Zdá se vám, že vaše užívání konopí je mimo kontrolu? (Porucha užívání konopí) Pojďme si o tom promluvit!

Konopí, známé také jako marihuana, je něco, co mnoho lidí užívá pro zábavu, když se sejdou s přáteli. Někdy se ale tato „malá“ dávka může stát příliš velkou a nekontrolovatelnou. Pak to začne ovlivňovat vaše každodenní aktivity, vztahy a zdraví. Máte kvůli užívání konopí podobný problém? Nebo někdo, koho znáte, trpí tímto onemocněním? Dnes si tedy povíme o nemoci způsobené užíváním konopí, tedy o poruše užívání konopí .

Co je porucha užívání konopí?

Jednoduše řečeno, porucha užívání konopí (CUD) je stav, kdy užívání konopí (marihuany) způsobuje problémy ve vašem životě a ovlivňuje vaše duševní zdraví. Je to také typ poruchy užívání návykových látek (SUD).

Když říkáme konopí, máme na mysli jakýkoli produkt získaný z rostliny „Cannabis sativa“. To znamená její sušené květy, listy, stonky a semena. Tato rostlina obsahuje více než 500 chemických látek. „Kanabidiol“ („CBD“) je jednou z takových chemikálií.

Marihuana označuje jakoukoli část nebo produkt rostliny „Cannabis sativa“, ale musí obsahovat značné množství chemické látky zvané tetrahydrokanabinol („THC“) . Právě toto „THC“ vám dává onen „rauš“, tedy pocit opojení. Marihuana je druh konopí, ale ne každé konopí je marihuana. Stav „CUD“ je způsoben hlavně látkami obsahujícími „THC“ (tedy marihuanou).

Tento stav „CUD“ se může lišit v závažnosti – někteří lidé mohou pociťovat mírné příznaky , jiní středně závažné a další závažné . Obvykle zahrnuje nekontrolovatelnou touhu po užívání konopí, zvýšenou toleranci ke konopí (což znamená, že potřebujete více, abyste se cítili stejně jako dříve) a abstinenční příznaky po vysazení.

CUD může mít zásadní dopad na vaše zdraví, vztahy s rodinou a přáteli a celý váš život. Proto je důležité vyhledat pomoc, jakmile si začnete všímat příznaků.

Jaký je rozdíl mezi tímto „CUD“ a závislostí na marihuaně?

Poruchu užívání konopí (CUD) označujeme jako mírnou, středně těžkou nebo těžkou. Závislost na marihuaně je nejzávažnější formou tohoto onemocnění. Znamená to pokračování v užívání marihuany navzdory problémům, které způsobuje. Závislost na marihuaně vzniká, když si váš mozkový systém odměny zvykne na užívání drogy a vyzve vás k jejímu vyhledání.

Jak častý je tento stav „CUD“?

Ve skutečnosti je „CUD“ relativně častým onemocněním. Studie z roku 2021 zjistila, že přibližně 5,8 % lidí ve věku 12 let a starších ve Spojených státech (to je asi 16,3 milionu lidí) mělo „CUD“ v posledních 12 měsících. Toto onemocnění se ve větší či menší míře vyskytuje i na Srí Lance.

Jaké jsou příznaky „poruchy užívání konopí“?

Podle Diagnostického a statistického manuálu (DSM-5) Americké psychiatrické asociace jsou následující příznaky poruchy užívání konopí:

• Užíváte více konopí a déle , než jste zamýšleli.
• Silná touha nebo nutkání užívat konopí.
• Pokusy o omezení nebo kontrolu užívání konopí selhaly.
• Trvá dlouho, než se objeví, začne se užívat nebo se z účinků konopí zotaví.
• Neschopnost vykonávat úkoly v práci, ve škole nebo doma v důsledku užívání konopí.
• Pokračování v užívání konopí i přes problémy ve vztazích.
• Vzdání se společenských, pracovních nebo rekreačních aktivit z důvodu užívání konopí.
• Opakované užívání konopí, a to i v nebezpečných situacích , jako je řízení vozidla.
• Pokračování v užívání konopí, i když víte, že způsobuje fyzické nebo psychické problémy.
• Zvýšená tolerance (což znamená, že potřebujete více konopí, abyste se cítili stejně euforicky jako předtím).
• Prožívání abstinenčních příznaků při vysazování konopí a opětovné užívání konopí k překonání těchto příznaků.

Pokud máte takové příznaky, je velmi důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Další příznaky a chování

Kromě toho lze pozorovat i některé další vlastnosti a chování:

• Zmatenost, potíže s koncentrací.
• Problémy s pamětí.
• Obtížnost učení se novým věcem.
• Vidění nebo slyšení věcí, které tam nejsou („halucinace“).
• Bludy.
• Být daleko od přátel a rodiny.
• Náhlé změny nálady a chování.
• Zlobit se a popírat, když se někdo zeptá na užívání konopí.
• Nestarali se o svůj vzhled tak jako dřív.
• Tajnůstkářské chování za účelem skrývání užívání konopí.

Jaké jsou příčiny „poruchy užívání konopí“?

Osoba, u které se rozvíjí „porucha užívání konopí“, se obvykle může řídit tímto vzorem:

1. Experimentální použití.

2. Občasné použití.

3. Intenzivní používání.

4. Porucha užívání návykových látek.

Tato cesta je trochu komplikovaná. Existuje několik faktorů, které přispívají k rozvoji poruchy užívání návykových látek. Mezi hlavní patří:

• Účinky THC na chemii mozku.
• Genetické faktory (vliv dědičnosti).
• Duševní onemocnění.
• Snadný přístup ke konopí a vystavení se mu.

Chemie mozku

Chemikálie „THC“ ovlivňuje váš mozek, zejména „centrum odměny“.

Všichni jsme biologicky naprogramováni k vyhledávání potěšení. Toto potěšení většinou pochází ze zdravých věcí. Když trávíte čas s někým, koho milujete, nebo když jíte lahodné jídlo, vaše tělo uvolňuje chemickou látku zvanou dopamin . Díky ní se cítíte šťastní a naplnění. Je to jako cyklus; vyhledáváte tyto zážitky, protože se díky nim cítíte dobře.

Když užíváte drogy, jako je marihuana, vaším mozkem projede obrovská vlna dopaminu. Místo toho, aby vás motivovaly k dělání věcí, které potřebujete k přežití (jídlo, práce, trávení času s blízkými), mohou tyto vysoké hladiny dopaminu způsobit škodlivé změny ve vašich myšlenkách, pocitech a chování.

To vede k tomu, že z marihuany vyhledáváte větší potěšení než ze zdravých zážitků. Postupem času marihuana („THC“) mění chemii vašeho mozku, takže jste na ni méně citliví. Pak potřebujete více, abyste pocítili stejný účinek.

Genetický vliv (dědičnost)

Výzkum ukázal, že 40 % až 60 % rizika vzniku jakékoli poruchy užívání návykových látek je geneticky podmíněno. To znamená, že pokud někdo z vaší nejbližší rodiny (sourozenec, rodič) měl poruchu užívání návykových látek, je větší pravděpodobnost, že se u vás také rozvine. Vědci zjistili, že s CUD je spojena mutace v genu zvaném CHRNA2 (umístěném na chromozomu 8).

Duševní onemocnění

Přibližně polovina lidí s duševními problémy má také poruchu užívání návykových látek (např. „CUD“). Podobně přibližně polovina lidí s poruchou užívání návykových látek má také problém s duševním zdravím. Tomu se říká „duální diagnóza“ .

Poruchy užívání návykových látek a další duševní poruchy jsou způsobeny několika vzájemně souvisejícími faktory:

• Genetická rizika.
• Problémy, které se vyskytují ve stejných oblastech mozku.
• Vlivy prostředí.

Výzkum ukazuje, že duševní poruchy mohou vést k užívání návykových látek a užívání návykových látek může vést k duševním poruchám. Někteří lidé mohou užívat konopí ve snaze zvládat příznaky svých duševních problémů (toto se nazývá „samoléčba“). To může také přispívat k onemocnění „CUD“.

Snadný přístup ke konopí a vystavení se mu

Snadná dostupnost konopí je obzvláště vlivným environmentálním rizikovým faktorem. Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost expozice a užívání konopí, patří:

• Někdo ve vaší domácnosti užívá konopí.
• Vaši přátelé užívají konopí.
• Mít certifikát o užívání léčebné marihuany (v zemích/státech, kde je legální).

Jaké jsou rizikové faktory pro „poruchu užívání konopí“?

Některé faktory mohou zvýšit riziko vzniku CUD. Mezi ně patří:

• Věk: Lidé, kteří začnou užívat konopí před dosažením věku 18 let, mají čtyřikrát až sedmkrát vyšší pravděpodobnost vzniku CUD než dospělí.
• Účinnost marihuany: Užívání vysoce účinné marihuany (tj. s vysokými hladinami THC) může zvýšit riziko vzniku zánětlivé choroby způsobené užíváním drog. Některé metody užívání marihuany (jako je dabbing a vaping koncentrátů) mohou do těla vnést velmi vysoké hladiny THC.
• Četnost užívání: Jedna studie zjistila, že 17 % lidí, kteří užívali konopí jednou týdně, a 18,8 % lidí, kteří užívali konopí denně, vykazovalo známky závislosti na konopí.
• Deprese: Lidé s depresí mají vyšší riziko vzniku CUD.
• Pohlaví: U mužů je pravděpodobnější, že se u nich rozvine CUD.
• Užívání jiných drog: Užívání jiných drog, jako je alkohol, nikotin nebo halucinogeny, může zvýšit riziko vzniku CUD.

Mezi rizikové faktory pro CUD, zejména u dospívajících, patří:

• Užívání drog rodiči.
• Oslabení školního vzdělávání.
• Antisociální a opoziční chování.
• Užívání alkoholu a/nebo nikotinu.
• Sexuální zneužívání v dětství.

Jaké komplikace to může způsobit?

CUD může mít negativní dopad na vaše duševní, fyzické a sociální zdraví. Mezi fyzické komplikace onemocnění spojeného s užíváním konopí patří:

• Psychóza vyvolaná konopím.
• Úzkostná porucha vyvolaná konopím.
• Porucha spánku vyvolaná konopím.
• Syndrom hyperemesis u konopí.
• Chronická bronchitida, pokud kouříte nebo vapujete marihuanu.
• Problémy s plodností.

U malých dětí s CUD je větší pravděpodobnost vzniku komplikací, jako jsou:

• Těžká „Závislost na marihuaně“ (CUD).
• Ovlivnění vývoje mozku.
• Kognitivní porucha.
• Oslabující se vzdělávací výsledky.
• Zvýšená pravděpodobnost odchodu ze školy.
• Snížený inteligenční kvocient („IQ“).

Jak to poznáte?

Neexistuje jediný test, který by mohl diagnostikovat poruchu užívání konopí. Poskytovatelé zdravotní péče místo toho podrobně prozkoumají vaši anamnézu a chování související s užíváním konopí. Mohou také provést testy na drogy.

Vzhledem k tomu, že je běžné, že lidé s CUD mají problémy s duševním zdravím, lékař se vás také zeptá na vaši anamnézu duševního zdraví.

Podle Diagnostického a statistického manuálu (DSM-5) Americké psychiatrické asociace musí být pro diagnózu poruchy užívání konopí přítomny alespoň dva z dříve uvedených symptomů po dobu delší než 12 měsíců .

Nejdůležitější je si uvědomit, že „CUD“ může existovat na různých úrovních:

• Mírná `CUD`: Dva nebo tři příznaky.
• Střední závažnost „CUD“: Čtyři nebo pět příznaků.
• Těžká CUD: Šest nebo více příznaků.

Jaké jsou léčebné postupy?

Existují účinné léčebné metody pro poruchu užívání konopí. Léčba závisí na závažnosti onemocnění a liší se od člověka k člověku – v různých časech můžete potřebovat různou léčbu.

Protože CUD je chronické onemocnění, které se může opakovat, je pro úspěšnou léčbu nutná průběžná péče.

Protože lidé s CUD často trpí i dalšími duševními poruchami, je obvykle lepší léčit je společně než odděleně.

Existují dva hlavní typy léčby CUD:

1. Detoxikace.

2. Kognitivní a behaviorální terapie.

Existují také různá místa a způsoby, jak se nechat ošetřit:

• Ambulantní poradenství.
• Intenzivní ambulantní léčba.
• Léčba v nemocnici.
• Dlouhodobé terapeutické komunity, jako například komunity střízlivého života.

Detoxikace (odstranění toxinů z těla)

Detoxikace zahrnuje ukončení užívání konopí a umožnění jeho opuštění těla. V závislosti na závažnosti vaší CUD může lékař doporučit postupné snižování užívání (snižování dávky), aby se zmírnily abstinenční příznaky. Toto je první důležitý krok v léčbě CUD. Detoxikaci můžete podstoupit hospitalizací nebo ambulantně.

Vědci v současné době zkoumají léky pro „detoxikaci“ od konopí.

Kognitivní a behaviorální terapie

Psychoterapie (terapie rozhovorem) může pomoci s léčbou CUD a dalších komorbidit. Terapie také učí zdravým mechanismům zvládání.

Poskytovatelé zdravotní péče mohou doporučit kognitivní a behaviorální terapii samostatně nebo v kombinaci s léky.

Mezi některé úspěšné léčby dospělých s CUD patří:

• Kognitivně behaviorální terapie (KBT): KBT je strukturovaná, cíleně orientovaná forma psychoterapie. V KBT vám poradce v oblasti duševního zdraví pomůže hlouběji se zamyslet nad vašimi myšlenkami a pocity. Prostřednictvím KBT se můžete naučit zbavit se nezdravých myšlenek a chování a rozvíjet zdravější myšlenkové vzorce a návyky. KBT pro CUD se také zaměřuje na motivaci ke změně, vzdělávání o léčbě a prevenci relapsu.
• Dialekticko-behaviorální terapie (DBT): DBT je obzvláště účinná pro lidi, kteří mají potíže se zvládáním a kontrolou svých emocí. DBT se ukázala jako účinná při léčbě a zvládání řady duševních onemocnění, včetně CUD.
• Asertivní komunitní léčba (ACT): ACT poskytuje služby duševního zdraví v komunitě, nikoli v rezidenčním nebo nemocničním prostředí. ACT je léčba, která je přizpůsobena každému jednotlivci. Váš léčebný plán je založen na vašich silných stránkách, potřebách a budoucích cílech.
• Terapeutické komunity (TC): TC jsou dlouhodobá rezidenční léčba, která pomáhá lidem s CUD rozvíjet nové a zdravější hodnoty a chování týkající se užívání návykových látek a souvisejících duševních onemocnění.
• Řízení nepředvídaných událostí (RM): RM zahrnuje podporu zdravého chování odměňováním dobrého chování. Lidé s CUD často dostávají něco peněžní hodnoty, aby je povzbudili k abstinenci od užívání konopí. Například pokud máte negativní výsledek testu na drogy, máte šanci vyhrát cenu nebo dárkový poukaz.

Účast v skupinách svépomoci, jako je Marijuana Anonymous, může také hrát velkou roli v léčbě CUD.

Jakou budoucnost může očekávat někdo s „poruchou užívání konopí“?

Prognóza poruchy užívání konopí závisí na několika faktorech:

• Typ a závažnost „CUD“.
• Míra drogové závislosti a obtíže s odvykáním.
• Závazek k úplné abstinenci od drog.
• Doba léčby.
• Genetické faktory.
• Jak se vyrovnáváte s tím, když jste ve stresu?

Poruchy užívání návykových látek, včetně poruchy užívání konopí, jsou celoživotní onemocnění. Můžete se však uzdravit a žít plnohodnotný život. Vyhledání pomoci je pro uzdravení nezbytné. Různí lidé shledávají účinné různé metody, ale mnoha lidem pomáhají průběžná terapie a svépomocné skupiny.

CUD je recidivující onemocnění. Pokud se zotavujete, máte vysoké riziko relapsu. K tomu může dojít roky po posledním užití konopí.

Vzhledem k možnosti relapsu budete potřebovat průběžnou léčbu. Váš lékař s vámi probere váš léčebný plán a upraví ho tak, aby odpovídal vašim měnícím se potřebám.

Jak se vyhnout této „poruše užívání konopí“?

Riziko zneužívání návykových látek, včetně užívání konopí, se výrazně zvyšuje v obdobích stresu a životních změn. U dospělého se riziko zneužívání návykových látek může zvýšit v důsledku věcí, jako je rozvod, ztráta zaměstnání nebo úmrtí blízké osoby. U malého dítěte se riziko může zvýšit v důsledku věcí, jako je stěhování, rozvod rodiny nebo změna školy.

V obdobích změn, jako jsou tato, je důležité používat zdravé strategie zvládání, jako je cvičení, meditace nebo naučení se nového koníčku. Pokud máte potíže se zvládáním stresu, zvažte návštěvu poradce pro duševní zdraví .

A konečně, věci k zapamatování

Porucha užívání konopí je komplexní duševní a mozkové onemocnění. Kvůli změnám, které probíhají ve vašem mozku, může být obtížné přestat užívat konopí, i když chcete. Pokud vy nebo někdo, koho milujete, máte poruchu užívání konopí, co nejdříve se poraďte s poskytovatelem zdravotní péče. Vyškolený odborník vám může pomoci s léčbou, kterou potřebujete. Pamatujte, že žádost o pomoc není slabost, je to síla! Nejste sami a existuje mnoho lidí, kteří vám na této cestě mohou pomoci.

Konopí , marihuana, porucha užívání konopí, drogy, závislost, duševní zdraví, léčba