Bojíte se kolonoskopie? Pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Řekl vám lékař, abyste podstoupili kolonoskopii? Možná jste se při jejím vyšetření cítili trochu vyděšeně a nervózně. Je normální si myslet věci jako: „Co to je? Bude to bolet? Nevím, co mám dělat.“ Ale ve skutečnosti se toho nemusíte bát. Je to velmi důležité vyšetření pro vaše zdraví, zejména pro vaši ochranu před vážnými onemocněními, jako je rakovina tlustého střeva. Dnes si o tom povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět, jako byste mluvili s přítelem.

Jednoduše řečeno, co je kolonoskopie?

Představte si, že lékař chce vidět něco uvnitř vašeho těla, co zvenčí nevidíte. Kolonoskopie je přesně to. Vyšetřuje vnitřek tlustého střeva , tedy tlusté střevo a s ním propojený konečník a anus.

To se provádí pomocí velmi tenké, ohebné trubice. Na konci této trubice je malá kamera a světlo . Tomuto přístroji říkáme „kolonoskop“. Tato trubice se zavádí konečníkem a pomalu prochází tlustým střevem. Lékař pak může sledovat snímky z kamery na velké obrazovce. Je to jako sledovat televizní pořad o tlustém střevě. Ve skutečnosti se jedná o typ vyšetření zvaného endoskopie . Endoskopie je jakékoli vyšetření, při kterém se do těla vloží trubice s kamerou.

Proč potřebujeme kolonoskopii?

Existují tři hlavní důvody pro kolonoskopii. Někdy lze všechny tři tyto důvody splnit v jednom testu.

1. Prevence a včasná detekce (screening): Detekce onemocnění, které se může v budoucnu rozvinout, zejména rakoviny tlustého střeva, bez jakýchkoli příznaků.

2. Diagnóza: Najděte přesnou příčinu příznaku, který již pociťujete (např. bolest břicha, krev ve stolici).

3. Léčba: Pokud se během vyšetření zjistí jakýkoli problém, ošetřete jej na místě.

Pojďme se na každý z nich podívat trochu podrobněji.

1. Včasná detekce onemocnění, i když jsou asymptomatická (screening)

Mnoho lidí podstupuje svou první kolonoskopii z tohoto důvodu. S přibývajícím věkem se riziko vzniku kolorektálního karcinomu exponenciálně zvyšuje. Nejnebezpečnější na této rakovině je , že v raných stádiích často nevykazuje žádné příznaky . Než se příznaky objeví, může být na léčbu příliš pozdě.

Lékař vám obvykle může doporučit kolonoskopii v následujících případech:

• Pokud je vám více než 45 let a tento test jste dosud nepodstoupili.
• Je to 10 let , co byl tento test proveden naposledy.
• Pokud vám byl během poslední kolonoskopie odstraněn polyp .
• Pokud někdo z vaší rodiny (matka, otec, sourozenci) měl rakovinu tlustého střeva .
• Pokud máte dědičné onemocnění (např. familiární adenomatózní polypózu – FAP nebo Lynchův syndrom).
• Pokud trpíte chronickým zánětlivým onemocněním střev, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD).

2. Najděte příčinu symptomů (diagnóza)

Někdy se mohou objevit určité příznaky. Váš lékař potřebuje jasný obraz, aby zjistil, co je přesně způsobuje. Kolonoskopie dokáže vidět vnitřek tlustého střeva mnohem jasněji než jiné vyšetření.

Lékař může doporučit kolonoskopii, pokud máte příznaky, jako jsou tyto:

• Krev nebo jiný výtok z konečníku bez zjevného důvodu.
• Nevysvětlitelná změna ve vyprazdňování (např. přetrvávající průjem, zácpa).
• Přetrvávající bolest břicha bez zjevného důvodu .
• Hubnutí bez důvodu.

Během tohoto testu, pokud lékař uvidí podezřelou oblast, může odebrat malý kousek tkáně (biopsii) a poslat ho do laboratoře. To může pomoci potvrdit přesnou povahu onemocnění.

3. Ošetřujte současně s testem.

Toto je jedna z největších výhod kolonoskopie. Pokud lékař během vyšetření zjistí nějaké problémy, pravděpodobně je může léčit přímo na místě.

• Odstranění polypů: Polypy jsou abnormální, malé výrůstky, které se tvoří na stěnách tlustého střeva. Většina z nich není rakovinná. Některé se však mohou časem stát rakovinnými. Pokud tedy lékař polyp objeví, odstraní ho („polypektomie“). To může zabránit rozvoji rakoviny v budoucnu.
• Hojení ran: Drobná krvácející místa lze utěsnit.
• Injekce: Léky si můžete injekčně aplikovat přímo do požadovaných oblastí.
• Odstranění překážek: Překážku ve střevě lze odstranit nebo rozšířit.

Jak se připravit na zkoušku? (Příprava)

Toto je nejdůležitější část celého procesu a část, u které budete muset vynaložit trochu více úsilí . Aby byl test úspěšný, musí být vaše tlusté střevo zcela čisté. Je to jako zametat a vytírat dům. Pokud v tlustém střevě zůstane nějaká stolice, lékař vásNebudete moci jasně vidět dovnitř. Pokud se tak stane, odložte test a možná budete muset tento přípravný proces zopakovat.

Váš lékař nebo nemocnice vám dá soubor pokynů, kterými se máte řídit. Je velmi důležité je přesně dodržovat. Obvykle to vypadá takto:

1. Strava: Dva až tři dny před testem budete požádáni, abyste jedli stravu s nízkým obsahem vlákniny. To znamená, že se budete vyhýbat věcem, jako je zelenina, hodně zeleniny a ovoce, a jíst věci, jako je chléb, rýže a polévka.

2. Tekutá strava: Den před testem je povoleno pít pouze tekutiny. Například vodu, solenou kaši, čirou polévku a smoothie.

3. Projímadlo: Večer nebo noc před testem dostanete tekutinu k vypití. To je nejtěžší část. Poté, co ji vypijete, se vše ve střevech vyloučí jako stolice.

• Ano, budete muset několikrát na záchod. Buďte na to připraveni, vezměte si knížku nebo něco podobného a relaxujte. Berte to jako něco, co potřebujete.

Pokud to uděláte správně, vaše tlusté střevo bude v den testu zcela čisté.

Co se děje v den testu?

V den testu nemůžete jít do nemocnice sami. Musíte mít s sebou někoho, kdo vás může odvézt domů. Je to proto, že trvá přibližně 24 hodin, než anestetika použitá při testu zcela vymizí. Proto nebudete moci řídit.

V nemocnici dostanete nemocniční župan. Poté vám zdravotní sestra zavede malou kanylu (nitrožilní linku) do žíly na paži. Přes ni vám bude podáno anestetikum a léky proti bolesti.

Jsi vzhůru, když to děláš? Bolí to?

To je pro mnoho lidí největší problém. Ne, nebudete cítit žádnou bolest. Můžete si vybrat ze dvou typů anestezie.

• Celková anestezie: Uspíte a nebudete si toho vědomi, dokud test neskončí.
• Vědomá sedace: Uvede vás do stavu podobného lehkému spánku. Můžete se cítit vzhůru, ale později si to nemusíte pamatovat.

Nicméně, nebudete cítit žádnou bolest, a to ani v případě, že vám z střeva odeberou kousek tkáně. Po zavedení sondy a vhánění trochy vzduchu pro lepší prohlédnutí střev můžete cítit mírný tlak a pocit plnosti. Není to však nesnesitelná bolest.

Po testu a výsledcích

Vyšetření obvykle trvá 30 až 45 minut . Pokud se odstraňují například polypy, může trvat o něco déle. Po jeho dokončení budete asi hodinu sledováni, dokud se neprobudíte z anestezie.

Poté, co se probudíte, přijde lékař a sdělí vám, co bylo při vyšetření vidět. Pokud byla odebrána biopsie a odeslána na testy, může trvat několik dní, týden nebo dva, než se výsledky dostaví.

Po návratu domů si den nebo dva dobře odpočiňte. Můžete se cítit trochu nafouklý a nepříjemně v břiše, ale to po chvíli odezní. Jakmile budete mít hlad, můžete normálně jíst.

Nezapomeňte, že tato rizika jsou velmi malá. Výhody kolonoskopie tato rizika daleko převyšují.

Neexistují jiné metody než kolonoskopie?

Ano, existuje několik dalších metod pro detekci rakoviny.

• Testy stolice: Vzorek stolice se kontroluje na skrytou krev nebo změny DNA spojené s rakovinou. Tyto testy by se měly provádět každé jeden až tři roky. Pokud tyto testy prokáží problém, dalším krokem je kolonoskopie.
• Virtuální kolonoskopie:Jedná se o speciální CT vyšetření. Nezahrnuje zavedení sondy do těla. Vyžaduje však také čištění tlustého střeva, stejně jako běžná kolonoskopie. Pokud se během tohoto zákroku objeví polypy, budete muset podstoupit další běžnou kolonoskopii k jejich odstranění.

Navzdory těmto možnostem je kolonoskopie považována za „zlatý standard“ , protože...

• Je velmi citlivý . Dokáže detekovat i ty nejmenší rozdíly.
• Diagnostikuje a léčí onemocnění současně . Pokud jiný test ukáže problém, je k jeho potvrzení a léčbě stále nutná kolonoskopie.
• Pokud budou výsledky dobré, může trvat asi 10 let, než se podaří provést další test .