Všichni jsme slyšeli o cholesterolu, že? Někteří lidé se ho bojí. Ale kvůli tomuto cholesterolu se v našich cévách mohou někdy dít nepředstavitelné věci. Dnes si povíme o poněkud složitém, ale důležitém zdravotním stavu, o kterém by měl vědět každý. Tomu se říká cholesterolová embolie. Jednoduše řečeno, jde o tvorbu cholesterolových sraženin, které uvíznou v našich cévách.

Co jsou to cholesterolové embolie?

Dobře, řekněme to jednoduše. Naše cévy jsou jako potrubí, které vede vodu. Postupem času se u některých lidí začnou uvnitř stěn těchto cév usazovat tukové usazeniny, jako je cholesterol. Stejně jako se na starém vodovodním potrubí hromadí rez. Tomuto nahromadění říkáme plak nebo aterom. Tento stav známe jako ateroskleróza, což znamená kornatění nebo zúžení tepen.

Tento „(plak)“ tam může být dlouhou dobu jen tak bez problémů. Někdy se však části tohoto „(plaku)“ odlomí a začnou putovat s krví v malých kouscích . Představte si to jako kus staré omítky, která odpadává ze zdi. Tyto rozbité kousky cholesterolu se nazývají „(cholesterolové embolie)“. Někdy se to může stát také jako vedlejší účinek lékařského ošetření, například „(srdeční katetrizace)“. Nebo se to může stát z jiných důvodů.

Když se tento „(plak)“ rozpadne, do krve se najednou uvolní velké množství jeho velmi malých kousků „(mikroembolů)“ . Jako prachová bouře! Tyto cholesterolové sraženiny jsou menší než velké krevní sraženiny, které vznikají, když se krevní sraženiny shlukují. Navíc jsou tvořeny převážně krystaly cholesterolu. Proto se často neusazují ve velkých cévách, ale v relativně malých nebo středně velkých cévách (tepnách) .

Když se tedy drobné cévy takto ucpou, průtok krve do částí těla, které jsou těmito cévami zásobovány, je narušen nebo zcela ztracen . Většinou se tyto „(cholesterolové embolie)“ ucpávají v cévách, které vedou do ledvin, a mohou dokonce způsobit selhání ledvin. Někdy se také mohou ucpat v drobných cévách v nohou, zejména v místech, jako je palec na noze. Bez ohledu na to, kde se ucpou, tyto „(cholesterolové embolie)“ mohou postupně poškozovat orgány našeho těla a v některých případech mohou být dokonce život ohrožující .

Lékaři používají pro tento stav různé názvy. Možná jste tyto názvy slyšeli:

• Syndrom cholesterolové embolizace
• Syndrom modrého prstu (dochází k němu, když se sníží průtok krve do prstů na nohou)
• Ateroembolie
• Syndrom ateromatózní embolizace
• Embolizace krystaly cholesterolu
• Ateroembolické onemocnění ledvin (toto se týká postižení ledvin)

Jak častý je tento stav?

Vědci si stále nejsou jisti, jak častý je tento stav, protože jeho diagnostika může být někdy obtížná. Odhaduje se však, že případy, které jsou dostatečně závažné na to, aby vyžadovaly léčbu, mohou postihnout přibližně 3 % dospělých. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 60 let, u těch, kteří již mají aterosklerózu, a u těch, kteří mají další srdeční onemocnění .

Jaké jsou příznaky cholesterolové embolie?

Tyto „(cholesterolové embolie)“ způsobují zánět v těle. To znamená stav, kdy tělo otéká. To může způsobit tyto běžné příznaky:

• Pocit únavy (únava)
• Horečka
• Bolest svalů (myalgie)
• Hubnutí bez důvodu

Kromě těchto běžných příznaků se mohou objevit i další příznaky. To závisí na tom, které cévy jsou blokovány cholesterolovými plaky a které části těla jsou těmito cévami zásobovány krví . Následuje několik příznaků, které se mohou objevit v závislosti na postižených částech těla:

Kůže (často na nohou nebo chodidlech)

• Síťovitý vzor na kůži, některé oblasti bledé a některé oblasti červené/modré (Livedo reticularis)
• Prst na noze nebo jiná část chodidla zfialoví nebo zmodrá (toto se nazývá „syndrom modrého prstu“)
• Části kůže odumřou a zčernají (gangréna)
• Kožní vředy
• Purpura (fialové skvrny způsobené malými krváceními pod kůží)

Ledviny

• Příznaky selhání ledvin – například snížený výdej moči, otok nohou a potíže s dýcháním.

Trávicí systém

• Bolest v břiše, zádech nebo boku
• Krvácení, například krev ve stolici
• Průjem

Mozek

• Zmatek
• Ztráta paměti
• Závrať
• Bolest hlavy
• Příznaky tranzitorní ischemické ataky (TIA) – podobné mini-mrtvici – jsou způsobeny dočasným přerušením přívodu krve do mozku.
• Mrtvice

Oči

• Bolest očí
• Rozmazané vidění
• V tepnách sítnice oka jsou viditelné žluté krystalky cholesterolu (nazývají se „Hollenhorstovy plaky“ a jsou viditelné lékaři při vyšetření).

Důležité: Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, nemusí to vždy znamenat, že máte cholesterolovou embolii. Pokud se však u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc .

Co způsobuje tyto cholesterolové embolie?

Přibližně v 70 % případů se tyto „(cholesterolové embolie)“ vyskytují jako vedlejší účinek lékařských zákroků, které ovlivňují naše cévy. Například dříve zmíněná „(srdeční katetrizace)“. Při provádění těchto typů léčby může být ovlivněn „(plak)“ v cévách a ty mohou prasknout.

Pokud se cholesterolová embolie objeví jako komplikace lékařské léčby, často se tak stane po angiogramu . (Angiogram je speciální rentgenové vyšetření, které se provádí za účelem zjištění stavu cév.) Je však důležité si uvědomit, že angiogram je obecně bezpečný test s nízkým rizikem závažných komplikací. Cholesterolová embolie je však vzácným, ale možným rizikem .

Kromě toho se velmi vzácně mohou cholesterolové embolie vyskytnout bez zjevné příčiny. Tomu se říká spontánní embolie.

Jaké jsou rizikové faktory?

Pokud se na vás vztahuje některý z následujících stavů, máte zvýšené riziko vzniku „cholesterolové embolie“:

• Být starší 50 let.
• Být mužem (muži jsou s tímto onemocněním náchylnější než ženy)
• Nadměrné hromadění plaku v cévách (tj. těžká ateroskleróza).
• Rizikové faktory, které mohou způsobit aterosklerózu:
• Vysoký krevní tlak
• Vysoký cholesterol
• Diabetes
• Kouření nebo užívání jiných tabákových výrobků.
• S chronickým onemocněním ledvin.

Jaké jsou možné komplikace cholesterolové embolie?

Cholesterolové embolie mohou poškodit různé orgány v těle. Nejdůležitější z nich jsou ledviny, kůže, střeva a mozek . Aby vám lékaři zajistili co nejlepší uzdravení, udělají vše pro to, aby poškození těchto orgánů léčili.

Představte si, že pokud se zastaví přívod krve do ledvin, ledviny nebudou správně fungovat. Pak to ovlivní celé tělo. Totéž platí pro ostatní orgány.

Jak se tento stav diagnostikuje? (Diagnóza)

Identifikace „(cholesterolových embolií)“ může být někdy trochu náročná.Protože mnoho příznaků je nespecifických. To znamená, že mohou být společné pro mnoho dalších onemocnění. Váš lékař vás fyzicky vyšetří a promluví si s vámi o:

• O všech příznacích, které máte.
• O vaší anamnéze .
• O jakémkoli lékařském ošetření, které jste nedávno podstoupili.

Pokud má lékař podezření na cholesterolovou embolii, může nařídit krevní testy . Například může být proveden kompletní krevní obraz (CBC) ke kontrole zánětu v těle nebo ke kontrole dysfunkce ledvin.

Pokud přetrvávají jakékoli pochybnosti, může vám lékař nařídit biopsii . To zahrnuje odebrání malého kousku tkáně z části vašeho těla (obvykle kůže nebo ledviny) a jeho vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda obsahuje krystaly cholesterolu.

Jak se to léčí?

Lékaři plánují léčbu na základě vašich potřeb a závažnosti vašeho onemocnění. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• Léky k léčbě rizikových faktorů srdečních onemocnění: Váš lékař vám může předepsat léky na krevní tlak, léky snižující cholesterol zvané statiny a antiagregační léky. Tyto léky mohou pomoci stabilizovat plak v cévách a zabránit jeho odlomení a tvorbě cholesterolových embolů v budoucnu .
• Změny životního stylu: Váš lékař může doporučit změny životního stylu, například úplné vyhýbání se tabákovým výrobkům. Tyto změny mohou pomoci udržet zdravé cévy a srdce .
• Léky ke snížení zánětu: Vzhledem k tomu, že cholesterolové embolie mohou způsobovat zánět v celém těle, lze předepsat léky k jeho snížení. To může pomoci zmírnit příznaky.
• Chirurgický zákrok: Toto je poslední možnost, v život ohrožujících případech . Pokud je známo přesné umístění cholesterolové sraženiny, může lékař doporučit bypassovou operaci k přesměrování průtoku krve nebo endarterektomii k odstranění tukových usazenin uvnitř cév.

Kromě toho, pokud dojde k poškození orgánů, může být nutná podpůrná péče. Například:

• Dialýza na podporu funkce ledvin.
• Operace k odstranění části nebo celého tlustého střeva.
• Amputace je odstranění končetiny, například paže nebo nohy (k tomu dochází v závažných případech, jako je gangréna).

Jak mohu snížit riziko cholesterolové embolie?

Ateroskleróza, hromadění tuku v céváchPokud uděláte vše pro to, abyste zpomalili hladinu cholesterolu, pomůžete snížit riziko cholesterolové embolie. Zde je několik věcí, které můžete udělat:

• Vyhýbejte se všem tabákovým výrobkům. Pokud v současné době kouříte, požádejte o pomoc s odvykáním svého lékaře.
• Jezte zdravou stravu pro srdce. Například středomořskou dietu. To znamená jíst více zeleniny, ovoce, luštěnin, ořechů a ryb. Omezte příjem oleje, cukru a soli.
• Pravidelně cvičte podle pokynů svého lékaře.
• Užívejte léky předepsané lékařem přesně a včas.
• Nezapomeňte absolvovat každoroční lékařskou prohlídku a jít k lékaři v plánovaných termínech.

Jaký je výhled?

Vaše prognóza závisí na řadě faktorů, včetně komorbidit a rozsahu poškození orgánů. Některé studie ukázaly , že poškození ledvin může být spojeno se špatnými výsledky .

Cholesterolové embolie jsou někdy smrtelné . Vědci odhadují, že úmrtnost je až 63 %. Toto číslo se však může zvyšovat nebo snižovat v závislosti na rozsahu poškození orgánů a celkovém zdravotním stavu.

Pouze váš lékař vám může poskytnout nejlepší informace o vaší budoucnosti, tedy o tom, co můžete v budoucnu očekávat. Váš stav může posoudit na základě vaší anamnézy a aktuálního stavu.

Jak se mám o sebe postarat?

Váš lékař vám řekne, jak se o sebe doma starat. Je velmi důležité přesně dodržovat jeho pokyny, zejména pokud jde o léky . Pokud vám něco není jasné, zeptejte se svého lékaře.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Řekne vám, jak často musíte navštěvovat lékaře.

Pokud vám lékař diagnostikuje cholesterolovou embolii, budete potřebovat dlouhodobou léčbu a péči , abyste svůj stav zvládli a minimalizovali poškození orgánů. Je nezbytné dodržovat lékařské prohlídky, abyste si zajistili co nejdelší život.

Kdy mám jít na pohotovost (ETU) ?

Pokud máte příznaky tranzitorní ischemické ataky (TIA) nebo mrtvice , okamžitě volejte 911 (nebo místní tísňovou linku). Jedná se o naléhavé lékařské případy, které vyžadují okamžitou léčbu.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Promluvte si se svým lékařem o riziku vzniku cholesterolové embolie a o tom, jak můžete toto riziko snížit. Mezi konkrétní otázky, které byste si měli položit, patří:

• Jaké jsou mé rizikové faktory pro rozvoj „(cholesterolové embolie)“?
• Pokud budu muset podstoupit nějakou operaci srdce nebo léčbu, co můžeme udělat pro snížení tohoto rizika?
• Na jaké příznaky si mám dát pozor?

Pokud vám byla diagnostikována „(cholesterolová embolie)“, zeptejte se svého lékaře na tyto otázky:

• Jaké možnosti léčby mi mohou pomoci?
• Jaké změny životního stylu musím udělat?
• Jaký je můj výhled?

Cholesterolové embolie jsou někdy neočekávaným důsledkem hromadění plaku v našich cévách. I když určité faktory zvyšují riziko prasknutí tohoto plaku, není vždy jasné, proč se u některých lidí tyto embolie vyvinou a u jiných ne. Pokud vám lékař diagnostikoval aterosklerózu, je důležité udělat vše pro to, abyste snížili riziko komplikací . To znamená spolupracovat s lékařem, abyste se co nejlépe starali o své cévy a srdce.

Promluvte si se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které byste mohli mít. Proberte s ním, co můžete ve svém každodenním životě dělat pro snížení rizika cholesterolové embolie a dalších komplikací srdečních onemocnění.

Co si z toho musíme zapamatovat (Poselství k zapamatování)

Jednoduše řečeno, „(cholesterolová embolie)“ nastává, když se kousky cholesterolového „plaku“ usazeného v našich cévách odlomí a uvíznou v malých cévách. To může způsobit vážné zdravotní problémy, zejména poškození orgánů, jako jsou ledviny, kůže a mozek.

• Důležité je povědomí: Znalost tohoto stavu a jeho příznaků vám pomůže rychle vyhledat léčbu.
• Buďte si vědomi rizikových faktorů: Pokud máte onemocnění, jako je vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak, cukrovka nebo pokud kouříte, toto riziko je vyšší.
• Zdravý životní styl: Aterosklerózu lze kontrolovat zdravou stravou, cvičením a vyhýbáním se kouření. To snižuje riziko cholesterolových embolií.
• Dodržujte lékařské rady: Užívejte léky podle pokynů. Nevynechávejte lékařské prohlídky.
• Dávejte si pozor na neobvyklé příznaky: Okamžitě vyhledejte lékaře, zejména pokud se u vás objeví náhlá bolest v nohou, změna barvy, potíže s dýcháním nebo zmatenost.

Pamatujte, že vaše zdraví je ve vašich rukou. Nejlepším způsobem, jak se před těmito problémy chránit a jak se s nimi vyrovnat, je být informovaný a řídit se lékařskými radami.

Cholesterol , embolie, cévy, srdeční onemocnění, onemocnění ledvin, angiogram, příznaky