Máte problém s obranyschopností vašeho nervového systému? Pojďme se dozvědět více o demyelinizační chorobě!

Náš nervový systém je jako složitý systém drátů. Právě skrze tyto dráty procházejí zprávy z našeho mozku do všech částí těla. Tyto „dráty“, tedy nervové buňky (neurony), mají malý ochranný „plášť“. Tomu říkáme „(myelin) . Je to jako plastový plášť na vrcholu elektrického drátu. Tento „(myelinový)“ plášť chrání nervové buňky a umožňuje, aby jím elektrické zprávy rychle procházely. Představte si, že pokud je v tomto „(myelinovém)“ plášti něco poškozeno, zprávy procházející našimi nervy se naruší, stejně jako drát s poškozeným plastovým pláštěm. Tomu říkáme „(demyelinizační onemocnění)“ .

Co je demyelinizační onemocnění?

Jednoduše řečeno, demyelinizační onemocnění je stav , který poškozuje myelin v mozku, míše a nervech . Jak jsem již zmínil, myelin je ochranný obal, který obklopuje neurony v našem centrálním nervovém systému a periferním nervovém systému. Tento myelinový obal posiluje, chrání a izoluje nervové buňky. Nejen to, ale také pomáhá při přenosu elektrických impulsů mezi buňkami.

Takže pokud máte demyelinizační onemocnění, stane se toto: váš imunitní systém omylem napadne tuto myelinovou pochvu neboli buňky, které myelin tvoří. Představte si to jako náš imunitní systém, který je jako obranný systém našeho těla, útočí na vlastní buňky. To změní způsob, jakým nervy vzájemně komunikují, jak fungují, a začnou se objevovat různé příznaky.

Jaké jsou typy demyelinizačních onemocnění?

Tato demyelinizační onemocnění se mohou projevovat v různých formách. Lze je rozdělit na ta, která postihují především centrální nervový systém (tj. mozek a míchu), a ta, která postihují periferní nervový systém (tj. ostatní nervy, které vystupují z mozku a míchy).

Časté demyelinizační onemocnění postihující centrální nervový systém:

• Roztroušená skleróza (RS) : Toto je nejčastější a nejznámější z těchto onemocnění.
• Neuromyelitida optického spektra (NMOSD)
• Příčná myelitida (TM)
• Akutní diseminovaná encefalomyelitida (ADEM)
• Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML)
• Centrální pontinní myelinolýza (nazývaná také osmotický demyelinizační syndrom)

Časté demyelinizační onemocnění postihující periferní nervový systém:

• Guillain-Barréův syndrom (GBS)
• Charcot-Marie-Toothova choroba (CMT)
• Chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (CIDP)

„Když říkáte ‚demyelinizační onemocnění‘, znamená to vždy ‚(RS)‘?“

Ne, není. Existuje několik dalších onemocnění, která spadají do kategorie demyelinizačních onemocnění. V zemích, jako je Severní Amerika, je však roztroušená skleróza nejčastějším z nich.

Jak časté jsou tyto nemoci?

Roztroušená skleróza je jedním z nejčastějších demyelinizačních onemocnění. Studie z roku 2019 zjistila, že jen ve Spojených státech žije s roztroušenou sklerózou téměř milion lidí. Lidé s touto nemocí jsou i na Srí Lance, ale je obtížné najít o ní přesné statistiky.

Jaké jsou příznaky demyelinizačního onemocnění?

Příznaky těchto onemocnění se mohou značně lišit a liší se také v závislosti na typu onemocnění. Zde jsou některé běžné příznaky demyelinizačního onemocnění, které postihuje centrální nervový systém:

• Změny vidění: Rozmazané vidění, neschopnost rozlišovat barvy (zejména červenou a zelenou), bolest při pohybu očí nebo vidění dvou věcí najednou (dvojité vidění).
• Pocit necitlivosti nebo ztráty citlivosti v různých částech těla. Jako by vám někdo znecitlivil paže nebo nohy.
• Stav známý jako „objetí RS“: Znamená to pocit, jako by vás někdo pevně držel kolem hrudníku nebo břicha nebo vás svíral.
• Únava: Pocit únavy bezdůvodně, prostě jen obyčejná únava.
• Problémy s močovými cestami a střevy: Potíže s močením nebo náhlé nutkání na močení (což znamená, že musíte rychle vymočit, když potřebujete), zácpa atd.
• Když předkloníte krk, cítíte brnění, jako by vám po zádech, pažích a nohou protékala elektřina.
• Obtížná chůze. Nohy se zamotávají, zdá se, že se ztrácí rovnováha.
• Svalová slabost nebo ztuhlost.

Můžete pociťovat pouze jeden z těchto příznaků nebo jich můžete pociťovat několik najednou. Závažnost těchto příznaků se také může v průběhu času měnit.To znamená, že se příznaky mohou občas trochu zhoršit (pociťovat intenzivnější pocity) a pak na chvíli odeznít.

Jaké jsou příčiny demyelinizační choroby?

Hlavní příčinou těchto onemocnění je poškození myelinu a buněk, které ho tvoří. Jak jsem již zmínil, k tomuto poškození dochází proto, že náš vlastní imunitní systém omylem napadá zdravý myelin. Normálně náš imunitní systém chrání tělo před choroboplodnými agens, jako jsou bakterie a viry. Někdy však tento imunitní systém bez řádných pokynů mylně vnímá naše vlastní myelinové buňky jako škodlivé pro tělo. Když k tomu dojde, v těchto oblastech dochází k zánětu , který způsobuje příznaky demyelinizačního onemocnění.

K rozvoji demyelinizačního onemocnění může přispět několik dalších faktorů:

• Kvůli virové nebo bakteriální infekci .
• Genetická predispozice (tj. určité změny ve vaší DNA, které zvyšují riziko vzniku autoimunitního onemocnění).
• Kvůli jiným zdravotním problémům, jako je nedostatek vitamínů .

Někdy nelze najít konkrétní příčinu těchto onemocnění . V této oblasti se provádí další výzkum.

Jak se diagnostikuje demyelinizační onemocnění?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste nejprve navštívit lékaře. Lékař si vyslechne vaše příznaky a provede fyzikální vyšetření. Také si od vás odebere kompletní anamnézu. Pokud má podezření na demyelinizační onemocnění, může vás odeslat k neurologovi . Neurolog je lékař se specializací na onemocnění nervového systému.

Neurolog provede neurologické vyšetření a v případě potřeby nařídí další testy. Neexistuje jediný test k diagnostice demyelinizace. Váš lékař použije jeden nebo více z následujících testů k vyloučení dalších onemocnění s podobnými příznaky a k stanovení přesné diagnózy:

• MRI (magnetická rezonance): Toto vyšetření dokáže vytvořit detailní snímky mozku a míchy.
• Lumbální punkce neboli spinální punkce: Jedná se o odběr malého množství mozkomíšního moku z míchy a jeho vyšetření.
• Optická koherentní tomografie (OCT): Tato metoda vyšetřuje zrakový nerv.
• Elektromyografie (EMG):Toto měří elektrickou aktivitu svalů a nervů.
• Krevní testy: Vyloučení dalších zdravotních potíží a kontrola hladin určitých vitamínů.
• Test evokovaných potenciálů: Měří rychlost, s jakou elektrické signály procházejí nervy.

Jak se diagnostikuje demyelinizační onemocnění pomocí magnetické rezonance?

Magnetická rezonance (MRI) je vyšetření, které využívá magnet a rádiové vlny k pořízení snímků mozku a míchy. To dává lékaři lepší představu o tom, co se děje uvnitř vašeho těla. Pokud trpíte demyelinizačním onemocněním, může MRI vyšetření ukázat oblasti poškození (nazývané léze) v mozku a míše.

Jak se léčí demyelinizační onemocnění?

Léčba demyelinizačního onemocnění se liší v závislosti na typu onemocnění, které máte . Váš lékař s vámi bude spolupracovat, aby vám pomohl zvládat vaše příznaky a v některých případech zpomalit šíření onemocnění. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• Léky: Léky, které snižují aktivitu onemocnění, kontrolují příznaky nebo mění funkci imunitního systému.
• Fyzioterapie a ergoterapie: Pomáhají s problémy, jako jsou potíže s chůzí, svalová slabost, a snáze vykonávají každodenní úkoly.

Váš lékař určí nejlepší léčebný plán na základě vašich příznaků a stavu. Před zahájením léčby se seznamte s nežádoucími účinky a s tím, co můžete očekávat . Pokud se u vás po zahájení léčby objeví nové příznaky nebo se váš stav zhorší, ihned to sdělte svému lékaři. Čím dříve léčbu zahájíte, tím lepší budou vaše výsledky.

Jaký je výhled/prognóza těchto onemocnění?

Výhled se značně liší v závislosti na tom, které demyelinizační onemocnění způsobuje vaše příznaky. Tato onemocnění mohou ovlivnit mnoho aspektů vašeho života, včetně způsobu, jakým myslíte, pohybujete se a cítíte. Můžete mít například potíže s chůzí nebo s vykonáváním každodenních úkonů. Někteří lidé mohou potřebovat pomoc od členů rodiny, aby mohli žít v bezpečném prostředí.

U některých lidí jsou příznaky velmi mírné a nemají žádné dlouhodobé následky . U jiných jsou příznaky závažné a mají velký dopad na každodenní život . Situace každého je jiná. Na tyto stavy neexistuje lék , ale váš lékař vám může pomoci zvládat vaše příznaky po celý život.

Změnila demyelinizační nemoc očekávanou délku života?

Demyelinizační onemocnění může ovlivnit vaši délku života, ale většina onemocnění přímo neovlivňuje, jak dlouho budete žít . Obecně některé studie naznačují, že život osoby s demyelinizačním onemocněním může být o několik let kratší než u osoby bez onemocnění. To však závisí na tom, do jaké míry byly vaše nervové buňky poškozeny. Liší se to od člověka k člověku. Na tuto otázku vám nejlépe odpoví váš lékař na základě vaší konkrétní situace.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků demyelinizačního onemocnění, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Změny vidění
• Necitlivost nebo ztráta citlivosti
• Tvrdá práce
• Problémy s močením nebo defekací
• Obtížná chůze
• Svalová ztuhlost nebo slabost

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Když zjistíte, že máte demyelinizační onemocnění, můžete mít mnoho otázek. Neváhejte se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Jaký typ demyelinizačního onemocnění mám?
• Zhorší se tato nemoc (tj. bude „postupovat“)?
• Jaký druh léčby doporučujete?
• Existují nějaké vedlejší účinky léčby?
• Jaká je moje prognóza?

Myelin je velmi důležitou součástí vašeho těla. Chrání vaše nervové buňky a udržuje je v pořádku. Pokud je poškozen, můžete pociťovat příznaky, jako je bolest, potíže s pohybem a potíže s jasným myšlením. Lékař může diagnostikovat a léčit demyelinizační onemocnění, které vás postihuje. Vzhledem k tomu, že na tato onemocnění neexistuje lék, budete muset své příznaky zvládat po celý život s pomocí svého lékařského týmu. Vždy se poraďte se svým lékařem o svém stavu, možnostech léčby, nových příznacích nebo pokud máte pocit, že se vaše příznaky zhoršují.

Nejdůležitější věc, kterou potřebujete vědět (Sdělení k zapamatování)

Demyelinizační onemocnění je stav, ke kterému dochází, když je poškozena myelinová pochva v našem nervovém systému. Může to znít děsivě, ale pamatujte, že v tom nejste sami. Příznaky se mohou lišit od člověka k člověku, stejně jako dopad onemocnění. Nejdůležitější je, abyste pokud máte některý z příznaků uvedených v tomto článku, neignorovali je a co nejdříve vyhledali lékaře. Pokud onemocnění rozpoznáte včas a zahájíte správnou léčbu, můžete své příznaky do značné míry kontrolovat a žít normální a dobrý život. Váš lékař a rodina vám na této cestě budou velkou oporou.

Demyelinizační onemocnění, myelin, nervový systém, roztroušená skleróza, RS, příznaky, léčba