Ovlivnil COVID-19 vaše plíce? (Poškození plic COVID-19) Pojďme si o tom promluvit podrobněji!

Pamatujete si, když COVID-19 ovládl svět? Tehdy jsme všichni zadržovali dech strachem. Takže když se tento virus COVID-19 dostane do našeho těla, může poškodit zejména naše plíce. U některých lidí může způsobit těžký zápal plic nebo dýchací potíže . Jiní mohou mít i po uzdravení potíže s dýcháním a chvíli se cítit unavení.

Jaké je poškození plic způsobené onemocněním COVID-19?

Jednoduše řečeno, COVID-19 je onemocnění, které postihuje dýchací systém. Když se tento virus dostane do našich plic, náš imunitní systém s ním začne bojovat. V tomto boji dochází v plicích k zánětu . Pokud tento zánět není pod kontrolou, může poškodit i naše zdravé plicní buňky. Je to jako ve válce, když bojujete s nepřítelem, někdy je zraněna i naše strana.

Respirační onemocnění, jako je chřipka a nachlazení, mohou obvykle do určité míry postihnout plíce. Když se však COVID-19 začal šířit, lékaři si všimli, že se může velmi rychle zhoršit a způsobit větší poškození plic. Některá data naznačují, že současná varianta, Omicron, pravděpodobněji postihuje horní cesty dýchací (nos a krk) než předchozí varianta. Přesto však může poškodit plíce a způsobit vážné komplikace.

Jaké jsou příznaky poškození plic u COVID-19?

Pokud máte COVID-19, mezi příznaky onemocnění způsobených poškozením plic může patřit:

• Obtížné dýchání nebo dušnost .
• Pocit nesnesitelné únavy .
• Horečka .
• Modré nebo šedé zbarvení kůže, rtů nebo nehtů (cyanóza) . K tomu dochází, když krev nedostává dostatek kyslíku .
• Rychlé, namáhavé dýchání.
• Pocit bolesti nebo tísně na hrudi .

Pokud však po zotavení z COVID-19 trpíte dlouhodobým poškozením plic, nemusíte pociťovat žádné příznaky. Nebo se můžete cítit dušní či snadno unavení, a to i při lehké aktivitě. Někdy se tyto příznaky mohou postupně zhoršovat.

Proč COVID-19 poškozuje plíce?

Hlavním důvodem je, že náš imunitní systém reaguje přehnaně . Představte si, že naše imunitní buňky jdou na místo, kam virus dorazil, a bojují s ním. To je dobré. Ale pokud se tento boj vymkne kontrole, tedy pokud se imunitní systém stane hyperaktivním, může poškodit i zdravé tkáně.

Když se stěny drobných vzduchových vaků v plicích (kterým říkáme alveoly ) poškodí a zeslábnou, začnou se plnit tekutinou. Pak se do nich nemůže dostat vzduch a kyslík se nemůže dostat do krve ani do zbytku těla.

Tento zánět může také způsobit plicní uzlíky nebo jizvy v plicích. Jejich hojení může trvat dlouho a někdy může být trvalé.

K tomuto typu poškození může ve skutečnosti dojít i u jiných respiračních onemocnění, ale zdá se, že u COVID-19 bude pravděpodobnější závažný průběh. Může to být způsobeno tím, že virus přehnaně reaguje na náš imunitní systém a způsobuje například cytokinové bouře . Nebo to může být proto, že virus k útoku na plíce používá naše vlastní imunitní buňky.

Kdo je vystaven vyššímu riziku poškození plic v důsledku COVID-19?

Pokud máte některý z následujících stavů, je u vás pravděpodobnější těžký průběh COVID-19 a poškození plic:

• Pokud je vám více než 65 let.
• Pokud je těhotná .
• Pokud jste kuřák nebo jste v minulosti kouřil/a.
• Pokud jste podstoupili transplantaci orgánů nebo transplantaci kmenových buněk .
• Pokud jste nepodstoupili vakcínu proti COVID-19.
• Pokud máte slabý imunitní systém – může to být způsobeno onemocněními, jako je rakovina, některé léky, HIV infekce nebo primární imunodeficience .

Také pokud máte některý z následujících zdravotních problémů, vaše riziko se může zvýšit:

• Rakovina.
• Dlouhodobá plicní onemocnění nebo stavy, které postihují plíce, například astma, CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) a cystická fibróza .
• Stavy postihující srdce, ledviny, játra, krev nebo mozek.
• Vrozené vady, například mozková obrna nebo Downův syndrom .
• Diabetes (cukrovka).
• Problémy s duševním zdravím.
• Obezita.
• Užívání drog.

Jaké jsou komplikace poškození plic v důsledku COVID-19?

Zánět způsobený COVID-19 a dalšími infekcemi může vést ke komplikacím, jako jsou:

• Pneumonie: Jedná se o infekci plic. Při ní se vzduchové vaky naplní tekutinou.
• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS):Jedná se o velmi vážný stav. Při něm se mnoho vzduchových vaků v plicích naplní tekutinou, což brání kyslíku v přístupu do krve.
• Plicní uzlíky: Uzlíky mohou zůstat v plicích v důsledku poškození způsobeného zánětem.
• Plicní fibróza: Poškozené oblasti plic se mohou zjizvit. Někdy se tato jizva může zvětšovat i po zotavení z infekce.
• Dlouhodobý COVID: Někteří lidé mohou mít příznaky i po měsíce nebo i roky po nakažení COVID-19.

Jak diagnostikovat poškození plic u COVID-19?

Lékař bude hledat poškození plic pomocí zobrazovacích vyšetření (např. rentgenu, CT vyšetření) nebo bronchoskopie (tenká trubice s kamerou zavedená do plic pro nahlédnutí dovnitř). Použije také další testy k diagnostice infekcí, jako je zápal plic.

Jaké testy se provádějí?

Lékaři mohou provádět testy, jako jsou tyto, aby zkontrolovali stav plic a odhalili infekce:

• Nosní výtěr: Vzorek se odebere z nosu nebo krku pomocí vatového tamponu k testování na COVID-19 a další viry.
• Pulzní oxymetrie: Malé zařízení umístěné na prstu měří množství kyslíku v krvi. To vám může poskytnout představu o tom, jak dobře vaše plíce fungují.
• Zobrazování: Provádí se rentgen hrudníku nebo CT vyšetření , aby se pořídily snímky plic a zjistilo se, zda nedošlo k jejich poškození.
• Krevní testy: Krevní testy pomáhají kontrolovat infekce a zkontrolovat váš celkový zdravotní stav.
• Vyšetření sputa: Zahrnuje odběr vzorku hlenu, který se vylučuje při kašli, a kontrolu infekce.
• Kultivace pleurální tekutiny: V tomto testu lékař pomocí tenké jehly odebere malé množství tekutiny z okolí plic, aby zkontroloval infekci.
• Test arteriálních krevních plynů: Tento test umožňuje lékařům zjistit, jak dobře fungují vaše plíce.
• Bronchoskopie: Bronchoskop lze použít k vyšetření plic a odběru vzorků tkáně nebo tekutin, které se odešlou do laboratoře k vyšetření.

Jak se léčí poškození plic způsobené COVID-19?

Po poškození plic toho pro jejich úplnou opravu moc udělat nemůžete. Lékaři vám však mohou pomoci získat potřebný kyslík. Pokud máte zápal plic nebo ARDS v důsledku COVID-19, může vám lékař doporučit následující léčbu:

• Doplňkový kyslík:Vaše plíce fungují, ale pokud nedostáváte dostatek kyslíku, bude vám podán další kyslík hadičkou umístěnou v nose nebo maskou umístěnou na obličeji.
• Intravenózní tekutiny (IV tekutiny): Další tekutiny se podávají intravenózně, aby se zabránilo dehydrataci těla.
• Mechanická ventilace: Pokud nemůžete dýchat sami, budete připojeni k ventilátoru.
• Leh na břiše: Aby vaše plíce fungovaly efektivněji, jste na několik hodin denně otočeni na břicho.
• Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO): Pokud vaše orgány nefungují správně, můžete být připojeni k přístroji, který zachraňuje životy a vykonává práci vašeho srdce a plic.
• Odvodnění tekutiny: Pro snížení množství tekutiny v plicích může lékař použít katétr nebo chirurgický zákrok k odstranění tekutiny.

Lékaři mohou také předepsat léky, jako jsou tyto, které pomáhají v boji proti infekci:

• Antivirové léky: Léky jako Remdesivir nebo Paxlovid™ mohou pomoci v boji proti infekci COVID-19.
• Kortikosteroidy: Lékaři mohou používat steroidy nebo jiné protizánětlivé léky ke snížení otoku.
• Monoklonální protilátky: Léčba monoklonálními protilátkami, jako je tocilizumab, může zmírnit nebo zabránit zánětu.
• Antibiotika: Pokud máte kromě COVID-19 i bakteriální infekci, může vám lékař předepsat antibiotika.

Transplantace plic se u lidí s dlouhodobým, těžkým poškozením plic v důsledku onemocnění COVID-19 provádějí jen zřídka. Pokud se zjizvení plic (plicní fibróza) nadále zhoršuje, existují také některé léky, které mohou tento proces zpomalit.

Co mám očekávat, pokud mám poškození plic v důsledku COVID-19?

Pokud se u vás v důsledku COVID-19 rozvine zápal plic nebo ARDS , budete muset zůstat v nemocnici, aby vám lékaři mohli pomoci s dýcháním, dokud se vaše tělo z viru nezotaví.

Zjizvení plic může být dlouhodobé nebo trvalé. V některých případech se zjizvení způsobené infekcí může časem zhoršovat, a to i poté, co ostatní příznaky odezní.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud máte pozitivní test na COVID-19, co nejdříve se poraďte se svým lékařem o užívání antivirových léků. Nejúčinnější jsou, pokud se užívají během prvních pěti dnů od začátku příznaků.

Pokud stále trpíte dušností, únavou nebo jinými příznaky, poraďte se se svým lékařem. Dlouhodobá COVID-19 vám může pomoci cítit se lépe.Existují také kliniky.

Kdy mám jít na pohotovost (ETU) ?

Pokud máte COVID-19 a máte tyto závažné příznaky, okamžitě vyhledejte pohotovost nebo volejte 1990 (nebo místní tísňovou linku):

• Silná dušnost nebo potíže s dýcháním.
• Zmatek.
• Neschopnost zůstat vzhůru.
• Modré zbarvení kůže, rtů nebo nehtů.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Může být užitečné položit svému lékaři otázky, jako jsou tyto:

• Existují pro mě nějaké možnosti léčby?
• Může se tohle samo vyléčit?
• Jak bych se měl/a o sebe starat?

Lze zabránit poškození plic v důsledku COVID-19?

Nejlepším způsobem, jak zabránit poškození plic, je vyhnout se infekci. Pro snížení rizika vzniku těžkého onemocnění COVID-19 můžete udělat následující:

• Nechte se očkovat: Očkování proti COVID-19 a dalším nemocem, jako je chřipka, může snížit riziko onemocnění nebo vážného onemocnění.
• Přestat kouřit a vyhýbat se pasivnímu kouření: Kouření poškozuje plíce, což znamená, že je pravděpodobnější, že dostanete infekce, které mohou vést k onemocněním, jako je zápal plic.
• Před jídlem, manipulací s potravinami a po použití toalety si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou . Pokud mýdlo není k dispozici, použijte dezinfekci rukou na bázi alkoholu.
• Vyhýbejte se blízkému kontaktu s ostatními a sdílení věcí .
• Zvládejte jakékoli další zdravotní problémy , které máte, protože mohou zvýšit riziko zhoršení onemocnění COVID-19.

Pokud onemocníte, užívání antivirových léků během prvních pěti dnů od příznaků může pomoci zabránit zhoršení onemocnění.

Nezapomeňte, že zánět je způsob, jakým vás váš imunitní systém chrání. Pokud se však vymkne kontrole, může způsobit poškození, jako je poškození plic způsobené COVID-19. Nikdo nemůže s jistotou říci, kdo onemocní vážně a kdo bude mít dlouhodobé následky.

A konečně, poselství k odnesení domů:

COVID-19 není hra, přátelé. Může ovlivnit naše plíce nečekanými způsoby. Buďte proto co nejopatrnější. Nechte se očkovat, dodržujte zdravotní pokyny. Pokud máte jakékoli příznaky, neignorujte je. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Zejména pokud máte potíže s dýcháním nebo bolesti na hrudi, určitě navštivte lékaře.

Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy ohledně poškození plic v důsledku COVID-19, poraďte se s lékařem. Lékař vám může vysvětlit, jak snížit riziko a léčit vaše příznaky. Zůstaňme všichni zdraví!

COVID -19, poškození plic, respirační potíže, zápal plic, ARDS, dlouhodobé onemocnění COVID-19, léčba COVID-19