Váš lékař vám mohl předepsat „cisternogram“. Možná jste se trochu vyděsili, když jste slyšeli jeho název, že? „Co je to za podivně pojmenované vyšetření? Proč se dělá? Je to složité?“ Možná se ptáte. Nebojte se. Je normální, že máte takové otázky. Dnes si o tomto vyšetření povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět, jako byste mluvili s blízkým přítelem.
Co přesně je cisternogram?
Než to pochopíme, pojďme se dozvědět něco o něčem velmi důležitém v našem těle. Představte si, že náš mozek a mícha jsou jako drahocenné skleněné předměty. Aby tyto drahocenné předměty byly chráněny, je kolem nich tekutý obal, polštář. V medicíně tomu říkáme „mozkomíšní mok“ neboli mozkomíšní mok (CSF) . Tento CSF plní pro naše tělo několik velmi důležitých funkcí.
- Poskytuje výživu: Tato tekutina poskytuje výživu našemu mozku a míše, která probíhá podél páteře.
- Pomáhá s funkcí: To je nezbytné pro zdravé fungování našeho centrálního nervového systému (CNS).
- Odstraňuje toxiny: Pomáhá odstraňovat a čistit nežádoucí toxiny, které se hromadí v okolních tkáních.
- Poskytuje ochranu: Když běháme, skáčeme nebo si někam narazíme hlavu, funguje to jako polštář, který chrání mozek před nárazy.
Takže toto cisternogramové vyšetření kontroluje, zda mozkomíšní mok v těle správně proudí, zda někde nedošlo k ucpání nebo úniku.
Jedná se o typ vyšetření zvaného zobrazovací metoda nukleární medicíny . To znamená, že se vám do páteře vstříkne malé množství radioaktivního materiálu. Nebojte se, nebude vám to ublížit. Tento materiál umožňuje jasně a barevně vidět dráhu mozkomíšního moku na snímcích.
V jakých případech je tento test nutný?
Jednoduše řečeno, tento test se nařizuje, pokud má lékař podezření, že vám odněkud uniká mozkomíšní mok (únik mozkomíšního moku) nebo že je jí v mozku příliš mnoho (hromadění mozkomíšního moku). Oba stavy mohou způsobovat podobné příznaky.
Podívejte se do tabulky níže a zjistěte, zda se u vás vyskytují některé z těchto příznaků.
| Příznak | Jaký je to pocit? |
|---|---|
| Bolesti hlavy | Silná bolest hlavy, která se zhoršuje, zejména při postavení se nebo vstávání. V poloze vleže se může zdát, že trochu ustoupí. |
| Závratě a problémy s rovnováhou | Pocit, že se nemůžete postavit a pohybovat, závrať. |
| Nevolnost a zvracení | Pocit křeče v žaludku a zvracení. |
| Bolest krku | Ztuhlost nebo bolest v zadní části krku. |
| Zvýšená citlivost | Nadměrná citlivost i na běžné světlo a zvuky. To znamená, že i jasné světlo nebo slabý zvuk může být obtížně snesitelný. |
| Ztráta sluchu | Ztráta sluchu nebo slyšení různých zvuků v uších. |
| Problémy s myšlením | Potíže s koncentrací na něco, pocit, že vaše mysl není jasná. |
Pokud máte tyto příznaky, může vám lékař doporučit tento test k nalezení přesné příčiny.
Jak se mám před testem připravit?
Většinou to nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Je však velmi důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře nebo nemocnice.
Nejdůležitější je promluvit si se svým lékařem o všech svých obavách a strachu. Nestyďte se říct: „Mám z toho strach, doktore.“
Před testem nezapomeňte informovat svého lékaře o těchto věcech:
- Alergie: Pokud máte alergii na lokální anestetika nebo jiné anestetické léky, nezapomeňte to zmínit.
- Těhotenství: Pokud byste mohla být těhotná nebo kojíte, je velmi důležité, abyste o tom předem informovala svého lékaře, protože tento test používá radioaktivní látku.
- Léky, které užíváte: Informujte svého lékaře o všech lécích, vitamínech, bylinných přípravcích a doplňcích stravy, které užíváte. Některé léky, jako jsou léky na ředění krve (jako je aspirin a warfarin) , může být nutné několik dní před testem vysadit.
- Praktická rada: Po testu se vám může zdát obtížné řídit. Proto je dobré vzít si s sebou někoho. Vzhledem k tomu, že test probíhá několik dní, naplánujte si podle toho i své aktivity.
Co se děje během testu?
Toto vyšetření se skládá ze dvou hlavních kroků: nejprve se vloží jehla do páteře a poté se pořídí snímky.
První krok: Lumbální punkce
I když jsem se, když jsem to slyšel, bála, dělá to velmi opatrně velmi zkušený lékař.
1. Nejprve si budete muset lehnout na stůl, buď tváří dolů, nebo na bok s koleny přitaženými k hrudníku.
2. Poté bude místo vpichu na zádech důkladně vyčištěno a do dané oblasti bude injekčně aplikováno lokální anestetikum . Tím se postižená oblast znecitliví. Některým lidem může být také podáno malé sedativum pro uklidnění.
3. Nyní lékař velmi opatrně zavede tenkou jehlu mezi dvě kosti v dolní části páteře. V tomto okamžiku bude použita rentgenová technika v reálném čase zvaná fluoroskopie , aby se ujistil, že je jehla na správném místě.
4. Jakmile je jehla ve správné poloze, je výše zmíněná radioaktivní látka pomalu vstříknuta do mozkomíšního moku skrz jehlu.
5. Poté se jehla opatrně vyjme a na postižené místo se přiloží malá náplast.
Krok dva: Pořizování naskenovaných obrázků
1. Po zavedení jehly budete požádáni, abyste asi hodinu leželi v klidu. To umožní radioaktivní látkě proniknout mozkomíšním mokem.
2. Vaše první vyšetření bude trvat jednu až šest hodin. Lehnete si pod skener se speciální gama kamerou. Někdy může být současně provedeno CT vyšetření nebo magnetická rezonance .
3. Po prvním vyšetření můžete jít domů. Na další vyšetření se však budete muset dostavit po 24 hodinách , protože trvá přibližně den, než se radioaktivní materiál dostane do všech mozkových dutin.
4. Někteří lidé mohou potřebovat vyšetření po 48 nebo 72 hodinách . Toto rozhodnutí určí váš lékař.
Nejdůležitější je , že si při každém vyšetření nemusíte píchat jehly do zad . Jehla se zavádí pouze první den. V ostatní dny si stačí přijít lehnout pod skener.
Bolí to? Má to nějaké vedlejší účinky?
- Bolest: Při aplikaci znecitlivujícího léku můžete pocítit mírné štípání. Při vpichu jehly do zad můžete pocítit štípnutí, ale nemělo by to být příliš bolestivé . Pokud pocítíte jakoukoli bolest, ihned to sdělte lékaři nebo zdravotní sestře. Samotné vyšetření vůbec nebolí.
- Nežádoucí účinky: Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou mírná bolest a bolest hlavy v místě vpichu. Někdy může z oblasti, kam byla jehla vpíchnuta do páteře, uniknout malé množství mozkomíšního moku. To může způsobit mírný pokles tlaku v mozku a silnou bolest hlavy. To obvykle samo odezní během několika hodin nebo dvou až tří dnů. Pomoci může dostatečné pití tekutin a odpočinek.
Jaká jsou rizika cisternogramového vyšetření?
Závažné komplikace z tohoto testu jsou velmi vzácné . Stejně jako u každého lékařského testu však existují určitá malá rizika, takže bychom si jich měli být vědomi.
- Alergické reakce na radioaktivní materiál nebo anestetika.
- Krvácení do mozku nebo míchy (hemoragie) .
- Infekce v místě vpichu jehly.
- Poškození nervů je velmi vzácné.
- Herniace mozkového kmene (jedná se o velmi vzácný stav. Je to stav, kdy je mozková tkáň vytlačována ven v důsledku tlaku uvnitř lebky).
I když se použije radioaktivní látka, budete vystaveni velmi malé dávce záření . Nebojte se jí zbytečně.
Co říkají výsledky?
Výsledky (zprávu) můžete obdržet během několika dní nebo týdne po posledním vyšetření. Po obdržení vám lékař vysvětlí, co pro vás znamenají.
- Normální výsledky: Pokud jsou vaše výsledky normální, znamená to, že mozkomíšní mok proudí normálně kolem mozku a míchy bez jakýchkoli překážek nebo úniků.
- Abnormální výsledky: Pokud jsou výsledky abnormální, může to naznačovat jeden nebo více z následujících stavů.
| Abnormální stav (Stav) | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|
| Únik mozkomíšního moku | Močový mok odněkud uniká. K tomu může dojít po těžkém poranění hlavy, zlomenině lebky nebo operaci. |
| Hydrocefalus | Nadměrné hromadění mozkomíšního moku uvnitř mozku, což způsobuje tlak na mozek. |
| Normálnětlaký hydrocefalus (NPH) | Zvláštní stav, kdy se tlak v mozku nezvyšuje, i když se v mozkomíšním moku hromadí tekutina. |
| Problémy s mozkomíšním mokem | Problém s fungováním malé trubice (shuntu) zavedené do mozku k léčbě hydrocefalu. |
| Pseudotumor mozku | Zvýšený tlak na mozek bez zjevného důvodu. Tomu se také říká „pseudomozkový nádor“. |
Vzkaz k odnesení domů
- Cisternogram je speciální vyšetření, které kontroluje tok mozkomíšního moku (CSF) kolem mozku a páteře.
- To pomáhá určit, zda jsou příznaky, jako je bolest hlavy a závratě, které se zhoršují po postavení, způsobeny únikem nebo akumulací mozkomíšního moku.
- Pro tento test se do páteře zavede tenká jehla a injekčně se do ní aplikuje speciální látka. Poté se po několika hodinách a několika dnech pořídí snímky z páteře.
- To není příliš bolestivé a závažné komplikace jsou velmi vzácné.
- Pokud máte ohledně tohoto testu jakékoli dotazy nebo obavy, promluvte si o tom otevřeně se svým lékařem. Znalost správných informací může pomoci zmírnit zbytečné obavy.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář