Opravdu rozumíme testu A1C pro diagnostiku cukrovky? (HbA1c)

Užíváte léky na cukrovku? Nebo má někdo z vaší rodiny cukrovku? Pak jste určitě slyšeli o testu zvaném „HbA1c“. Lékaři vás k tomuto testu vždycky žádají, že? Někdy, když v této zprávě vidíte hodnoty, trochu se bojíte. Takže si dnes velmi jednoduše a přátelsky povíme, co je to HbA1c, co vlastně měří a jak bychom měli jeho výsledkům rozumět.

Jednoduše řečeno, co je test A1C?

Test A1C je jednoduchý krevní test, který měří průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední tři měsíce. Výsledky jsou uvedeny v procentech. Čím vyšší procento, tím vyšší je vaše hladina cukru v krvi.

Představte si to takto. Když si doma změříte hladinu cukru v krvi glukometrem, získáte pouze snímek hladiny cukru v krvi v daném okamžiku. Je to jako počet bodů vstřelených jedním míčem v kriketovém zápase. Ale test A1C takový není. Je to jako průměr odpalů pálkaře v průběhu celého turnaje. To znamená, že vidíme celkový obraz, nejen za jeden den, ale za tři měsíce .

Tento test se nazývá i několika dalšími názvy. Ve vaší zprávě může být také uveden jako:

• Hemoglobin A1c
• HbA1c
• Glykovaný hemoglobin
• Test glykohemoglobinu

Proč provádíme tento test A1C?

Lékaři používají tento test z několika hlavních důvodů.

• Identifikace prediabetu: To vám pomůže předem vědět, zda máte vysoké riziko vzniku cukrovky.
• Diagnostika diabetu 2. typu: Toto je klíčový test k potvrzení, zda má někdo s příznaky diabetes.
• Sledujte, jak je vaše cukrovka kontrolována: Pokud se již léčíte na cukrovku (1. nebo 2. typu), může vám to pomoci posoudit, jak dobře váš léčebný plán (léky, dieta, cvičení) funguje. Na základě vaší hodnoty A1C se vy a váš lékař můžete rozhodnout, zda je třeba ve svém léčebném plánu provést nějaké změny.

Jak se vypočítává A1C? Podívejme se na to trochu vědecky.

Abychom tomu porozuměli, musíme se nejprve něco dozvědět o červených krvinkách v naší krvi.

Uvnitř našich červených krvinek se nachází protein zvaný hemoglobin . Představte si ho jako autobus, který roznáší kyslík po celém těle. Glukóza (cukr) z potravy, kterou jíme, se nyní přidává do naší krve. Tato glukóza v krvi se naváže na hemoglobinový autobus. Tomuto procesu říkáme glykace.Že.

S rostoucí hladinou cukru v krvi se zvyšuje i množství cukru, které se váže na hemoglobin. Důležité je, že tento vázaný cukr v krvi zůstává po celou dobu života červené krvinky (což je 90 dní, tedy asi 3 měsíce).

Test A1C tedy měří, jaké procento celkového hemoglobinu tvoří cukrem vázaný hemoglobin. Proto z něj můžeme získat 3měsíční průměr.

Je před absolvováním tohoto testu nutná nějaká příprava?

Ne. To je největší výhoda tohoto testu. Před provedením testu A1C se nemusíte hodiny postit. Tento test si můžete nechat udělat kdykoli během dne.

Dva způsoby, jak provést test

Existují dva hlavní způsoby, jak provést test A1C. Váš lékař určí nejvhodnější metodu na základě vašich potřeb.

Co znamená vaše zpráva o A1C?

Dobře, teď se dostáváme k nejdůležitější části. Co znamená to procento ve vaší zprávě?

Při diagnostice onemocnění se hodnoty A1C obvykle kategorizují následovně:

Jaký je cíl někoho s cukrovkou?

Pokud již máte cukrovku, vaše cílová hodnota A1C bude záviset na vašem věku, zdravotním stavu a dalších faktorech. Tento cíl si nemůžete stanovit sami. Měli byste se poradit se svým lékařem, aby určil správnou cílovou hodnotu pro vás.

Obecně se však většině dospělých s diabetem doporučuje udržovat hladinu A1C pod 7 % . Udržování této hladiny může zabránit mnoha komplikacím, které mohou v důsledku diabetu nastat.

Jaká jsou rizika zvýšené hladiny A1C?

Dlouhodobě vysoké hladiny A1C mohou poškodit různé orgány v těle. Je to jako rezivění kusu železa v roztoku s vysokým obsahem cukru. Hlavní účinky mohou být:

• Oči (retinopatie): Může dojít ke ztrátě zraku nebo slepotě.
• Ledviny (nefropatie): Může způsobit selhání ledvin.
• Neuropatie: Mohou se vyskytnout stavy, jako je necitlivost, bolest a ztráta citlivosti v končetinách.
• Srdce a cévy: Zvyšuje se riziko infarktu a mrtvice.
• Gastroparéza: Může být narušena funkce žaludku.

Existují i ​​jiné věci, které ovlivňují výsledky testu A1C?

Ano. Někdy může být výsledek vašeho A1C falešně nižší nebo vyšší než vaše skutečná hladina cukru v krvi. Existuje několik důvodů, proč by tomu tak mohlo být.

Genetické vady nazývané varianty hemoglobinu mohou také způsobit rozdílné výsledky A1C. Pokud máte onemocnění, jako je anémie, nebo si nejste jisti svým výsledkem A1C, nezapomeňte to sdělit svému lékaři. Lékař tyto faktory zohlední, aby mohl vaše výsledky přesně posoudit.

Je samotná hodnota A1C dostatečná k měření kontroly diabetu?

Hladina A1C je velmi důležité a užitečné měření, které používáme po celá desetiletí. Dnes však s pokrokem v technologii existují metody, které nám poskytují ještě podrobnější obraz.

Představte si to: Něčí hladina A1C je 7 %. Mohou se to stát dvěma způsoby.

1. Hladina cukru v krvi dané osoby může být vždy stabilní kolem 154 mg/dl.

2. Nebo může hladina cukru v krvi dané osoby během dne prudce kolísat (např. vystoupat na 300 a poté klesnout zpět na 50). Průměr těchto velkých výkyvů může dosáhnout až 7 %.

Vidíte, že? I když je hodnota A1C stejná, rozdíl v regulaci hladiny cukru v krvi je větší. Tělo druhé osoby je více poškozené.

A právě zde přicházejí na řadu zařízení pro kontinuální monitorování glukózy (CGM) a měření zvané Time in the Range (TIR) . CGM dokáže sledovat, jak se hladina cukru v krvi mění v průběhu dne. TIR měří, po jakou dobu během dne se hladina cukru v krvi pohybuje v určitém rozmezí (např. 70–180 mg/dl).

Přestože se jedná o pokročilejší metody než A1C, test A1C je v současnosti nejběžnějším, nejsnadněji prováděcím a zároveň nejdůležitějším testem na Srí Lance.