Byla vašemu dítěti doporučena operace bazálního shuntu (BTT) kvůli srdečnímu onemocnění? (BTT shunt) Pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Chápu, jak těžké může být pro rodiče, když jim lékař sdělí, že jejich novorozené dítě má vrozenou srdeční vadu. V takové době, když slyšíte o „zkratu bazálního kloubu“, pravděpodobně máte spoustu otázek ohledně toho, co to je, proč se to dělá, ublíží to dítěti a existují nějaká rizika. Nebojte se. Dnes si o tom všem jasně a jednoduše povíme.

Jednoduše řečeno, co je tohle BTT shunt?

BTT shunt neboli Blalock-Taussig-Thomas shunt je speciální chirurgický zákrok prováděný na pomoc dětem, které nedostávají do těla dostatek kyslíku. Tento stav je způsoben vrozenou srdeční vadou .

Zamyslete se nad tím, naše tělo získává kyslík ze vzduchu, který dýcháme, do plic. Tento kyslík je třeba přidat do krve a roznést po celém těle. U některých dětí se srdečním onemocněním však hlavní céva, která vede krev ze srdce do plic , plicní tepna , nedostává dostatek krve. Tělo pak nedostává dostatek kyslíku.

Důležité je, že se obvykle jedná o dočasné řešení. Jakmile dítě trochu povyroste a zesílí, provede se rozsáhlá operace, která zcela napraví původní srdeční problém. Během této operace se odstraní shunt do horní části hrudníku. Nicméně velmi zřídka se u některých dětí může stát, že tento shunt bude potřeba jako dlouhodobé řešení.

Jaké typy srdečních onemocnění vyžadují operaci BTT shuntu?

Tato operace je užitečná u několika vrozených srdečních vad, které snižují průtok krve do plic.

Co se děje před operací?

Před operací shromáždí lékařský tým vašeho dítěte všechny potřebné informace. Pečlivě vyšetří vaše dítě a podívá se na jeho zdravotní anamnézu z těhotenství. Může také provést některé neinvazivní testy.

Také dostanete pokyny, jak koupat dítě před operací a kdy přestat jíst a kojit.

Co se děje během operace?

Tato operace trvá několik hodin a je velmi delikátní. Chirurg provádí hlavně následující:

• Kost uprostřed hrudníku dítěteK srdci se dostává řezem přes hrudní kost .
• Aby se pacient dostal blíže k srdci, je mumus , který se nachází poblíž, zcela odstraněn.
• Jak již bylo zmíněno, syntetický štěp je připojen mezi hlavní tepnu, která dodává krev do těla (podklíčková tepna), a tepnu, která dodává krev do plic (plicní tepna).
• Toto spojení se pečlivě kontroluje, zda funguje správně, zda se v něm nevyskytují krevní sraženiny nebo zda nedochází k úniku krve.
• Pokud je vše v pořádku, hrudník dítěte se opět uzavře.

Co se děje po operaci?

Po operaci bude vaše dítě přijato na jednotku intenzivní péče (JIP) .

Dítěti se podává lék na ředění krve, například heparin, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin. Také se začne užívat aspirin . Dítě bude muset tento aspirin užívat po zbytek života. Velmi vzácně mohou některé děti potřebovat pomoc dočasného přístroje na podporu života, jako je ECMO .

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Hlavní výhoda:

Největší výhodou této operace je , že zvyšuje množství kyslíku, které se dostává do tělesných buněk dítěte. Tím se snižuje modré zbarvení (cyanóza) , které některé děti mívají na kůži, rtech a nehtech v důsledku nedostatku kyslíku. To je skvělý most pro dítě, aby zůstalo zdravé a silné až do další velké operace.

Rizika a komplikace:

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika. Váš lékař vám je podrobně vysvětlí. Mezi možné komplikace patří:

• Zkratem proudí do plic více krve, než je nutné (plicní nadměrný krevní oběh).
• Krevní sraženiny.
• Poškození nervu v blízkosti místa chirurgického zákroku (zejména nervu, který ovlivňuje hloubku hlasu dítěte).
• Poruchy srdečního rytmu (arytmie).
• Srdeční zástava.

Tato rizika jsou velmi nízká a lékařský tým dělá vše pro to, aby se podobným věcem předešlo.

Jak dlouho trvá zotavení a kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Dítě obvykle zůstane v nemocnici asi dva týdny. První týden nebo tak nějak stráví na jednotce intenzivní péče (JIP). I po odchodu domů budete muset své dítě pravidelně vozit na kontroly. První návštěva bude obvykle do jednoho nebo dvou týdnů po odchodu domů.

Pokud si po návratu domů všimnete následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Jako rodič víme, že chcete svému dítěti dopřát to nejlepší. Nejlepší, co v této době můžete udělat, je zeptat se lékařského týmu na všechny otázky, které máte. Jasně hovořte o stavu vašeho dítěte, operaci a budoucnosti. Výběr nemocnice a lékařů, kteří mají s takovými operacemi rozsáhlé zkušenosti, vám také přinese velký klid.