Také máte neustálý průjem? Pojďme si promluvit o tomto „chronickém průjmu“!

Všichni jsme někdy v životě měli průjem, že? Je velmi nepříjemné mít řídkou stolici a náhlou potřebu jít na toaletu s křečí v žaludku. Obvykle se to stane po dni nebo dvou, když máte otravu jídlem, nachlazení nebo horečku. Pokud však máte průjem, který trvá déle než čtyři týdny , nazýváme ho „chronickým průjmem“ nebo přetrvávajícím průjmem.

Co je to za přetrvávající průjem? Je to opravdu vážné?

Jednoduše řečeno, přetrvávající průjem je řídká, vodnatá stolice, která trvá déle než čtyři týdny. Některé průzkumy naznačují, že tímto onemocněním trpí 1 % až 3 % populace. Toto číslo však může být mnohem vyšší, protože mnoho lidí nevyhledává léčbu, pokud nemají další příznaky, jako je bolest břicha nebo krvácení.

Teď si pravděpodobně říkáte: „Je normální mít průjem celý den?“ Ve skutečnosti ne. To normální není. Vaše tlusté střevo, část, kde se tvoří stolice, může reagovat na něco neobvyklého. U některých lidí může být tento typ průjmu způsoben střevním onemocněním, které nelze vyléčit, ale příznaky lze kontrolovat. Ve většině případů však lze správnou léčbou léčit jiné příčiny.

Za normálních okolností je tekutý potravinový odpad z tenkého střeva postupně vstřebáván tlustým střevem a přeměňován na pevnou stolici. Pokud však máte průjem, je tento proces z nějakého důvodu přerušen. Stává se to, že vylučujete příliš tekutou stolici. To znamená, že vaše tlusté střevo má potíže s vstřebáváním vody tak, jak by normálně vstřebávalo, nebo vylučuje příliš mnoho vody, nebo obojí. To může být způsobeno problémem se samotným tlustým střevem nebo něčím abnormálním v něm.

Proč stále hladovíme? Jaké jsou hlavní důvody?

Mnoho nemocí může způsobit přetrvávající průjem. Než se však lékař začne zabývat nějakou nemocí, určitě se vás zeptá na vaše stravovací návyky a léky, které užíváte. Protože to jsou příčiny, které si často nevědomky způsobujeme sami a které lze snadno napravit .

Jak jídlo a pití ovlivňují

Některé potraviny a nápoje mohou způsobovat průjem. Pokud je jíte pravidelně, ve velkém množství nebo pokud jste na ně velmi citliví, mohou být příčinou vašeho průjmu. Pomoci může identifikace potravin a nápojů, které způsobují průjem, a jejich omezení nebo úplné vyloučení. Zvažte tyto věci:

• Káva/čaj: Pití kávy zrychluje vyprazdňování střev neboli „motilitu“. To znamená, že zbytky jídla v tlustém střevě jsou rychle vytlačovány ven, než příliš ztuhnou. Zatím není jasné, zda je to způsobeno kofeinem v kávě nebo jinými chemikáliemi. Někteří lidé mohou pociťovat stejné účinky po pití kofeinového čaje jako po pití bezkofeinové kávy. To znamená,Různí lidé jsou citliví na různé chemikálie (faktorem může být i mléko nebo cukr, které si přidáváte do kávy/čaje). Pokud je pijete pravidelně, můžete pociťovat dlouhodobé vedlejší účinky.
• Alkohol: Alkohol také urychluje vyprazdňování, zejména na lačný žaludek. Pokud však pijete příliš mnoho alkoholu, může se vám zpomalit trávení, což vede k dehydrataci a zácpě. Pokud však pravidelně pijete příliš mnoho alkoholu, průjem může být způsoben jinou příčinou – zánětem. Pokud se vaše tlusté střevo zanítí, oteče nebo poraní v důsledku alkoholu, nemůže již normálně absorbovat vodu a minerály. Pokud je výstelka tlustého střeva poškozena, může dokonce unikat tekutina.
• Některé cukry: Některé cukry se těžko tráví a pokud jich sníte příliš mnoho, mohou způsobit průjem. Vašemu střevu může chybět enzymy potřebné k jejich trávení, nebo je nemusíte mít vůbec. Umělá sladidla, jako je sorbitol, mannitol a laktulóza, patří mezi cukry, které lidské střevo nedokáže strávit. Proto nepřidávají kalorie. Když střeva tyto cukry nedokážou rozložit, přijímají více vody, aby je pomohla vyplavit z těla. Fruktóza může mít v určitém množství také tento účinek. Proto mohou potraviny vyrobené z kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy způsobovat průjem. Někteří lidé mohou mít alergie nebo intoleranci na určité druhy cukru. Nejčastější z nich je intolerance laktózy (potíže s trávením mléka a mléčných výrobků).
• Potravinové intolerance: Pokud máte potíže s trávením určité potraviny, můžete mít na ni intoleranci. To často znamená, že vašemu trávicímu systému chybí enzymy potřebné k trávení dané potraviny. Mezi běžné příklady patří intolerance lepku (bílkovina nacházející se v potravinách, jako je pšenice), intolerance histaminu a intolerance některých cukrů (sacharidů). Průjem je způsoben potravinami, které nejsou správně stráveny.

Mohly by být příčinou léky, které užíváme?

Mnoho léků může jako vedlejší účinek způsobovat přetrvávající průjem. Tento stav mohou způsobovat různými způsoby. Zda se u vás objeví, závisí na mnoha faktorech, jako je dávka léku, který užíváte, vaše strava a další zdravotní potíže, které máte. Váš lékař si projde vaši kompletní anamnézu, aby zjistil, zda je lék příčinou. Mezi léky, které mohou způsobovat přetrvávající průjem, patří:

• „NSAID“ (nesteroidní protizánětlivé léky) – léky proti bolesti, například aspirin, ibuprofen.
• Inhibitory protonové pumpy (PPI) – léky podávané na gastritidu.
• Antibiotika - Například amoxicilin, cefalexin.
• Některé bylinné doplňky a čaje obsahují složky, jako je senna.
• Užívání vysokých dávek některých vitamínů a minerálů, jako je vitamín C a hořčík.
• Antacida obsahující hořčík.
• Antidepresiva – zejména ty ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), např. fluoxetin (Prozac®), sertralin (Zoloft®).
• Beta-blokátory - léky na vysoký krevní tlak.
• Metformin - lék na cukrovku.
• Chemoterapie - léčba rakoviny.
• Zneužívání a nadužívání projímadel, zejména u stavů, jako je bulimie nervosa.

Existují různé typy průjmu? Jaké jsou jejich příčiny?

Lékaři někdy rozdělují průjem na tři nebo čtyři typy, aby se snáze našla příčina. Tyto typy pomáhají lékařům identifikovat specifické vlastnosti stolice. Tyto typy představují široké kategorie možných příčin. Tři hlavní typy jsou: zánětlivý průjem, olejovitý průjem a vodnatý průjem. Někteří lidé rozdělují vodnatý průjem na dva další podtypy (sekreční a osmotický) a považují je za čtyři hlavní typy.

Vodnatý průjem

Vodnatý průjem nastává, když tlusté střevo nedokáže absorbovat dostatek vody a elektrolytů ze stolice, nebo když vylučuje více, než vstřebává.

• Osmotická zácpa je způsobena živinami, které nejsou správně stráveny nebo absorbovány. Ty přitahují do tlustého střeva více vody. (Takto fungují některá projímadla.)
• Sekreční průjem označuje vodnatý průjem způsobený různými onemocněními.

Některé věci, které by to mohly způsobit:

• Průjem způsobený žlučovými kyselinami (k němu dochází, když se ve střevech hromadí příliš mnoho žluči; také se nazývá malabsorpce žlučových kyselin (BAM)).
• 'Mikroskopická kolitida' `(Mikroskopická kolitida)`.
• Poškození nervů způsobené cukrovkou (diabetická neuropatie).
• Vagotomie (chirurgické odstranění žaludečního nervu).
• Hypertyreóza (nadměrná funkce štítné žlázy).
• „Problémy s nadledvinami“ (poruchy funkce nadledvin).
• Neuroendokrinní nádory.
• „Syndrom dráždivého tračníku“ (IBS).

Mastný průjem / steatorea

Někdy může být vaše stolice vodnatá a projevovat se jako průjem kvůli příliš velkému množství oleje. K tomu dochází, když má vaše tělo potíže se správným rozkladem a vstřebáváním tuků nebo když bakterie ve střevech produkují příliš mnoho mastných kyselin. Mastný průjem se nemusí objevovat často, ale může se objevit ve velkém množství najednou. Může hůře zapáchat než obvykle a může zanechat mastné skvrny na toaletě. Může být také doprovázen příznaky, jako je nevolnost, zažívací potíže a úbytek hmotnosti.

Možné příčiny:

• Poruchy malabsorpce – To znamená, že živiny nejsou správně vstřebávány. Příklady: pankreatická insuficience (snížená funkce slinivky břišní), celiakie.
• Bakteriální nadměrný růst tenkého střeva (SIBO).
• Mezenterická ischemie (zablokování cév zásobujících střeva).
• Operace bypassu žaludku (operace trávicího traktu).

Zánětlivý průjem

Tento typ průjmu se vyskytuje, když máte zánět tlustého střeva, zvaný kolitida. Zánět postihuje výstelku tlustého střeva. Ta otéká, čímž se snižuje schopnost vstřebávat živiny. Průjem, který doprovází zánět , je častý, ale přichází a odchází. Může být také doprovázen bolestí břicha, horečkou nebo krví ve stolici. Mezi zánětlivé stavy, které mohou způsobit přetrvávající průjem, patří:

• Přetrvávající infekce, například infekce způsobené parazity nebo pseudomembranózní kolitida způsobená bakterií C. diff.
• Zánětlivé onemocnění střev (IBD) – Týká se to zánětlivých onemocnění střev. Příklady: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba.
• Ischemická kolitida (zánět způsobený sníženým přísunem krve do tlustého střeva).
• Divertikulitida (zánět tenkých váčků v tlustém střevě).
• Radiační kolitida (zánět tlustého střeva způsobený radioterapií).
• Rakovina.

Jaké jsou možné vedlejší účinky pokračování v jídle?

Představte si, že často musíte naléhavě na toaletu nebo máte potíže s udržením stolice. Jak moc tento stav ovlivňuje váš každodenní život? Je velmi nepříjemné neustále myslet na nejbližší toaletu.

Je těžké tento zvyk dlouho před ostatními skrývat. Může ovlivnit vaše sebevědomí a kvalitu života. Pokud máte práci, zejména takovou, která zahrnuje mnoho lidí, může to ovlivnit i ji.

Fyzicky vás přetrvávající průjem může vystavit riziku dehydratace a jejích vedlejších účinků. S pokračujícím průjmem vaše tělo ztrácí velké množství vody a také elektrolyty, esenciální minerály nacházející se v tělních tekutinách.

Vyčerpání elektrolytů může mít vážné následky. Může ovlivnit vaše srdce, plíce, mozek a nervový systém. Dehydratace může také zatěžovat ledviny, což vede k jejich onemocnění.

Co pro to můžete udělat doma?

K zastavení tohoto stavu budete možná potřebovat lékařskou pomoc a léčbu. Předtím však můžete vyzkoušet několik věcí:

• Pečlivě si promyslete svůj jídelníček. Zvažte, zda váš průjem není způsoben něčím, co pravidelně jíte nebo pijete. Pokud pijete kávu, čaj, alkohol nebo cokoli s umělými sladidly (například dietní limonády), zkuste je nejprve vyřadit. Pokud máte mastný průjem, zkuste ze svého jídelníčku vyloučit mastná jídla, abyste zjistili, zda to pomůže. Intolerance laktózy je velmi častá, zejména u lidí afrického nebo asijského původu. Můžete také zkusit vynechat mléčné výrobky. Můžete také vyzkoušet přísnou eliminační dietu, například dietu s nízkým obsahem FODMAP, abyste zjistili přesně, na co máte alergie.
• Pokud pravidelně užíváte nějaké léky, zeptejte se svého lékaře, zda by některý z nich mohl způsobovat váš průjem. Pokud ano, zeptejte se, zda můžete zkusit alternativu, nebo zda je na chvíli přerušit.
• Pokud máte průjem, dbejte na dostatečný pitný režim. Vyzkoušejte hydratační roztok, sportovní nápoj nebo směs elektrolytů smíchanou s vodou. Pití samotné vody vám elektrolyty nedodá.

Jak se zbavím této neustálé bolesti břicha? Musím navštívit lékaře?

Pokud jste vyzkoušeli jednoduché změny ve stravě a léky a průjem neustupuje, měli byste určitě navštívit lékaře. Váš lékař pečlivě prozkoumá možné příčiny vašeho přetrvávajícího průjmu a určí vhodnou léčbu. Léčba základního onemocnění může pomoci vyřešit váš průjem, nebo nemusí být možné léčit základní onemocnění přímo. Pokud ano, může váš průjem vyžadovat specifickou léčbu.

Léčba může zahrnovat:

• Opioidní léky proti průjmu: Tyto léky zpomalují činnost tlustého střeva a zvyšují vstřebávání. Loperamid je často lékem první volby. Není návykový a je volně prodejný.
• U osob s průjmem způsobeným žlučovými kyselinami se předepisují léky vázající žlučové kyseliny.
• Klonidin na průjem způsobený cukrovkou.
• Eluxadolin na průjem způsobený IBS (syndrom dráždivého tračníku).
• Antibiotika nebo antiparazitika na infekce.
• Vlákninové doplňky, jako je psyllium, mohou pomoci zahustit stolici a zpomalit její průchod.

Kdy byste měli určitě navštívit lékaře?

Pokud máte přetrvávající průjem, není nikdy na škodu navštívit lékaře. Pokud si myslíte, že ho nemůžete vyřešit vyřazením něčeho ze svého jídelníčku, pravděpodobně budete potřebovat léčbu. Pokud průjem trvá delší dobu, máte vyšší riziko vzniku dalších komplikací, které mohou také vyžadovat léčbu. Pokud máte další příznaky, jako jsou tyto, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• Horečka
• Bolest
• Krev ve stolici
• Neúmyslné hubnutí
• Bledost
• Slabost nebo nadměrná únava

Nakonec musím říct...

Přestože je průjem běžný, obvykle rychle a bez léčby odezní. Průjem, který přetrvává měsíc nebo déle, by však měl být rozhodně probrán s lékařem. Někdy může být příčina jednoduchá a snadno řešitelná. V jiných případech můžete zjistit, že máte základní zdravotní problém, který vyžaduje komplexní léčbu. Tento příznak však neignorujte. Váš lékař vám může pomoci.

Průjem , přetrvávající průjem, nadýmání, trávicí systém, střevní onemocnění, zdraví, chronický průjem