Kolostomická operace: Naučit se žít s vakem

Řekl vám nebo někomu, koho znáte, někdy lékař o kolostomii? Je normální, že se při jejím zavedení cítíte trochu vyděšení a nervózní. Možná se ptáte: „Co to znamená mít vak?“, „Budu se někdy moct vrátit ke svému starému já?“ atd. Ale nebojte se. Není to tak děsivé, jak si myslíte. Dnes si o tom povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je kolostomie?

Kolostomie je chirurgický zákrok, který mění způsob, jakým vaše tělo vylučuje stolici. Za normálních okolností stolice vychází konečníkem. Pokud je však část tlustého střeva poškozena v důsledku nějaké nemoci nebo nehody, může být nutné této části dopřát odpočinek nebo ji trvale odstranit a vytvořit novou cestu pro stolici.

Při tomto zákroku chirurg vytvoří malý otvor neboli díru v břišní stěně, která je odkrytá kůži. Tomu se říká stomie . Poté se odebere část tlustého střeva a spojí se s touto stomií.

Někteří lidé mají tuto kolostomii dočasně, pouze na několik měsíců. Ale někteří lidé s ní musí žít po zbytek života. Vše závisí na vašem zdravotním stavu. Váš lékař vám to podrobně vysvětlí.

Existují různé druhy kolostomií?

Ano, existuje několik typů kolostomií. Ty se klasifikují podle toho, která část tlustého střeva (kolon) je spojena s břišní stěnou. Podívejme se na hlavní typy.

Váš lékař a chirurg rozhodnou, který typ je pro vás nejvhodnější.

Proč by někdo potřeboval kolostomii?

Existuje mnoho důvodů, proč může být provedena kolostomie. Některé jsou dočasné, zatímco jiné trvalé.

Pokud je nutná dočasná kolostomie:

• Divertikulitida: Infekce nebo zánět tlustého střeva.
• IBD (zánětlivé onemocnění střev): Stavy, které postihují střeva, jako je Crohnova choroba.
• Poranění střeva: Poškození střeva v důsledku nehody.
• Střevní obstrukce: Zablokování stolice někde ve střevě.
• Anální píštěl: Abnormální trubice mezi konečníkem a kůží.
• Některé operace střev: Po odstranění části střeva, aby se oblast mohla zahojit před spojením zbývajících částí.

Kdy je nutná trvalá kolostomie:

• Neschopnost kontrolovat stolici, kterou nelze vyléčit (fekální inkontinence).
• Pokročilý kolorektální karcinom.
• Když jsou konečník a anus trvale chirurgicky odstraněny.

Jak se připravujete před operací?

Vzhledem k tomu, že se jedná o velkou operaci, je třeba se na ni předem připravit na několik věcí.

• Rozhovor s lékařem: Před operací si s vámi chirurg promluví o zákroku, jeho rizicích a o tom, jak se váš život po operaci změní. Může s vámi také probrat způsoby zvládání bolesti.
• Testy:Provedou vám například krevní testy a EKG, aby zjistili, zda jste vhodný/á k operaci.
• Určení umístění stomie: Kontinentní sestra pro stomii po ranách (Wound Stomy Continence Nurse, WOCN) vás obvykle naučí, jak používat stomii a sáček. Pomůže vám také vybrat nejpohodlnější místo pro stomii, které vám nebude překážet v oblečení ani při každodenních činnostech.
• V den operace: Před operací byste se měli 6 hodin vyvarovat jídla. Také byste se měli 2 hodiny před operací vyvarovat pití tekutin, jako je voda. Lékař vám může doporučit přípravek na vyčištění střev.

Co se děje po operaci? A možné komplikace

Po operaci zůstanete v nemocnici 3 až 7 dní. Během této doby se postupně začnete normálně stravovat. Ošetřovatelský personál vás také naučí vše, co potřebujete vědět o péči o stomii a výměně sáčku.

Kdy zavolat lékaři

• Přetrvávající zácpa nebo průjem.
• Nevolnost nebo zvracení.
• Krev ve stolici.
• Změny barvy nebo velikosti stomie.
• Nepříjemný zápach vycházející ze stomie nebo její ucpání.
• Horečka nebo silná bolest břicha.

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře . V případě nouze se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

Jaký je život s taškou?

To je pro mnoho lidí největší problém.

• Jak se změní chození na toaletu: Po operaci bude stolice vytékat ze stomie. Pokud stále máte konečník, můžete občas mít malé množství hlenu. To je normální. Nová stolice bude vytékat ze stomie. Důležité je, že na rozdíl od konečníku nemá stomie svaly, které by mohly stolici zastavit. Proto nemůžete průchod stolice ovládat. Děje se to automaticky.

• Potřebujete s sebou vždycky nosit tašku?

Mnoho lidí nosí sáček neustále. Sáčky jsou dnes tak tenké, že jsou přes oblečení neviditelné. Můžete si tedy obléct jakékoli oblečení, které chcete. Někteří lidé se sigmoidní kolostomií dokáží předpovědět, kdy budou mít stolici. Sáček pak mohou používat pouze v těchto časech.

• Lze dočasnou kolostomii zvrátit?

Ano. Pokud je vaše kolostomie dočasná, můžete podstoupit další operaci, která ji po zlepšení vašeho zdravotního stavu vrátí do původního tvaru. Váš lékař rozhodne, kdy ji provést. Může to trvat několik měsíců nebo rok.