Pojďme si promluvit o cefalopelvické dysproporci!

Když se blížíte k porodu, máte spoustu věcí na mysli, že? Někdy se dokonce trochu bojíte. Dnes si povíme o něčem, co se stává poměrně zřídka, ale je velmi důležité, aby o tom věděla každá matka. A to o mírném nesouladu, nebo přesněji řečeno problému s velikostí, mezi hlavou dítěte a pánví matky. Lékaři tomu říkají cefalopelvická disproporce (CPD) . Ačkoli je název trochu dlouhý, zjednodušeně řečeno je to jako malá překážka v cestě, která dítěti brání ven.

Co je to cefalopelvická dysproporce?

Jednoduše řečeno, k tomu dochází, když se hlavička vašeho dítěte během porodu správně nevysune z pánve. Představte si to jako vkládání klíče do zámku. Někdy se stane, že pokud je klíč větší než zámek, zasekne se, že? Přesně to se stává i tady.

Ve skutečnosti se jedná o relativně vzácnou komplikaci . Pokud k ní ale dojde, porod může trvat déle, což znamená, že může být obtížný. V takovém případě by měl určitě zasáhnout někdo, kdo má zkušenosti s porodem – vaše porodní asistentka, porodník nebo jiný kvalifikovaný zdravotník.

Proč se dítě nemůže narodit pánví? Jaké jsou důvody?

Dobrá otázka! Může pro to existovat několik důvodů. Podívejme se na ty hlavní:

1. Hlava dítěte je větší než obvykle.

Někdy může být hlava dítěte o něco větší než pánevní otvor matky. Existuje několik důvodů, proč se to může stát:

• Když se dítě narodí o několik dní později než je stanovený termín porodu: Dítě může být o něco větší.
• Pokud matka během těhotenství příliš přibere na váze: I to může mít vliv.
• Rodinná anamnéza: Možná jste slyšeli, že některé rodiny mívají větší děti. Může se jednat i o genetický vliv.
• Některé zdravotní stavy matky: Například pokud má matka diabetes mellitus nebo gestační diabetes, který se vyskytuje během těhotenství, může být dítě o něco větší.
• Pro matky, které již dříve rodily (vícečetné těhotenství): Někdy může být druhé a třetí dítě o něco větší než první dítě.
• Pokud je index tělesné hmotnosti (BMI) rodičů vysoký: To znamená, že pokud jsou rodiče obézní (BMI vyšší než 30) nebo mají nadváhu (BMI vyšší než 25), existuje šance, že dítě bude také velké.

2. Je problém s polohou dítěte.

Dítě musí být při vstupu do pánve ve správné poloze. Jinak, pokud je hlavička dítěte otočená na stranu nebo lícem nahoru, může být obtížné vyjít ven. O tom, jak by to mělo normálně být, si povíme později.

3. Zmenšení velikosti nebo změna tvaru pánve matky

Některé matky mohou mít menší než normální pánevní otvor nebo se tvar pánve může mírně změnit.

• Když otěhotníte ve velmi mladém věku, kolem 15-16 let: Pánev nemusí být plně kosterně vyzrálá, což ztěžuje porod.
• Pokud se vyskytnou nějaké malformace pánve: Někdy to může ovlivnit abnormální výrůstky pánevních kostí nebo stavy, kdy jsou kosti posunuty.
• Pokud je matka velmi hubená a má malou postavu: Pánevní otvor může být odpovídajícím způsobem menší.
• Pokud došlo k předchozímu poranění pánve, například k zlomenině pánve: Pánevní klouby se během porodu nemusí správně protáhnout.

Jak probíhá normální porod?

Abychom pochopili tento stav zvaný chronická porucha osobnosti (CPD), je užitečné mít malou představu o tom, jak porod obvykle probíhá.

Několik týdnů před očekávaným porodem se dítě začne pohybovat do správné polohy. To znamená, že se dítě posouvá dolů a do pánve. Tomu se říká „padající dítě“.

Pak je dítě obvykle:

• Hlava skloněná dolů.
• Tvář je otočena k matčiným zádům.
• Brada přitisknutá k hrudi.

A teď, když začíná porod:

1. Hlava dítěte vstupuje do pánevního otvoru matky.

2. Tlak hlavičky dítěte způsobuje mírné natažení pánevních kloubů matky, což způsobuje mírné rozšíření děložního čípku.

3. Poté se tělo dítěte mírně otočí, což umožní oběma ramenům projít pánví.

4. Jak se děloha stahuje nebo „bolí“, dítě se postupně tlačí dolů.

5. Nakonec dítě vyjde z pochvy.

Zamyslete se nad tím, je to úžasný, přirozený proces. Ale někdy v něm může dojít k drobným narušením. Tehdy mluvíme o stavech, jako je kontinuální profesní rozvoj.

Jak častá je cefalopelvická disproporce (CPD)?

Tento stav je ve skutečnosti velmi vzácný . Zhruba řečeno, asi jedno z 250 narozených dětí má tento stav. Takže se není čeho obávat.

Ovlivňuje to i tvar pánve?

Ano, existují tvary pánve s užším otvorem, což dítěti ztěžuje vyléčení. Dva tvary pánve, které s větší pravděpodobností způsobují chronickou poruchu vývoje plodu (CPD), jsou:

• Plochá/Platypelloidní pánev: Pánev osoby s tímto typem pánve je oválná, široká na obou stranách, ale úzká odshora dolů.
• Pánev ve tvaru srdce/Android: V tomto případě je pánevní otvor nahoře širší a směrem dolů se zužuje.

Ale věc je v tom, že nemůžete říct, že k CPD dojde jen proto, že máte tento tvar pánve. Záleží na mnoha faktorech, jako je velikost dítěte a jeho poloha.

V jaké fázi porodu dochází k chronické dystrofické dystrofii (CPD)?

CPD je obvykle diagnostikována na začátku porodu , zejména během aktivní fáze porodu, kdy se děložní čípek otevírá a dítě se pohybuje dolů.

Jaké jsou příznaky chronického poranění osobnosti (CPD)? Jak ji lékaři diagnostikují?

Lékaři mají podezření na chronickou dystrofickou dystrofii (CPD), když porod neprobíhá podle očekávání. Tomu se říká „nepostupující porod“. Může pro to existovat mnoho důvodů a CPD je jedním z nich.

Situace, kdy si můžete myslet, že „porodní proces nepostupuje“:

• Pokud čekáte své první dítě, porod bude trvat 20 hodin nebo déle.
• Pokud jste již rodila, pokud porod trvá 14 hodin nebo déle.

Kromě toho se mohou objevit příznaky, jako jsou tyto:

• Hlavička dítěte nesestupuje k pánevnímu otvoru a zdá se, že je zaseknutá na jednom místě.
• Dochází k děložním kontrakcím, ale nejsou dostatečně silné, aby dítě zatlačily dolů.
• Ztenčování a rozšiřování děložního čípku může být velmi pomalé nebo se nemusí objevit vůbec.

Jak se diagnostikuje kontinuální profesní rozvoj (CPD)?

Často je obtížné diagnostikovat tento stav před začátkem porodu . Pokud porod neprobíhá podle očekávání, zkušení porodní asistenti vyšetří, zda je příčinou CPD.

Mohou dělat věci jako toto:

• Zjištění přesné polohy dítěte nahmatáním bříška.
• Kontrola děložního čípku, zda se správně otevírá.
• Použití fetálního monitoru k monitorování srdečního tepu dítěte a děložních kontrakcí.

Lze diagnostikovat chronické onemocnění osobnosti (CPD) před narozením?

Když jdete během těhotenství k lékaři, provedou vám ultrazvukové vyšetření , aby změřili růst dítěte, že? Vyšetření může také změřit velikost pánevního otvoru. Tato měření však nejsou vždy 100% přesná. Je tedy trochu obtížné s jistotou říct, zda máte kontinuální dystrofii, ještě před porodem.

Jak se léčí kontinuální profesní rozvoj (CPD)?

I když tato situace nastane náhle, lékaři používají různé metody, které pomáhají s porodem dítěte.

• Můžete se pokusit opatrně vyjmout dítě z pánve pomocí vakuového extraktoru nebo kleští .
• Jinak budete možná muset podstoupit císařský řez . To znamená, že dítě se narodí malým řezem v břiše. Toto je často nejbezpečnější možnost kontinuálního porodu.

Jaké další komplikace mohou nastat v důsledku CPD?

Někdy může pokus o vaginální porod během kontinuálního porodu (CPD) způsobit komplikace pro matku nebo dítě.

• Ramena dítěte se mohou zaseknout v pánvi. Tomu se říká dystokie ramen . Pokud k tomu dojde, může být nutný akutní císařský řez.
• U matky se může objevit vaginální natržení nebo poporodní krvácení .

Proto lékaři, pokud mají podezření na chronickou dystrofii, často okamžitě provádějí císařský řez. To je pro bezpečnost matky i dítěte.

Lze předejít cefalopelvické disproporci (CPD)?

Ve skutečnosti se chronické prostatické poruchě vývoje (CPD) nedá vždy předejít. Některé matky mají rizikové faktory, ale i tak mohou mít normální porod bez komplikací. Je také možné mít úspěšný vaginální porod, i když vyšetření ukáže, že dítě je trochu velké, nebo pokud existuje malý problém s pánví.

Nejdůležitější je však včas identifikovat rizikové faktory , aby si s vámi lékař mohl promluvit a probrat s vámi nejbezpečnější možnosti ještě před porodem.

Ovlivňuje kontinuální profesní rozvoj dítě po porodu?

CPD obvykle nemá žádné dlouhodobé účinky na zdraví dítěte po porodu. Jakmile lékaři správně zvládnou péči a dítě porodí, je dítě zdravé.

Pokud jsem měla v předchozím těhotenství chronickou poruchu dysfunkce (CPD), je možné, že se to stane znovu?

Jen proto, že jste v předchozím těhotenství měla chronickou dysfunkci (CPD), neznamená to, že se to stane znovu v každém dalším těhotenství. Mnoho žen bylo v následujících těhotenstvích schopno úspěšně porodit své děti vaginálně.

Pokud je však pánevní otvor matky opravdu malý nebo pokud se v rodinné anamnéze vyskytují velké děti, může existovat riziko recidivy chronické dystrofie (CPD). Pokud jste tedy v minulosti měla CPD, je nejlepší si o tom během dalšího těhotenství promluvit se svým lékařem.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, doufám, že teď máte lepší představu o té hlavopánvové disproporci, o které jsme dnes mluvili.

Jednoduše řečeno, CPD je poněkud vzácný stav, kdy hlavička dítěte není schopna vyjít z pánve matky.

To může být způsobeno několika důvody – například tím, že dítě roste, že se matčina pánev zmenšuje nebo že se mění její tvar.

• Toto se často diagnostikuje během porodu.
• Ve většině případů je nejbezpečnější léčbou císařský řez.
• Nejdůležitější je, že tento stav obvykle neovlivňuje dlouhodobé zdraví matky ani dítěte.

Takže se toho zbytečně nebojte. Je však velmi důležité vědět, že tento stav existuje a že si s ním lékaři dokážou poradit. O všem se otevřeně poraďte se svým lékařem. Pak se vám i vašemu dítěti stane to nejlepší!

` hlavová pánevní dysproporce, porod, hlava dítěte, pánev matky, císařský řez, zdraví v těhotenství, porodnické komplikace