Tečou vám někdy slzy z očí bezdůvodně a máte pocit vlhkosti kolem očí? Možná si je musíte neustále utírat kapesníkem. To je opravdu nepříjemné. Hlavním důvodem může být ucpání jemného systému slzných kanálků, který vede slzy produkované v očích do nosu. Dnes si povíme o operaci, která je pro tento problém nejlepším řešením.
Co je DCR operace?
Jednoduše řečeno, dakryocystorinostomie, zkráceně DCR, je zákrok , který vytváří novou cestu pro tok slz, pokud jsou zablokované.
Normálně slzy, které se tvoří v našich očích, vstupují malými otvory v koutcích očí, procházejí slzným váčkem a stékají do nosu. Možná si vzpomenete, že když pláčeme nebo když se nám něco dostane do očí a vytečou slzy, proud tekutiny nám také vytéká z nosu. To je důvod. Pokud je tedy tento slzný kanál někde ucpaný, slzy nemají kam jít a začnou z očí přetékat. To nejen udržuje oči neustále vlhké, ale někdy může dojít i k vážným infekcím.
Tento stav lze pozorovat u malých dětí, ale zejména u dospělých nad 65 let.
Jak se mám připravit před operací?
Než vy nebo vaše dítě podstoupíte tuto operaci, budete muset navštívit specialistu. Tuto operaci obvykle provádí oftalmolog nebo ušní, nosní a krční chirurg (ORL chirurg). Někdy operaci provádějí lékaři ze stejného oddělení společně.
Váš lékař vám operaci důkladně vysvětlí a také nařídí několik testů, aby zjistil, zda jste pro ni vhodným kandidátem.
Kromě toho si s vámi promluví anesteziolog, protože tato operace se provádí v anestezii.
Jakmile bude stanoven termín operace, lékař vám sdělí následující:
- Léky, které užíváte: Pokud užíváte nějaké léky, lékař vám přesně sdělí, zda je třeba před operací přestat užívat některé z nich, a pokud ano, jak.
- Udržování čistoty pokožky: Abyste snížili riziko infekce, může vám být doporučeno umýt si obličej speciálním mýdlem noc před operací.
- Půst: Toto je velmi důležité. Lékař vám přesně řekne, kolik hodin před operací byste měli přestat jíst a pít. Měli byste ho použít přesně v tuto dobu. Protože pokud je během anestezie v žaludku jídlo, které zvrací a dostane se do plic, může to způsobit vážný stav, který může být i život ohrožující („aspirační pneumonie“).
Jak se provádí operace?
Na začátku operace vám bude do žíly v paži zavedena intravenózní linka neboli hadička s fyziologickým roztokem. Tím se podá anestezie a tekutiny. Poté budete uvedeni do anestezie a zcela uspáni.
Lékař může tuto operaci provést dvěma hlavními způsoby: provedením řezu vně nosu (vnější) nebo uvnitř nosu (endonasální).
| Chirurgická metoda | Co se stane (postup) |
|---|---|
| Externí digitální digitální přehrávač (DCR) | Lékař provede velmi malý řez v kůži mezi nosem a okem. Poté bude v kosti, která odděluje slzný kanálek od nosu, vytvořen malý otvor. Tímto otvorem bude do slzného kanálku zavedena tenká trubička (stent) s druhým koncem nasměrovaným do nosu. Tato trubička zabrání opětovnému uzavření nově vytvořeného kanálku. Řez bude poté uzavřen stehy. |
| Endonasální DCR | Při této metodě není žádný viditelný řez. Lékař zavede do nosu zařízení vybavené kamerou zvané endoskop a provede řez uvnitř nosu. Prostřednictvím něj se dostane k místu, kde se nachází slzný vak, a vytvoří otvor v kosti. Poté se otvorem v koutku oka zavede tenká hadička, která se nově vytvořeným otvorem zavede do nosu a fixuje. V tomto případě lze k zastavení krvácení použít něco jako pěnu. |
Jak dlouho tato operace trvá?
U první operace obvykle trvá externí metoda asi 45–50 minut a intranazální metoda asi 30 minut. Tato doba se však může lišit.
Jaké jsou výhody této operace?
Největší výhodou je, že se můžete zcela zbavit otravného stavu neustálého slzení očí. Také:
- Vidění se vyjasní.
- Riziko infekcí kolem očí je sníženo.
Důležité je, že obě tyto metody mají velmi vysokou míru úspěšnosti.Míra úspěšnosti je až 85 % - 99 %.
Existují nějaká rizika a komplikace operace?
Stejně jako u každé operace existují určitá drobná rizika. Existují také některé komplikace, které jsou pro tuto operaci specifické.
| Typ rizika | Popis |
|---|---|
| Běžná rizika | Bolest, krvácení, infekce. |
| Specifická rizika | Může se vytvořit jizva a způsobit novou blokádu, stent se může uvolnit, nebo pokud je odstraněn zvenčí, může se rána znovu otevřít nebo se může vytvořit jizva. |
| Závažná, ale velmi vzácná komplikace | Únik mozkomíšního moku (CSF) . V tomto případě dochází k úniku tekutiny z mozku z nosu. Je to velmi vzácné. Pokud k tomu dojde, bude k nápravě nutná další operace. |
Váš lékař vám podrobně vysvětlí, jaká rizika můžete čelit.
Co se děje po operaci?
Obvykle se jedná o ambulantní zákrok. Po probuzení z anestezie a následném propuštění domů budete několik hodin pod dohledem lékaře. Lékař vám předepíše léky proti bolesti a antibiotika. Je velmi důležité užívat tyto léky přesně podle pokynů.
Asi týden po operaci budete požádáni o kontrolu. Rána bude následně vyšetřena a veškeré obvazy použité k zastavení krvácení budou odstraněny. Pokud byl řez proveden zvenčí, budou v této době také odstraněny stehy.
Jak dlouho trvá uzdravení?
Úplné zhojení může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců, protože hojení díry v kosti nějakou dobu trvá.
Jedna věc, kterou byste během rekonvalescence rozhodně neměli dělat, je smrkání . Může to způsobit opětovné otevření rány a pohyb hadičky. Smrkání byste se měli vyhýbat alespoň týden. Váš lékař vám poradí, čemu se máte vyhnout.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se po operaci objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře:
- Pokud dostanete horečku.
- Pokud je místo operace oteklé a horké.
- Pokud rána stále krvácí nebo vytéká hnis, nebo pokud krvácení z nosu nepřestává.
- Pokud slzy znovu začnou téct.
Existují alternativy k operaci DCR?
Ano, existuje několik dalších možností, které vám lékař může doporučit místo operace DCR:
- Pozorování: Pokud vaše potíže nejsou závažné, nemusíte léčbu potřebovat.
- Léky: V některých případech se můžete pokusit o kontrolu stavu pomocí antibiotik a steroidních očních kapek.
- Zavedení hadičky: Bez chirurgického zákroku se do přirozeného slzného kanálku zavede tenká hadička a ponechá se na místě přibližně 3–6 měsíců, aby se zjistilo, zda se problém vyřeší.
- Další operace: Existují i další specializované operace, které se provádějí u těch, kteří nepodstoupili úspěšnou operaci DCR.
Neustálé slzení očí může být skutečnou bolestí. Difuzní srdeční kaz (DCR) je však velmi bezpečné a účinné řešení tohoto problému. Pokud máte vy nebo někdo z vaší rodiny tento problém, navštivte oftalmologa pro radu. Ten vám určí nejvhodnější léčbu a poskytne vám potřebné rady.
Vzkaz k odnesení domů
- DCR je velmi úspěšná operace prováděná k léčbě stavů, kdy z očí neustále tečou slzy v důsledku ucpaných slzných kanálků.
- Tuto operaci lze provést dvěma hlavními způsoby (externě a intranazálně). Váš lékař rozhodne, která metoda je pro vás nejvhodnější.
- Úplné uzdravení bude nějakou dobu trvat. Během této doby dodržujte pokyny lékaře, zejména radu, abyste si v nose příliš nešťouchali.
- Pokud se po operaci objeví jakékoli neobvyklé příznaky, jako je horečka, otok nebo nadměrné krvácení, okamžitě informujte svého lékaře.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář