Také se vám neustále škrábe tělo kopřivkou? Jsou to vyrážky, které se nehojí? (Chronická kopřivka) Pojďme si o tom promluvit!

Všimli jste si někdy, že se vám na těle objeví červené, lehce svědivé pupínky? Někdy hodně svědí, někdy trochu bolí. Někdy zmizí během jednoho nebo dvou dnů, ale u některých lidí mohou tyto pupínky přetrvávat týdny nebo měsíce. O takovém stavu si dnes povíme.

Co jsou tedy tyto nevyléčitelné nebo chronické kopřivky?

Jednoduše řečeno, chronická kopřivka jsou svědivé, červené, vystouplé pupínky nebo pupínky na kůži, které se objevují nejméně dvakrát týdně. Tyto pupínky, nazývané také „pupínky“, se považují za „chronické“ nebo „přetrvávající“, pokud trvají déle než šest týdnů .

Možná jste slyšeli o tomto stavu zvaném „chronická idiopatická kopřivka“. Pojďme si to trochu vysvětlit, ano?

• Chronický: Příznak nebo stav, který přetrvává i přes léčbu. To znamená, že se po určité době sám od sebe nezlepší.
• Idiopatický: Příznak nebo stav, který se objeví náhle, bez zjevné příčiny. Přesnou příčinu je obtížné určit.
• Kopřivka: Toto je lékařský název pro kopřivku. Vyslovuje se jako „er-ti-ka-rí-ja“.

Co je kopřivka a angioedém? Jaký je mezi nimi vztah?

Kopřivka, známá také jako urtikarie, a angioedém se mohou vyskytovat společně. Kopřivka jsou červené pupínky nebo skvrny, které se objevují na kůži. Angioedém se někdy může objevit v hlubších vrstvách kůže. Tento otok může postihnout obličej, rty, krk, ruce, nohy a genitálie. Například kopřivku někdy doprovázejí oteklé rty. Pokud vám otéká krk, může to také ztížit dýchání, proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaký je rozdíl mezi normální kopřivkou a chronickou kopřivkou?

Chronická kopřivka se liší od běžnější „akutní kopřivky“.

• Akutní kopřivka: Obvykle začne mizet do 24 hodin (ale mohou se objevit nové). Obvykle však zcela zmizí do šesti týdnů. Často je způsobena něčím, jako je nedávná virová infekce nebo potravinová alergie.
• Chronická kopřivka: Jedná se o kopřivku, která se vyskytuje déle než šest týdnů, nejméně dvakrát týdně. Některá chronická kopřivka může trvat měsíce nebo i roky. Smutné je, že většinou není známa žádná příčina. To znamená, že to není proto, že jste snědli něco špatně.

Jak častý je tento stav zvaný chronická kopřivka?

Chronická kopřivka se může vyvinout u přibližně 5 % světové populace. To znamená, že pět procent je hodně, že? Tento stav se může rozvinout u kohokoli v jakémkoli věku, bez ohledu na pohlaví. Je však o něco častější u žen ve věku 30 až 50 let. Přesná příčina není jasná, ale může souviset s faktory, jako jsou hormonální změny.

Jaké jsou příčiny chronické kopřivky?

Ve skutečnosti mnoho lidí s chronickou kopřivkou nemá jasnou příčinu. Tomu se říká „idiopatická“. Vzácně je způsobena alergií na určité léky nebo potraviny. Pokud ano, nejčastěji je způsobena něčím, co pravidelně jíte nebo pijete. Někteří lidé mohou být například alergičtí na konzervační látky nebo umělá barviva.

Nejen to, někteří lidé mohou dostat kopřivku, když se jim náhle změní tělesná teplota, například když jim je velké horko, velká zima nebo když cvičí. Někdy může být tento stav způsoben také tlakem na kůži způsobeným nošením těsného oblečení. Například někteří lidé dostanou kopřivku při studené sprše („studená kopřivka“), zatímco jiní dostanou kopřivku, když se potí a je jim horko („cholinergní kopřivka“). Někteří lidé mohou dostat kopřivku také, když vyjdou na slunce („solární kopřivka“).

Způsobují autoimunitní onemocnění také chronickou kopřivku?

Ano, to je možné. Asi u jednoho z pěti lidí s chronickou kopřivkou, tedy asi u 20 %, bylo zjištěno jiné „autoimunitní onemocnění“. To znamená onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vlastní buňky těla. V takových případech může tělo produkovat „protilátky“ proti vlastním kožním buňkám, což způsobuje tyto léze.

Abychom uvedli několik příkladů:

• Celiakie (alergie na bílkovinu lepek)
• Dermatomyozitida (onemocnění postihující kůži a svaly)
• Diabetes (zejména diabetes 1. typu)
• Lupus
• Polymyozitida (onemocnění, které postihuje svaly)
• Revmatoidní artritida (to znamená bolest kloubů)
• Onemocnění štítné žlázy (zejména Hashimotova tyreoiditida)
• Vitiligo (bílé skvrny na kůži)

Jaké další nemoci mohou způsobit chronickou kopřivku?

Chronická kopřivka může být také způsobena jinými zdravotními problémy. I když nejsou příliš časté, lékař je také zváží.

• Astma
• Infekce, například bakteriální infekce, jako je H. pylori (která může také způsobovat žaludeční vředy) a chronické infekce, jako je sinusitida.
• Onemocnění jater
• Typy rakoviny nazývané „lymfomy“, tj. „Hodgkinův lymfom“ a „non-Hodgkinův lymfom“
• Vaskulitida (zánět cév)

Jaké jsou příznaky chronické kopřivky?

Tyto léze se mohou objevit kdekoli na těle a jejich vzhled se může u jednotlivých osob lišit. Mohou mít různé tvary a velikosti. Některé mohou být malé jako špendlíková hlavička, zatímco jiné mohou být velké jako softbalový míč!

Hlavní příznaky chronické kopřivky jsou:

• Červené, vyvýšené a případně bolestivé nebo zanícené léze nebo hrbolky na kůži.
• Zbělení: To znamená, že střed puchýře po stisknutí zbělá. To lze použít k odlišení od běžného kousnutí komárem.
• Nadměrné škrábání kůže (nazývané také „pruritus“). Toto svědění je pro mnoho lidí obtížně snesitelné, zejména v noci.
• Otok, o kterém jsme mluvili dříve, se nazývá „angioedém“. Může se objevit kolem očí, rtů a končetin.

Jakého lékaře bych měl/a navštívit s chronickou kopřivkou?

Existuje několik lékařů, kteří mohou diagnostikovat a léčit tento chronický stav kopřivky:

• Alergologové: Protože to někdy může souviset s alergií.
• Dermatologové: Protože mají speciální znalosti o kožních onemocněních.
• Váš praktický lékař (praktický lékař): Může provést základní vyšetření a v případě potřeby vás odkázat ke specialistovi.

Jak se diagnostikuje chronická kopřivka?

Váš lékař může tento stav diagnostikovat vyšetřením vaší kůže a dotazováním se na vaše příznaky, zda má někdo ve vaší rodině podobné onemocnění, jaké léky užíváte a jaké jsou vaše stravovací návyky.

Abyste přesně zjistili, co způsobuje vaši chronickou kopřivku (nebo abyste některé příčiny vyloučili), možná budete muset nechat provést několik testů. Možná budete muset provést jeden nebo více z následujících kroků:

• Alergický test: Zjistí se, zda máte reakci na „alergen“, tedy na něco, co způsobuje alergii. Může se jednat o „kožní prick test“ nebo krevní test.
• Krevní testy: Zkontrolujte hladiny protilátek v těle (zejména hladiny IgE), markery zánětu, hladiny hormonů štítné žlázy a protilátky související s autoimunitními onemocněními.
• Test moči: Kontrola bakteriálních infekcí.
• Biopsie kůže:K potvrzení diagnózy a vyloučení dalších vzácných příčin, jako je vaskulitida, se provádí biopsie kůže. Obvykle se provádí, pokud jsou léze neobvykle velké nebo nereagují na léčbu.

Jaké jsou léčebné postupy pro chronickou kopřivku?

Naštěstí existují léčba těchto chronických kopřivek. Cílem je kontrolovat příznaky a umožnit vám žít normální život.

• Léky proti alergii: Léky, jako jsou antihistaminika, které lze užívat denně, volně prodejné nebo předepsané lékařem, mohou pomoci zmírnit svědění a zmírnit nebo předejít alergickým reakcím. Někdy vám lékař může předepsat vyšší dávku než obvykle.
• Injekce proti alergii: Omalizumab (Xolair®) je měsíční injekce, která blokuje produkci proteinu zvaného imunoglobulin E (IgE) v těle. Lidé s těžkými alergiemi mohou produkovat příliš mnoho tohoto IgE, což může vést k problémům, jako je chronická kopřivka a astma. I když se jedná o dražší léčbu, je velmi účinná u lidí, kteří nereagovali na jiné léky.
• Steroidy: Kortikosteroidy, jako je Prednison (Deltasone®, Rayos®), mohou rychle zvládnout příznaky, které nereagovaly na jiné léky, zejména závažné vzplanutí. Tyto léky by se však neměly užívat nepřetržitě, ale pouze krátkodobě, dle pokynů lékaře. Dlouhodobé užívání může způsobit nežádoucí účinky.
• Hydroxychlorochin: Jedna studie zjistila, že u osmi z deseti lidí s chronickou kopřivkou způsobenou autoimunitním onemocněním došlo ke zmírnění příznaků po užívání léku proti malárii hydroxychlorochinu (Plaquenil®) po dobu tří měsíců nebo déle.
• Cyklosporin: Jedná se o imunosupresivum. Je velmi účinný při léčbě těžké chronické kopřivky. Při dlouhodobém užívání však může způsobit závažné nežádoucí účinky, proto by měl být užíván pod pečlivým dohledem lékaře.

Nejdůležitější je promluvit si s lékařem o tom, zda je tato léčba pro vás vhodná a jak dlouho ji musíte užívat. Neužívejte léky jen tak sami.

Co můžete dělat doma pro úlevu od těchto příznaků?

Ano, můžete vyzkoušet tyto věci doma, abyste zmírnili svědění a zánět:

• Použijte volně prodejný krém proti svědění z lékárny. Můžete použít například kalaminové mléko.
• Několikrát denně přikládejte na vyrážku studené obklady namočené ve studené vodě (nedělejte to však, pokud se vyrážka v důsledku chladu zhoršuje – tedy pokud máte „studenou kopřivku“).
• Dejte si studenou sprchu nebo koupel. Horká sprcha může svědění zhoršit.
• Hydratujte suchou pokožku hypoalergenními pleťovými mléky a krémy. Vyberte si jednoduchý hydratační krém bez parfemace.
• Noste volné oblečení z měkké bavlny, které nedráždí pokožku. Nošení těsného oblečení může stav zhoršit. Vyhněte se nošení oblečení z hrubých látek, jako je vlna.
• Vyhýbejte se co nejvíce škrábání. I když škrábání může poskytnout dočasnou úlevu, může ve skutečnosti poškodit kůži a způsobit další škody.

Mohou tyto chronické kopřivky trvat roky?

Asi polovině, neboli 50 % lidí s chronickou kopřivkou, kopřivka zmizí do jednoho roku (často bez léčby). Dalším 20 % lidí kopřivka zmizí do pěti let. U některých lidí však může trvat ještě déle. Léčba dlouhodobé kopřivky může pomoci zmírnit příznaky. Takže se nebojte, existují léčebné metody.

Kdy bych měl/a určitě navštívit lékaře?

Pokud máte některý z těchto problémů, určitě navštivte lékaře:

• Pokud modřina nebo otok trvá déle než týden.
• Pokud rána vypadá infikovaná (tj. je červená, oteklá, hnisovitá nebo má horečku).
• Pokud se bolest opakuje každých několik měsíců.
• Pokud vás kůže nesnesitelně svědí, může to narušovat váš spánek a každodenní činnosti.
• Pokud máte potíže s dýcháním, pocit svírání v krku nebo závratě, jedná se o naléhavý stav. Okamžitě vyhledejte nemocnici.

Na co se mám zeptat lékaře?

Při návštěvě lékaře je dobré si položit tyto otázky:

• Co způsobuje tyto chronické kopřivky? Nebo co si myslíte, že by je mohlo způsobovat?
• Kdy se tato chronická kopřivka zlepší?
• Mám si nechat udělat test na alergii?
• Jaká je pro mě nejlepší léčba těchto chronických kopřivek?
• Jaká je nejlepší léčba ke zmírnění svědění?
• Má tento lék nějaké vedlejší účinky?
• Jakých komplikací bych se měl/a obávat?
• Musím provést změny ve svém jídelníčku a životním stylu?

Může být chronická kopřivka způsobena stresem nebo úzkostí?

Ve skutečnosti stres a úzkost mohou kožní onemocnění zhoršit. To znamená, že stres může zhoršit stav kůže a zhoršit svědění. Proto mohou někdy pomoci léky proti úzkosti. Pro uklidnění mysli vám mohou prospět také meditace, všímavost, jóga a dostatek spánku. Nezapomeňte, že šťastná mysl je pro zdravé tělo velmi důležitá.

Takže, co si z toho všeho musíme zapamatovat? (Poselství k zapamatování)

Chronická kopřivka (chronická urtikarie) může být velmi svědivá a nepříjemná. Někdy se můžete dokonce cítit rozrušeni kvůli svému vzhledu. Ačkoli lékaři často nedokážou přesně určit příčinu chronické kopřivky, mohou pomoci léky jako antihistaminika, steroidy a někdy i imunosupresiva. Existují také věci, které můžete dělat doma, abyste pomohli zmírnit svědění a otok.

Důležité je, že u mnoha lidí chronická kopřivka časem sama odezní (možná i po roce nebo i déle). Proto zůstaňte silní a řiďte se radami svého lékaře. Nejste sami a existují lékaři, kteří vám mohou pomoci tento stav překonat. Existují léčebné metody, které mohou zlepšit kvalitu vašeho života.

Vyrážka , chronická kopřivka, kopřivka, kožní onemocnění, svědění, alergie, angioedém