Máte také potíže s dýcháním a chronický kašel? Mohlo by se jednat o CHOPN (chronickou obstrukční plicní nemoc)!

Cítíte často dušnost, svírání hrudníku? Nebo máte dlouhodobý kašel s hleny? Možná si myslíte, že se jedná jen o běžné nachlazení nebo onemocnění podobné astmatu. Pokud však tyto příznaky přetrvávají, může se jednat o CHOPN (chronickou obstrukční plicní nemoc) , onemocnění plic, o kterém bychom si měli být všichni vědomi. Nebojte se, dnes si o tom povíme podrobně, jako bychom mluvili s přítelem.

Co je CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)?

Jednoduše řečeno, CHOPN je nevratný stav, který poškozuje naše plíce a dýchací cesty, postupně snižuje jejich funkci a ztěžuje dýchání. Stejně jako stará gumová trubice, i drobné vzduchové váčky (alveoly) v našich plicích a dýchacích cestách ztrácejí svou elasticitu. Také otékají a plní se hlenem, který blokuje naše dýchací cesty. Představte si to jako vodovodní potrubí ucpané nečistotami, což ztěžuje průtok vody.

U CHOPN se mohou vaše plíce a dýchací cesty setkat se změnami, jako jsou tyto:

• Ztráta elasticity plicních vaků (alveol) a dýchacích cest plic.
• Zánět, zjizvení (fibróza) a zúžení dýchacích cest.
• Hromadění hustého hlenu v dýchacích cestách.
• Stěny mezi plicními vaky (alveoly) se ničí, zvětšují se a vdechovaný vzduch se zachycuje uvnitř.

Lidé s CHOPN mají často období, kdy se jejich příznaky náhle zhorší. Tomu říkáme „exacerbace“. Během těchto období se jim ztěžuje dýchání, hromadí se hlen, objevuje se sípání a zhoršuje se kašel. Někdy, pokud se tento stav zhorší, může být nutná hospitalizace .

CHOPN je progresivní onemocnění, které se časem zhoršuje . To se však liší od člověka k člověku. Někteří lidé nemusí pociťovat žádné významné změny po celá léta, zatímco u jiných může docházet k rychlé progresi onemocnění.

Jaké jsou hlavní typy CHOPN?

Pod zastřešující termín CHOPN spadají dva hlavní stavy. Osoba s CHOPN může často mít příznaky obou.

Emfyzém

V tomto stavu se poškozují a zvětšují drobné plicní váčky (alveoly) v plicích. To ztěžuje dýchání. Hlavním příznakem je dušnost (dyspnoe) , což je pocit dušnosti i při malé námaze.

Chronická bronchitida

V tomto stavu dochází k zánětu velkých dýchacích cest (průdušek) v plicích. To způsobuje zúžení dýchacích cest a hromadění velkého množství hlenu. Hlavním příznakem je přetrvávající kašel, zejména kašel s hlenem .

Jaké jsou příznaky CHOPN?

Nyní se podívejme na příznaky, které může mít člověk s CHOPN. Zamyslete se nad tím, zda máte některý z těchto příznaků:

• Dlouhodobý kašel s hlenem (kašel, který trvá nejméně tři měsíce v kuse, po dobu nejméně dvou let).
• Obtíže s hlubokým dýcháním.
• Dušnost , zejména při každodenních činnostech nebo pocit mírné únavy.
• Sípání nebo jiné abnormální plicní zvuky.
• Sudovitý hrudník (při těžkém průběhu onemocnění).
• Někdy se objevuje modré zbarvení kůže (cyanóza) , zejména rtů a nehtů (když v krvi není dostatek kyslíku).

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou příčiny CHOPN?

Hlavní a nejčastější příčinou CHOPN je kouření . Kouř z cigaret, doutníků a piva se dostává přímo do plic a poškozuje je. Pokud jste kuřák, měli byste o tom určitě přemýšlet.

CHOPN se ale může vyvinout i u nekuřáků. Mezi další příčiny patří:

• Deficit alfa-1 antitrypsinu: Jedná se o genetické onemocnění. Nízká hladina tohoto proteinu může poškodit plíce.
• Pasivní kouření: I když nekouříte, pokud se často zdržujete na místech, kde se kouří, může vás to také ovlivnit.
• Znečištění ovzduší: Věci jako kouř z továren a vozidel.
• Vystavení prachu a výparům z práce nebo koníčků: Škodlivý je také prach a výpary z některých odvětví (těžba nerostných surovin, textilní průmysl) a některých koníčků (zpracování dřeva, svařování).

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku této nemoci?

Přestože je kouření největším rizikovým faktorem, ne každý, kdo kouří, onemocní CHOPN. Zvýšené riziko vzniku CHOPN však můžete mít, pokud:

• Pokud jste žena (nedávné studie ukazují, že i ženy jsou vystaveny značnému riziku).
• Pokud je vám více než 65 let .
• Pokud jste často vystaveni znečištěnému ovzduší .
• Pokud jste při práci vystaveni chemikáliím, prachu nebo výparům .
• Pokud máte deficit alfa-1 antitrypsinu .
• Pokud jste v dětství měli časté respirační infekce .

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku CHOPN?

CHOPN může způsobit hromadění bakterií v plicích, což může způsobit infekce. Může také zabránit tělu v dostatečném příjmu kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého z těla. To může vést k závažným komplikacím. Mezi ně patří:

• Pneumonie: Infekce plic.
• V krviZvýšená hladina oxidu uhličitého (hyperkapnie).
• Nízká hladina kyslíku v krvi (hypoxémie).
• Respirační selhání: Stav, kdy plíce nejsou schopny fungovat samostatně.
• Plicní hypertenze: Zvýšený tlak v cévách plic.
• Pravostranné srdeční selhání („cor pulmonale“): Problémy v plicích postihují pravou stranu srdce.
• Pneumotorax: Vzduch uniká z plic a hromadí se v hrudní dutině.
• Polycytémie: Tělo produkuje příliš mnoho červených krvinek (když není dostatek kyslíku).

Proto je tak důležité vyhledat správnou léčbu a řídit se lékařskými radami, pokud máte CHOPN.

Jak se diagnostikuje CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)?

Pokud si myslíte, že máte příznaky CHOPN, je nejlepší navštívit lékaře na vyšetření. Lékař vás vyšetří, zeptá se vás na vaši anamnézu a může také provést několik testů, aby zjistil, jak dobře vaše plíce fungují.

Lékař vám může položit otázky, jako například:

• Kouříte? Kouřil/a jste někdy?
• Jste dlouhodobě vystaveni prachu a znečištěnému ovzduší?
• Má někdo ve vaší rodině CHOPN, jiná plicní onemocnění nebo onemocnění jater?
• Dušíte se při cvičení? Stává se vám to i když jen tak stojíte?
• Kašlete dlouhodobě a z hrudníku se vám ozve sípavý zvuk?
• Vychází hlen, když kašlete?

Jaké testy se používají k diagnostice CHOPN?

Váš lékař může k potvrzení CHOPN použít následující testy:

• Testy plicních funkcí: Hlavním testem v tomto případě je spirometrie . Testuje, jak silně a kolik vzduchu můžete vydechnout na jeden nádech. To vám může říct, jak moc jsou vaše dýchací cesty zablokované.
• Pulzní oxymetrie: Jednoduchý test, který měří hladinu kyslíku v krvi umístěním něčeho jako sponky na prst.
• Rentgen hrudníku nebo CT vyšetření: Tyto snímky mohou ukázat změny v plicích způsobené CHOPN.
• Test arteriálních krevních plynů: Jedná se o test, který odebírá vzorek krve a dokáže přesně určit hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.
• Zátěžové testování: Toto testování se provádí za účelem zjištění, zda se hladina kyslíku v krvi při cvičení snižuje.
• Elektrokardiogram (EKG): Pomáhá určit, zda je dušnost způsobena srdečním onemocněním, a zkontrolovat funkci srdce.
• Krevní testy:Můžete si otestovat hladinu proteinu AAT, abyste zjistili, zda máte „deficit alfa-1 antitrypsinu“.
• Genetické testování: Tento test může být proveden, pokud má lékař podezření, že plíce jsou postiženy genetickým onemocněním.

Jaká jsou stádia CHOPN?

Váš lékař může určit stadium CHOPN na základě výsledků spirometrického testu, konkrétně hodnoty FEV1 (usilovný výdechový objem za jednu sekundu) . Ta vám říká, jak moc jsou vaše dýchací cesty zablokované.

Stádia CHOPN jsou v závislosti na závažnosti onemocnění následující:

• Stupeň 1: Hodnota FEV1 80 % nebo více. (Mírný případ)
• Stupeň 2: Hodnota FEV1 mezi 50 % a 79 % (středně těžký stupeň)
• Stupeň 3: Hodnota FEV1 mezi 30 % a 49 % (závažné)
• Stupeň 4: Hodnota FEV1 nižší než 30 %. (Velmi závažný případ)

Váš lékař vás navíc může zařadit do kategorií A, B nebo E na základě vašich příznaků a rizika exacerbace:

• A: Méně příznaků, nižší riziko exacerbace.
• B: Více symptomů, menší riziko exacerbace.
• E: Riziko eskalace je vysoké.

Vaše stádium onemocnění a vaše příznaky ne vždy jdou ruku v ruce. Například můžete mít méně příznaků, i když jste ve stádiu 3 nebo 4. Váš lékař vezme všechny tyto informace v úvahu, aby určil pro vás nejvhodnější léčbu.

Jak se léčí CHOPN?

CHOPN bohužel není zcela vyléčitelné onemocnění . Poškození plic nelze zvrátit. Existuje však mnoho léčebných postupů, které mohou pomoci kontrolovat příznaky, zlepšit kvalitu života a snížit výskyt exacerbací .

Váš lékař může doporučit léčbu, jako je tato:

• Programy na odvykání kouření: Pokud kouříte, je to nejdůležitější a první věc, kterou byste měli udělat . Přestat kouřit může výrazně snížit riziko zhoršení CHOPN.
• Inhalační léky: Léky, jako jsou bronchodilatancia a steroidy, lze užívat inhalátorem nebo v tekuté formě pomocí nebulizéru. Ty snižují otok dýchacích cest, otevírají je a usnadňují dýchání.
• Kyslíková terapie: Pokud máte nízkou hladinu kyslíku v krvi, možná budete potřebovat doplňkový kyslík.
• Plicní rehabilitace: Jedná se o cvičební a vzdělávací program, který pomáhá posilovat plíce a adaptovat se na život s CHOPN.
• Kortikosteroidy:Během exacerbace mohou být na krátkou dobu podány steroidní tablety nebo injekce ke snížení otoku.
• Terapie pozitivním tlakem v dýchacích cestách: Váš lékař vám může doporučit použití přístroje „BiPAP“, který vám pomůže s dýcháním, zejména v obdobích exacerbací.
• Antibiotika: Pokud máte časté bakteriální infekce v plicích, mohou být podávána antibiotika k jejich prevenci a ke zmírnění závažnosti onemocnění.
• Operace nebo zákrok ke snížení objemu plic (LVR): U osob, které splňují podmínky a mají závažné onemocnění, lze provést chirurgický zákrok nebo zavedení chlopně ke snížení množství vzduchu zachyceného v plicích.
• Klinické studie: Studie, které testují bezpečnost a účinnost nových léčebných postupů. Pokud existuje nová léčba, která by pro vás mohla být vhodná, může vás k ní lékař odkázat.

Může se někdo s CHOPN uzdravit?

Poškození plic způsobené CHOPN je trvalé a nelze jej zvrátit. Existují však způsoby , jak zvládat příznaky a někdy je dokonce zlepšit a prodloužit život. Pečlivým dodržováním pokynů lékaře a účastí v programu plicní rehabilitace můžete zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu svého života.

Je možné žít s CHOPN dlouho?

Délka života s CHOPN závisí na závažnosti onemocnění a na tom, jak rychle se zhoršuje. Mnoho lidí žije po stanovení diagnózy i desítky let , zejména pokud je s léčbou zahájeno včas. Odhaduje se, že lidé s 3. nebo 4. stádiem onemocnění se mohou dožít o šest až devět let kratšího života než průměrný člověk. To se však liší člověk od člověka.

Je CHOPN smrtelná nemoc?

Přestože je CHOPN onemocnění, které se časem zhoršuje, není vždy smrtelné . Rychlost zhoršení se liší od člověka k člověku. V průběhu času (obvykle roky, někdy i desetiletí) se mnoho lidí s CHOPN stane neschopných samostatně dýchat. Někteří lidé však žijí dlouhou dobu bez závažných příznaků.

Lze CHOPN předcházet?

Nejlepším způsobem, jak předcházet CHOPN, je vyhýbat se kouření a chránit se před pasivním kouřením a dalšími znečišťujícími látkami, které mohou poškodit vaše plíce.

Lidé s CHOPN mají vyšší pravděpodobnost infekcí dýchacích cest. Tyto infekce mohou vést k zápalu plic nebo zhoršit příznaky. Pro ochranu před infekcemi můžete udělat následující:

• Nechte se očkovat všemi vakcínami, které vám lékař doporučí. Mezi příklady patří vakcína proti chřipce, vakcína proti pneumokokové pneumonii a vakcína proti COVID-19.
• Často si myjte ruce.
• Dezinfikujte povrchy na místech, která často navštěvujete.
• Pokud vám to lékař doporučí, noste roušku, když jste v blízkosti jiných lidí.
• Vyhýbejte se místům s velkým množstvím lidí , zejména během epidemií nachlazení a chřipky a během propuknutí COVID-19.

Pokud mám CHOPN, jak se o sebe mohu postarat?

Pokud máte CHOPN, řiďte se těmito tipy, abyste se o sebe dobře starali:

• Vyhýbejte se věcem, které škodí plícím a zhoršují příznaky. Patří mezi ně kouření, pasivní kouření, prach, znečištěné ovzduší a silné parfémy.
• Účastněte se plicních rehabilitačních sezení. To zahrnuje fyzická cvičení, ergoterapii a vzdělávací programy. Pokračujte v plánu i po skončení sezení.
• Promluvte si s registrovaným dietologem. Ten vám může pomoci pochopit, které potraviny jsou dobré pro vaše zdraví, co byste měli jíst a čemu byste se měli vyhýbat.
• Užívejte všechny léky podle předpisu a v předepsaných časech. Přineste si s sebou denní dávku léků, než vám dojdou.
• Vytvořte si plán pro případ vzplanutí. Promluvte si se svým lékařem a naplánujte si, co dělat, pokud se vaše příznaky zhorší, jaké léky užívat a kdy jít do nemocnice.
• Naučte se správně používat zdravotnické vybavení. Patří sem například inhalátory, nebulizéry a přístroje CPAP. Požádejte svého lékaře, aby vám předvedl, jak je správně používat.
• Pečujte o své duševní zdraví. Život s chronickým onemocněním může být stresující. Navštivte psychiatra, psychologa nebo poradce, abyste si o tom promluvili.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že máte CHOPN, neodkládejte návštěvu lékaře . Včasná diagnóza a léčba mohou pomoci snížit riziko zhoršení vašich příznaků.

Pokud již máte CHOPN, okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud si všimnete některého z těchto příznaků infekce nebo změn vašich příznaků:

• Zvýšené dýchací potíže: Pokud máte pocit, že nedokážete ujít stejnou vzdálenost, jakou jste dříve dokázali ujít, pokud máte v noci větší dýchací potíže nebo pokud musíte častěji než obvykle používat dýchací pomůcky (léky, inhalátory).
• Změny hlenu: Změna barvy hlenu, krvavě zabarvený hlen, nepříjemný zápach, více hlenu než obvykle nebo hustší hlen.
• Zvýšený kašel nebo tlak na hrudi.
• Nové nebo zhoršující se otoky kotníků, chodidel nebo nohou. Informujte svého lékaře, pokud otoky neustoupí ani po spaní se zvednutými nohami v noci.
• Úbytek nebo přibírání na váze bezdůvodně.
• Časté bolesti hlavy nebo závratě ráno.
• Bez důvoduPocit velké únavy nebo slabosti. Pokud trvá déle než jeden den, informujte svého lékaře.
• Horečka nebo zimnice.
• Další příznaky infekce: Bolest v krku, neobvyklá rýma, ucpaný nos, bolest hlavy nebo bolest v horní části tváře.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost:

• Vysoká horečka (nad 40 stupňů Celsia).
• Náhlé nebo silné potíže s dýcháním.
• Neklid, zmatenost, zapomnětlivost nebo podrážděnost.
• Nezřetelná řeč.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Při návštěvě lékaře může být užitečné položit si například tyto otázky:

• Jaké jsou nejlepší způsoby, jak se o sebe dobře starat?
• Mohu zlepšit své příznaky?
• Jak mám tyto léky užívat?
• Jak mám používat inhalátor, nebulizér nebo jinou zdravotnickou pomůcku?
• Kdy bych tě měl znovu vidět?
• Kdy mám jít na pohotovost?

Život s chronickým onemocněním plic, jako je CHOPN, se může někdy zdát ohromující, děsivý, frustrující a osamělý. Existují však způsoby, jak si udržet plicní svaly silné co nejdéle a dokonce i zvládat příznaky. Spolupráce se zdravotním týmem na vytvoření plánu, jak si udržet zdraví a omezit vzplanutí onemocnění, vám může pomoci zvládat váš stav. Promluvte si se svými blízkými o tom, jak je můžete podpořit a co dělat, pokud se váš stav zhorší.

Nezapomeňte, že pokud máte častou dušnost, přetrvávající kašel nebo se snadno unavíte, neodkládejte návštěvu lékaře. Včasné odhalení může zlepšit kvalitu vašeho života a pomoci vám zůstat zdraví po mnoho let.

A konečně, věci k zapamatování

CHOPN tedy není něco, čeho byste se měli bát, ale ani to nebrat na lehkou váhu . Nejdůležitější je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky, a pokud kouříte, pevně se zavažte, že s kouřením ještě dnes přestanete.

• Přestaňte kouřit – Toto je největší a nejlepší krok, který můžete proti CHOPN podniknout.
• Používejte léky, které vám lékař předepsal, správně . Naučte se, jak správně používat inhalátor.
• Bylo by velmi cenné, kdybyste se mohl/a zapojit do programů plicní rehabilitace .
• Dodržujte zdravou stravu a cvičební návyky (podle pokynů lékaře).
• Nechte se očkovat a dodržujte dobré zdravotní návyky , abyste se chránili před infekcemi .

Nejste sami. Existují lékaři, zdravotní sestry a členové rodiny, kteří vám mohou pomoci. Zůstaňte proto silní, řiďte se těmito tipy a snažte se žít s CHOPN dobrý život.

CHOPN , onemocnění plic, dýchací potíže, chronická bronchitida, emfyzém, kouření, respirační onemocnění