Je vaše rohovka oslabená? Zjistěte více o metodě Corneal Cross-Linking (CXL)!

Řekl vám lékař, že máte keratokonus, který způsobuje ztenčení rohovky? Nebo vám řekl o léčbě zvané Corneal Cross-Linking neboli CXL? Možná se trochu bojíte, když uslyšíte tento název. Ale není důvod se bát. Ve skutečnosti se jedná o velmi důležitou a účinnou léčbu na ochranu vašeho zraku. Pojďme si o tom dnes povídat velmi jednoduše.

Co přesně je Corneal Cross-Linking (CXL)?

Jednoduše řečeno, Corneal Cross-Linking (CXL) je drobná léčba, která posiluje a zpevňuje rohovku, tenkou, průhlednou vrstvu v přední části oka .

Představte si své oko jako kameru. Rohovka našeho oka funguje jako čočka fotoaparátu. Světlo jí vstupuje do oka. Správný tvar rohovky je tedy nezbytný pro jasné vidění.

U onemocnění, jako je keratokonus, se rohovka postupně ztenčuje, slábne a vyboulí se dopředu do kuželovitého tvaru. Je to jako kulatá koule, která se při nárazu na jednom místě vyboulí. Tomu se říká ektázie rohovky. Jde o jev, který se v průběhu času postupně zvětšuje. Jak se tento tvar mění, vidění se postupně rozmazává a začíná se projevovat astigmatismus.

Léčba CXL zastavuje toto ztenčování a vyčnívání. To může zabránit dalšímu oslabení rohovky a zabránit trvalému poškození zraku.

Jak to funguje?

Naše rohovka se skládá z proteinových vláken zvaných kolagen. Jsou to jako tenké lanka, která jsou vzájemně propojena a rozprostírají se jako síťovina, což rohovce dodává její pevnost. Tento proces spojování těchto vláken se nazývá „zesítění“.

Během CXL lékař používá speciální UV světelný paprsek a oční kapky obsahující vitamín B2 zvaný riboflavin. Když se tyto dvě látky spojí, vytvoří se mezi kolagenovými vlákny v rohovce nové, silnější vazby. Je to, jako by se vlákna oslabené sítě zkroutila a posílila. Tím se zcela zastaví ztenčení a vystoupání rohovky.

Pro koho je tato léčba vhodná? A pro koho není vhodná?

Pokud váš lékař zjistí, že ztenčení rohovky způsobuje trvalou ztrátu zraku, může vám tuto léčbu doporučit. Podívejme se na tabulku níže, abychom zjistili, kdy je a kdy není vhodná.

Je to operace? Co je Epi-off?

Ano, CXL je technicky vzato drobná operace očí, protože ji provádí oftalmolog. Ale nebojte se, nejedná se o velký řez.

Jedinou chirurgickou částí je odstranění tenké vrstvy na povrchu rohovky, zvané epitel. Je to jako tenká vrstva na povrchu naší kůže. Odstraňuje se, aby se lék s riboflavinem, který aplikujeme, mohl vstřebat do hlubších vrstev rohovky. Tato metoda se nazývá „Epi-off“ (epitelium-off). Tato metoda je v současnosti nejúspěšnější a nejúspěšnější na světě.

Musím se před ošetřením připravit?

Nejedná se o ambulantní zákrok. To znamená, že se můžete vrátit domů tentýž den po ošetření. Není nutná žádná speciální příprava. Protože však po ošetření nebudete moci řídit, je nezbytné, aby vás někdo odvezl domů.

Co se děje během léčby?

Celé ošetření trvá přibližně 60 minut.V tomto okamžiku ležíte na posteli. Lékař provede tyto kroky v tomto pořadí:

1. Znecitlivění očí: Nejprve se do oka aplikují anestetické oční kapky, aby oko necítilo žádnou bolest.

2. Odstranění epitelu: Dále se velmi jemně odstraní vrchní vrstva rohovky, epitel.

3. Aplikace léku: Poté do oka vkapejte žluté oční kapky zvané riboflavin (vitamin B2) a nechte je působit asi 30 minut, aby se dobře vstřebaly.

4. UV světlo: Poté je na rohovku po dobu asi 30 minut vyzařován speciální UV paprsek. Tehdy se stane zázrak, který posílí kolagenové vazby.

5. Poslední krok: Nakonec se k prevenci infekce použijí antibiotika, ke snížení otoku se použijí steroidní oční kapky a k ochraně oka se použije dočasná kontaktní čočka s obvazem.

To je vše. Pak můžeš jít domů.

Jaké jsou výhody a rizika?

Největší výhodou této léčby je , že je to jediná v současnosti dostupná léčba, která dokáže zastavit ztenčování a vyčnívání rohovky. Tím se zabrání zhoršování vašeho zraku. Může vám také zabránit v pozdější nutnosti podstoupit větší chirurgický zákrok, jako je transplantace rohovky.

Samozřejmě, stejně jako u jakékoli lékařské léčby, existují určitá velmi malá rizika. Je však důležité si uvědomit, že jsou velmi vzácná .

• Infekce.
• Zjizvení.
• Trvalé rozmazané vidění (zákal rohovky).

Váš lékař si s vámi o těchto věcech promluví.

Jaká je doba rekonvalescence po léčbě?

Období rekonvalescence po léčbě vyžaduje trochu trpělivosti.

Nejprve budete muset asi týden nosit kontaktní čočku s obvazem. To je doba, kdy se odstraňovaná epiteliální vrstva znovu doroste. Během této doby budete také muset používat steroidní oční kapky, které vám předepíše lékař.

Bolest: Po ošetření můžete pociťovat bolest nebo pálení v očích. Někteří lidé ji mohou pociťovat trochu silněji. Lékař vám na tento případ předepíše oční kapky proti bolesti. Pokud bolest neustoupí ani po použití těchto léků, nebojte se to říct svému lékaři.

Zrak: Nejdůležitější je, že v prvních dnech po léčbě bude váš zrak ještě rozmazanější než předtím.Tomu se říká zákal rohovky. Je to normální, nedělejte si s tím starosti. Váš zrak se postupně začne zlepšovat.

V níže uvedené tabulce jsou uvedeny věci, které se mohou během rekonvalescence vyskytnout.

Úplná stabilizace zraku může trvat přibližně 2–3 měsíce . Poté budete muset používat nové brýle nebo kontaktní čočky.

Kdy je potřeba mluvit s lékařem?

Pokud během rekonvalescence zaznamenáte náhlou změnu vidění (např. náhlé silné rozmazání, vidění černých skvrn) nebo pokud bolest neustoupí léky, které vám lékař předepsal, okamžitě o tom informujte svého lékaře.