Zmodralo vám dítě? Je to cyanotická srdeční choroba? Pojďme si o tom promluvit!

Zmodrají někdy rty, jazyk a konečky prstů vašeho miminka? Nebo máte pocit, že se mu těžko dýchá nebo velmi rychle ztrácí vědomí? Někdy to může být způsobeno malým problémem se srdcem. Dnes si povíme o srdeční vadě, která je přítomna při narození. Lékaři ji nazývají cyanotická vrozená srdeční vada (CCHD) . Jednoduše řečeno, jde o srdeční vadu, která způsobuje, že tělo zmodrá.

Co je tedy tato cyanotická srdeční choroba?

Jednoduše řečeno, „vrozená srdeční vada“ označuje jednu nebo více abnormalit nebo vad srdce, které jsou přítomny při narození. Existují dva hlavní typy:

1. Cyanotická vrozená srdeční vada (CCHD): Jedná se o stav, kdy srdce není schopno přenášet dostatek kyslíku do zbytku těla. Někdy se tomu říká kritická vrozená srdeční vada . Když se dítě s touto poruchou narodí, jeho kůže může být modrá, což je stav zvaný cyanóza . Toto modré zbarvení je způsobeno tím, že tělo nedostává dostatek kyslíku.

2. Acyanotická vrozená srdeční vada: U tohoto typu srdeční vady není množství kyslíku, které se dostává do zbytku těla, významně ovlivněno. To znamená, že dítě nezmodrá.

Dnes mluvíme převážně o prvním typu, kterým je cyanózní srdeční choroba (CCHD).

Jak toto cyanotické srdeční onemocnění ovlivňuje tělo?

Víte, naše těla potřebují kyslík , aby správně fungovala. Stejně jako auto potřebuje benzín k jízdě. Při cyanózním srdečním onemocnění tělo nedostává kyslík, který potřebuje. Tyto strukturální abnormality neboli vady srdce mohou způsobit vážné komplikace a někdy i smrt.

Zamyslete se nad tím, naše krev nese kyslík po celém těle. Srdce pumpuje tuto krev po celém těle. Co se stane, když se do těla dostane krev chudá na kyslík kvůli srdečnímu problému? To se stane v tomto případě.

Jak častý je tento stav?

Celosvětově má ​​přibližně 8 nebo 9 z každých 1 000 živě narozených dětí vrozenou srdeční vadu. Z nich má toto onemocnění (CCHD) přibližně 25 %, tedy zhruba čtvrtina . I když to není příliš běžné, je důležité, abychom si toho byli vědomi.

Jaké chyby se mohou vyskytnout u `CCHD`?

Cyanotickou srdeční chorobu lze rozdělit do tří hlavních typů. I když se jedná o trochu lékařské termíny, vysvětlím je jednoduše.

1. Obstrukční léze levého srdce (obstrukční léze levého srdce)

Tyto vrozené srdeční vady snižují množství krve proudící ze srdce do zbytku těla (tzv. „systémový průtok krve“). Mezi příklady patří:

• Syndrom hypoplastického levého srdce (HLHS):V tomto případě se levá strana srdce nevyvíjí správně. Představte si, že levá strana srdce, hlavní část, která pumpuje krev do těla, je příliš malá. Pak nemůže pumpovat dostatek krve do těla.
• Přerušený aortální oblouk: V tomto stavu dochází k neúplné aortě, hlavní cévě, která vede krev ze srdce do těla. Je to jako prasknutí vodovodního potrubí uprostřed.

2. Obstrukční léze pravého srdce

Tato vrozená srdeční vada snižuje množství krve proudící ze srdce do plic (tzv. „plicní průtok“). Krev putuje do plic, aby přijala kyslík. Jeho snížení je tedy problém. Příklady:

• Plicní atrézie (PA): Plicní chlopeň, která vede krev z pravé strany srdce do plic, je jako dveře. V tomto stavu se chlopeň netvoří správně nebo je zablokovaná.
• Trikuspidální atrézie: Trikuspidální chlopeň je chlopeň mezi dvěma komorami (síní a komorou) na pravé straně srdce. V tomto stavu chlopeň nefunguje správně. Silná chlopeň tkáně blokuje tok krve z pravé síně do pravé komory.
• Fallotova tetralogie (TOF): Toto je nejčastější typ vrozené srdeční vady (CCHD). Je charakterizována přítomností čtyř srdečních vad.

3. Míchání lézí

Toto je třetí typ „(CCHD)“. Tato srdeční vada způsobuje, že se krev proudící do plic (krev s nízkým obsahem kyslíku) mísí s krví proudící do těla (krev s vysokým obsahem kyslíku). Mezi příklady patří:

• Transpozice velkých tepen (TGA): Při tomto stavu dochází k záměně dvou hlavních cév opouštějících srdce (hlavní plicní tepna a aorta). To znamená, že krev neproudí tam, kam má. Jedná se o druhý nejčastější stav po CCHD.
• Totální anomální plicní žilní návrat (TAPVR): U dítěte s TAPVR neproudí okysličená krev z plic do levé strany srdce tak, jak by měla. Místo toho krev proudí do pravé strany srdce.
• Truncus arteriosus: V tomto stavu existuje místo dvou samostatných cév, které přivádějí krev do těla a plic, pouze jedna hlavní céva.

I když se to může zdát trochu složité, lékaři je rozpoznají a léčí. Je důležité, abyste si byli vědomi toho, že můžete mít toto onemocnění.

Jaké jsou příčiny cyanotického vrozeného srdečního onemocnění?

Vědci stále přesně nevědí, co způsobuje CCHD, ale některé případy byly spojeny s:

• Abnormální chromozomy.
• Genetika.
• Některé zdravotní problémy, které může matka mít během těhotenství: Například cukrovka, fenylketonurie (porucha krve), užívání drog nebo virové infekce.

Jaké jsou příznaky CCHD?

Příznaky CCHD se obvykle objevují během prvních několika týdnů života , ale nemusí být patrné až do dětství. Mezi příznaky patří:

• Modrá nebo fialová kůže (cyanóza): zejména rty, jazyk a konečky prstů.
• Zrychlené dýchání (tachypnoe).
• Zrychlený srdeční tep (tachykardie).
• Plicní edém.
• Abnormální srdeční zvuk (šelest na srdci): Tento zvuk je slyšet, když lékař poslouchá stetoskopem.
• Častý neklid nebo nadměrná ospalost, nedostatek zájmu (podrážděnost nebo letargie).
• Snížená hladina kyslíku v těle.
• K nárůstu hmotnosti dochází pomalu.
• Pocení nebo pláč během kojení.
• Starší děti mohou mít během cvičení potíže s dýcháním.
• Slabý puls.

Pokud má vaše dítě jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc .

Jak se diagnostikuje cyanotická choroba srdce?

Někdy lze CCHD detekovat ještě před narozením dítěte . Pokud rutinní vyšetření během těhotenství (fetální ultrazvuk) naznačí problém se srdcem dítěte, může lékař nařídit fetální echokardiogram . To zahrnuje zavedení speciálního zařízení do břicha nebo pochvy matky, které pořídí detailní snímky srdce dítěte.

Po narození dítěte je prvním krokem v diagnostice CCHD pulzní oxymetrie . Jedná se o jednoduchý a bezbolestný test, který pomocí senzorů měří hladinu kyslíku v těle. Jedná se o jeden ze standardních testů prováděných před propuštěním dítěte z nemocnice.

Kromě toho lze provést další testy:

• Rentgen hrudníku: Toto vyšetření pořizuje snímky vnitřku hrudníku za účelem kontroly strukturálních abnormalit. Může pomoci určit, zda má dítě srdeční nebo plícemi problém.
• Hyperoxiální test (kyslíková provokace): Tento test pomáhá lékařům určit, zda má dítě chronickou chorobu plic (CCHD) nebo plicní problém. Hladina kyslíku v krvi dítěte se měří, když dýchá normální pokojový vzduch, a poté znovu po 10 minutách 100% kyslíku.
• Elektrokardiogram (EKG nebo EKG): Toto vyšetření měří elektrickou aktivitu srdce.
• Echokardiogram (Echo): Jedná se o vyšetření, které využívá ultrazvukovou technologii k pořizování snímků srdečních chlopní a komor.

Jak se léčí CCHD?

Mnoho dětí s CCHD potřebuje k přežití léčbu. Ta zahrnuje:

• Kyslíková terapie: Poskytuje více kyslíku, než se nachází v běžném vzduchu v místnosti.
• Prostaglandin E1: Uvolňuje hladké svaly srdce a otevírá ductus arteriosus (speciální krevní cévu). To napomáhá průtoku krve.
• Chirurgie: Chirurgie se provádí za účelem opravy srdečních vad nebo změny způsobu toku krve.

Lékaři o těchto léčebných postupech rozhodují na základě stavu dítěte a povahy srdeční vady.

Lze CCHD zabránit?

Vědci stále přesně nevědí, co způsobuje cyanotickou chorobu srdce, takže neexistují žádné osvědčené způsoby, jak jí předcházet. Obecně je však pro matku důležité zůstat během těhotenství zdravá, kontrolovat onemocnění, jako je cukrovka, a vyhýbat se lékům.

Jaká je budoucnost dětí s cyanotickou srdeční vadou?

Děti s cyanotickou srdeční vadou potřebují k přežití chirurgický zákrok. Přesto je úmrtnost o něco vyšší. Asi 75 % dětí s CCHD přežije jeden rok a asi 69 % přežije 18 let .

Vzhledem k nízké hladině kyslíku v těle a vrozeným srdečním vadám mohou být děti s CCHD ohroženy:

• Vývojové zpoždění.
• Nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie).
• Selhání srdce.
• Náhlá srdeční zástava.
• Mrtvice.

Tato rizika však lze do značné míry zvládnout správnou lékařskou léčbou a následnou péčí .

Co potřebujete vědět, pokud žijete s cyanotickou chorobou srdce?

Pokud vy nebo vaše dítě máte CCHD, váš lékař vám často doporučí následující:

• Nechte si všechna očkování: To vám může pomoci chránit se před dalšími nemocemi.
• Choďte na pravidelné kontroly a následná vyšetření dle doporučení kardiologa.
• Chraňte se před infekcemi, jako je respirační syncyciální virus (RSV): Dodržujte dobrou hygienu a vyhýbejte se kontaktu s nemocnými lidmi.
• Před zubními zákroky užívejte antibiotika, abyste zabránili infekci (mělo by se to dělat podle pokynů lékaře).

Nejdůležitější je nebát se ani nepanikařit a přesně dodržovat pokyny lékaře. Moderní medicína má na takové stavy velmi účinné léčebné metody.

Nejdůležitější věc, kterou si musíte pamatovat (vzkaz na odnesení domů)

Cyanotická vrozená srdeční vada (CCHD) je stav, kdy kůže dítěte zmodrá v důsledku vrozené srdeční vady, která snižuje množství kyslíku cirkulujícího v těle.

• Je důležité rozpoznat včasné příznaky. Pokud vaše dítě zmodraje, má potíže s dýcháním nebo rychle ztrácí vědomí, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Existují testy , které dokáží tento stav odhalit před porodem nebo bezprostředně po něm .
• Mnoho dětí s CCHD potřebuje k přežití kyslíkovou terapii a chirurgický zákrok .
• S řádnou léčbou a dlouhodobým lékařským dohledem mají i tyto děti možnost žít co nejnormálnějším životem.
• Nejste v tom sami. Jako rodič se v takové situaci můžete potýkat s emocionálními problémy. Vyhledejte pomoc lékařů, rodiny a v případě potřeby i poradenských služeb.

Doufám, že vám tyto informace pomohou. Přeji vašemu miminku brzké uzdravení!

Cyanózní srdeční choroba, vrozené srdeční vady, chronická srdeční choroba (CCHD), syndrom baby blues, operace srdce, nedostatek kyslíku, dětské srdeční choroby