejbližší nemocnice.
| Varovné signály, na které si dát pozor | |
|---|---|
| Nesnesitelná bolest | Pokud máte silnou bolest, kterou nelze zvládnout ani léky proti bolesti. |
| Necitlivost nebo ztráta citlivosti | Pokud cítíte necitlivost nebo brnění v prstech na nohou nebo chodidlech, nebo pokud cítíte ztrátu citlivosti, může to znamenat poškození nervů. |
| Bledé nebo velmi studené nohy | Pokud je postižená noha chladnější nebo bledší než druhá noha, může to znamenat zhoršený krevní oběh. |
| Jasné zkreslení | Pokud se vám kotník nebo chodidlo zdají být natažené nebo mají zvláštní tvar. |
| Otevřená rána | Pokud zlomená kost prorazila kůži (otevřená zlomenina), jedná se o naléhavý stav. |
Po operaci nebo sádře...
I po léčbě si všímejte těchto příznaků:
- Pokud se otok zvětší.
- Pokud se uvnitř náplasti objeví zánět, otok nebo zvýšená bolest.
- Pokud máte horečku, cítíte chlad nebo vám z chirurgické rány vytéká hnis (to jsou příznaky infekce).
Pokud se u vás objeví něco podobného, okamžitě zavolejte lékaři, který vás ošetřoval, nebo jděte do nemocnice.
Jak dlouho trvá, než se zlomený kotník zahojí?
Pro to neexistuje přesný časový rámec. Liší se to od člověka k člověku a v závislosti na povaze rozchodu.
- Drobná zlomenina, která nevyžaduje chirurgický zákrok, se obvykle zcela zahojí přibližně za 12–16 týdnů .
- V případě komplexní zlomeniny, která vyžaduje chirurgický zákrok , může trvat až rok nebo dva, než se kotník znovu obnoví do své normální funkce.
Během tohoto období hojení budete muset nosit sádru, používat berle a držet nohu nad zemí. To může trvat několik měsíců. Je to doba trpělivosti. Je velmi důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře a fyzioterapeuta.
Pokud budete spěchat, dupnout na zem nebo utíkat dříve, než vám to lékař řekne, hojící se kost se může znovu zlomit nebo se může nesprávně shojit. Pokud k tomu dojde, budete muset léčbu začít znovu. Proto je trpělivost tak důležitá.
Vzkaz k odnesení domů
- Pokud máte zranění kotníku a pociťujete bolest a otok, neignorujte to jako „jen podvrtnutí“. Určitě navštivte lékaře.
- Pouze rentgen může přesně určit, zda se jedná o zlomeninu. Proto je nezbytné vyhledat radu lékaře.
- Ne všechny zlomeniny kotníku vyžadují chirurgický zákrok, ale váš lékař rozhodne, která léčba je pro vás vhodná.
- Během rekonvalescence buďte trpěliví. Přesně dodržujte pokyny lékaře a fyzioterapeuta. Nespěchejte a znovu se nenechte unést úrazem.
- Pokud se po léčbě objeví varovné příznaky, jako je horečka, silná bolest nebo necitlivost, okamžitě informujte svého lékaře.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář