Zjistěte více o kolporafii (operaci opravy poševní stěny)

Máte někdy pocit, jako by vám z pochvy něco vytékalo, jako by vás něco tlačilo nebo působilo tíhu? Nebo se při sezení cítíte nepříjemně, jako byste seděla na malém míči? Možná jste jediná, kdo těmito věcmi trpí. Tento stav se může stát mnoha ženám. Dnes si tedy povíme o operaci, která může být řešením.

Jednoduše řečeno, co je kolporafie?

Kolporafie je chirurgický zákrok, kterým se korigují slabiny stěn pochvy. Často se provádí jako léčba stavu zvaného prolaps pánevních orgánů (POP).

Představte si, že když se zeď v našem domě ztratí, ohne se dovnitř, jako by se snažila něco vytlačit. Orgány uvnitř pánve, jako je močový měchýř, děloha a konečník, drží na místě stěny pochvy a svaly kolem nich. Postupem času, zejména po porodu a s přibývajícím věkem, tyto svaly a tkáně slábnou. Pak se tyto orgány začnou propadat nebo tlačit do pochvy. Tomu říkáme „(prolaps pánevních orgánů - POP)“.

Kolporafie funguje tak, že posiluje oslabené svaly a tkáně a obnovuje snížený orgán do jeho původní polohy.

Existují dva hlavní typy kolporafie:

V závislosti na vašem problému se váš lékař může rozhodnout pro jeden z těchto dvou typů, nebo možná oba současně.

Je to velká operace? Kdo ji potřebuje?

Ano, kolporafie je velký chirurgický zákrok . Je však mnohem jednodušší a má kratší dobu rekonvalescence než operace břicha, protože se provádí výhradně přes pochvu.

Obvykle budete považováni za vhodného pro tuto operaci, pokud:

• Pokud jiné metody léčby nezaberou: Před zvážením operace vám lékař může doporučit jiné jednoduché metody léčby. Například cvičení svalů pánevního dna (Kegelovy cviky), pomůcky jako pesary nebo hormonální terapii. Pokud tyto metody nepomohou zmírnit vaše příznaky, může být dalším krokem operace.
• Pokud vám příznaky narušují život: Někteří lidé ani s tímto stavem „(POP)“ nepociťují velké nepohodlí. Pokud však máte často potíže s kontrolou moči nebo stolice, pokud máte bolesti při sexu nebo pokud vám tyto věci znepříjemňují každodenní život, může chirurgický zákrok tyto nepohodlí odstranit.
• Pokud neplánujete mít další děti: Toto je velmi důležitý bod. Pokud po kolporafii budete mít další dítě, opravené svaly opět oslabí, což zvyšuje riziko opakování problému. Proto je nejlepší podstoupit tuto operaci, pokud si myslíte, že vaše rodina je kompletní.

Co se děje před a během operace?

Poté, co s operací souhlasíte, vám lékař vysvětlí všechna pro, nevýhody a rizika.

Před operací

Váš lékař provede tyto kroky:

• Pečlivě si promluvte o své kompletní anamnéze a příznacích.
• Provádí se bimanuální pánevní vyšetření, aby se přesně určilo, kde je slabost a které orgány jsou snížené.
• Někdy, pokud je to nutné, mohou nařídit něco jako magnetickou rezonanci, aby zkontrolovali stav svalů, ale to není vždy nutné.
• Antibiotika se podávají v den operace, aby se snížilo riziko infekce.
• Pokud jste po menopauze, můžete být požádána o použití krému obsahujícího hormon „(estrogen)“ k zahuštění vaginální tkáně a usnadnění operace.

Během operace

Tato operace obvykle trvá asi 30 minut až hodinu nebo i déle, v závislosti na velikosti opravované oblasti.

1. Anestezie: Anestezie se podává tak, abyste necítili žádnou bolest. Může se jednat buď o „celkovou anestezii“, která vás zcela uspí, nebo o „regionální anestezii“, která znecitliví pouze spodní část zad.

2. Příprava: Vaše nohy budou umístěny na speciální podpěry, abyste se během operace cítili pohodlněji. Bude vám zaveden katétr pro odtok moči.

3. Operace: Lékař provede malý řez skrz pochvu a zasáhne oblast, kde se nacházejí oslabené svaly a tkáně. Poté spojí silnější tkáně a oblast zpevní vstřebatelnými stehy . Nakonec se řez uzavře.

Co můžete očekávat po operaci?

V závislosti na povaze operace se můžete muset vrátit domů tentýž den nebo zůstat v nemocnici přes noc.

Co očekávat po operaci:

• Do pochvy si můžete vložit malý obklad, který absorbuje krvácení během prvních 24 hodin.
• Katetr se odstraní během jednoho nebo dvou dnů.
• Změkčovadla stolice se podávají, aby se zabránilo tlaku na stehy a usnadnilo se vyprazdňování.
• Po dobu několika týdnů se může z pochvy objevit lehké špinění nebo krémový výtok. To je normální, protože se stehy uvnitř rozpouštějí.
• V oblasti pochvy se může objevit mírná bolest, která postupně ustoupí během 4–6 týdnů.

Doba zotavení a věci, na které je třeba si dát pozor

Úplné zotavení může trvat až 3 měsíce. Během této doby je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře.

Věci, které je třeba dodržovat:

• Po dobu 6–8 týdnů: Vyhýbejte se zvedání těžkých břemen (více než 2–3 kg), namáhavému cvičení, pohlavnímu styku, používání tamponů, sprchování a koupání ve vaně. Sprchujte se.
• Po dobu 6 týdnů: Vyhýbejte se namáhání během vyprazdňování. Užívejte léky přesně podle pokynů lékaře.
• Po 3–4 týdnech: Můžete začít vykonávat běžné činnosti, jako je chůze a řízení. Pokud vaše práce není fyzicky náročná, můžete do práce chodit. Promluvte si o tom se svým lékařem.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Hlavní výhodou je, že se zbavíte nepříjemných pocitů, které pociťujete v důsledku „(POP)“. Lze to také provést jednoduchým způsobem, bez nutnosti podstoupit větší operaci, která zahrnuje řezání břicha. Po operaci můžete mít i normální sexuální život.

Stejně jako u všech operací existují určitá rizika, ale jsou velmi vzácná.

• Nadměrné krvácení.
• Reakce na anestezii.
• Infekce rány.
• Infekce močových cest (IMC).
• Zácpa.
• Bolest během sexu.

Váš lékař vám to vše důkladně vysvětlí. Zeptejte se ho/ji na jakékoli otázky nebo obavy, které byste mohli mít.