Měli jste někdy podobný nádor? Pojďme si promluvit o desmoidních nádorech!

Všimli jste si někdy neobvyklé bulky nebo otoku někde na těle a měli jste obavy? Někdy tyto věci nemusí být tak nebezpečné. Dnes si však povíme o typu nádoru, který je trochu zvláštní a zaslouží si zvláštní pozornost. Tyto nádory se nazývají desmoidní. Pojďme se podívat, co to je, proč vznikají, jak je rozpoznat a jak je léčit.

Co jsou desmoidní nádory? Pojďme to jednoduše zjistit!

Jednoduše řečeno, desmoidní nádory nejsou rakovina . Nazývají se však také agresivní fibromatóza. To znamená, že někdy mohou růst velmi rychle a agresivně. Tvoří se v pojivové tkáni v našem těle. Představte si to jako lepidlo, které drží různé části našeho těla pohromadě.

Ačkoli se tyto nádory mohou vyvinout kdekoli na těle, nejčastěji se vyskytují na břiše, pažích, nohou a někdy i na hlavě a krku .

Nejdůležitější je, že se tyto nádory nešíří z jednoho místa v těle na druhé (nemetastázují) jako rakovina.

Je tu však jeden problém. Tyto nádory často rostou pomalu . Některé však mohou růst velmi rychle a šířit se do okolních tkání (lokálně infiltrativně). V takovém případě je velmi obtížné je chirurgicky odstranit. Další věcí je, že je pravděpodobnější, že se i po léčbě vrátí (recidivují) . Situace ale není u každého stejná a je důležité si to uvědomit.

Existují nějaké druhy těchto ořechů?

Ano, desmoidní nádory lze rozdělit do několika hlavních typů v závislosti na tom, kde se tvoří:

• Desmoidní nádory břišní stěny: Ty se vyvíjejí v tkáňové stěně (břišní stěně), která obklopuje orgány uvnitř břicha (jako je žaludek).
• Intraabdominální desmoidní nádory: Ty se vyvíjejí v tkáni vystýlající střeva (mezenteria).
• Extraabdominální desmoidní nádory: Tyto nádory se vyvíjejí mimo břicho a břišní stěnu. Nejčastěji začínají v ramenou, horní části paží, hrudní stěně a horní části nohou. Mohou se také vyvinout v hlavě a krku.

Jaké jsou příznaky? Jak poznáme, že to máme?

Desmoidní nádory ne vždy způsobují závažné příznaky. Příznaky se však objevují pouze tehdy, když nádor doroste natolik, že tlačí na blízké nervy nebo orgány. Mezi ně může patřit:

• Bulka nebo otok: Nejčastěji se vyskytuje na pažích, nohou nebo břiše.
• Nevolnost a zvracení: Tyto příznaky se mohou objevit, pokud je v žaludku nádor.
• Bolest nebo necitlivost: Může se objevit, když nádor tlačí na nervy, orgány nebo cévy v blízkosti nádoru.
• Je těžké pohnout rukou nebo nohou.

Důležité: Ne každá bulka, která se na těle vytvoří, je desmoidní nádor. Pokud však máte bulku větší než dva palce (asi 5 centimetrů), stále roste nebo je bolestivá , je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc.

Proč se tyto desmoidní nádory tvoří? Jaké jsou jejich příčiny?

Tyto nádory vznikají, když buňky v pojivové tkáni projdou mutací a začnou se rychle a nekontrolovatelně dělit. Postupem času se tyto přebytečné buňky hromadí a tvoří nádor.

Lékaři stále přesně nevědí, proč se tyto buňky vůbec mění. Výzkum však identifikoval několik genových mutací spojených s desmoidními nádory. Tyto informace by mohly pomoci vyvinout léčebné postupy, které se zaměří na tyto mutace a kontrolují růst nádorů.

Kdo je náchylnější k jejich rozvoji? (Rizikové faktory)

U některých lidí je větší pravděpodobnost vzniku desmoidních nádorů. Pojďme se na ně podívat:

• Mladý věk: Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u lidí ve věku 30 až 40 let.
• Ženský původ: Ženy mají vyšší pravděpodobnost vzniku těchto nádorů, zejména během těhotenství nebo krátce po porodu. Často se objevují na břišní stěně. Vzhledem k tomu, že hladiny estrogenu se během těhotenství zvyšují, někteří odborníci se domnívají, že existuje souvislost mezi estrogenem a desmoidními nádory.
• Onemocnění zvané familiární adenomatózní polypóza (FAP): Jedná se o dědičné onemocnění. U 5 % až 10 % lidí s FAP se vyvinou desmoidní nádory. Nejčastěji se tyto nádory vyvíjejí v místě, kde byl dříve proveden chirurgický zákrok k odstranění malého výrůstku (polypu tlustého střeva) v tlustém střevě.
• Trauma: Výzkum ukázal, že těžké zranění nebo opakované trauma ve stejné oblasti (například opakované zasažení stejného místa při sportu) zvyšuje riziko vzniku desmoidního tumoru.

Jak to lékaři diagnostikují? (Diagnóza)

Pokud máte tyto příznaky, lékař vás nejprve fyzicky vyšetří a zeptá se na vaše příznaky. Poté může provést následující testy:

• Zobrazovací vyšetření: Nejběžnější jsou CT vyšetření a magnetická rezonance. Tato vyšetření umožňují jasně vidět nádor uvnitř těla.
• Biopsie: Toto je nejdůležitější vyšetření, které je třeba provést . Zahrnuje odebrání malého kousku tkáně z nádoru a vyšetření buněk pod mikroskopem. To je jediný způsob, jak přesně určit, o jaký typ nádoru se jedná.

Pokud má váš lékař podezření, že máte FAP, může provést další testy. Ne každý s desmoidními cystami má FAP. Je však důležité vědět, zda ji máte, protože lidé s FAP mají vyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.

Jak léčit? (Léčba)

Desmoidní nádory se často léčí stejným způsobem jako rakovinné nádory. To znamená, že budete pravděpodobně spolupracovat s týmem lékařů z různých specializací, včetně onkologa.

V minulosti byla hlavní léčbou těchto nádorů chirurgický zákrok. Nicméně, protože se zjistilo, že tyto nádory mají vysokou pravděpodobnost návratu po operaci, je současná léčba z velké části založena na lécích. Mezi další léčebné metody patří:

• Aktivní sledování (neboli bdělé vyčkávání): Pokud váš nádor pomalu roste a nezpůsobuje žádné závažné příznaky, lékař vás bude pravidelně sledovat. Bude provádět pravidelná vyšetření. Pokud se váš stav změní, léčba může být zahájena co nejdříve.
• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok může být nutný, pokud nádor roste velmi rychle nebo způsobuje závažné příznaky. Nebo pokud existuje riziko závažných komplikací, jako je střevní neprůchodnost, může být proveden chirurgický zákrok.
• Cílená terapie: Tyto léky fungují tak, že cílí na specifické geny nebo proteiny, které pomáhají desmoidním nádorům růst. Váš lékař vám může doporučit typ léku nazývaný inhibitor tyrosinkinázy (TKI).
• Kryoablace: Toto je další alternativa k chirurgickému zákroku. Využívá extrémní chlad ke zničení nádoru. Tuto léčbu lze použít u malých desmoidní nádorů umístěných mimo břicho (například na pažích a nohou).
• Chemoterapie: Tyto léky se používají ke zmenšení nebo úplné eliminaci desmoidních nádorů. Existují však různé názory na úspěšnost této léčby.
• Hormonální terapie: Hormonální léky, jako je Tamoxifen, mohou pomoci zastavit růst desmoidních nádorů.
• Radioterapie: Radiační terapie může být použita ke zmenšení nebo zničení nádoru. Používá se samostatně nebo v kombinaci s jinými léčbami.

Musím pravidelně navštěvovat lékaře? (Následné kontroly)

Ano, rozhodně. I po léčbě budete muset pravidelně navštěvovat lékaře, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že se desmoidní nádory vrátí.Obvykle budete muset během prvních tří let podstupovat testy a vyšetření každých šest měsíců. Poté, pokud se neobjeví žádné problémy, budete muset chodit na kontroly jednou ročně nebo každé dva roky. Váš lékař rozhodne, jak často budete muset docházet, v závislosti na vašem stavu.

Co mohu od tohoto stavu očekávat? (Prognóza)

Desmoidní nádory se u každého projevují jinak. Někteří lidé je mají, ale nevykazují žádné příznaky. Mají je asi dva z deseti lidí a odezní bez léčby. U jiných však mohou růst a stát se zdravotním rizikem.

V závislosti na povaze genetické mutace v nádoru mohou lékaři odhadovat, jak agresivní nádor bude a jaká je pravděpodobnost jeho návratu po léčbě. S jistotou však nelze říci nic.

I když se nejedná o rakovinu, neznamená to, že byste měli jen čekat. Desmoidní nádor je vážné onemocnění, které by měl sledovat váš lékař.

Jaká je míra přežití? (Míra přežití)

Desmoidní nádory obvykle neohrožují život, ale mohou pro vás představovat problém s jejich další léčbou.

Nejdůležitější je zde míra přežití bez recidivy („míra přežití bez recidivy“) . Po pěti letech se tato míra může pohybovat od 23 % do 65 %. To do značné míry závisí na povaze genetické mutace v nádoru.

Váš lékař vám na základě vaší diagnózy vysvětlí, co můžete očekávat.

A co je nejdůležitější: odborná podpora

Desmoidní nádory mohou být velmi nepředvídatelné. Mohou způsobovat bolest, omezovat pohyb nebo postihovat blízké orgány. Tato nejistota může být velmi stresující. Některé nádory rostou pomalu a nemusí vyžadovat okamžitou léčbu, ale jiné vyžadují velmi pečlivou péči.

Protože desmoidní cysty jsou vzácné onemocnění a postihují každého člověka jinak, je důležité vyhledat léčbu u týmu specialistů, kteří mají zkušenosti s léčbou těchto složitých onemocnění. Multidisciplinární přístup poskytuje nejlepší šanci na zvládnutí symptomů a zlepšení kvality života.

Co se z toho musíme naučit (poselství k zapamatování)

Dobře, takže z toho, o čem jsme mluvili, je několik důležitých věcí, které si musíte pamatovat:

• Ačkoli desmoidní nádor není rakovina, nelze ho brát na lehkou váhu.
• Pokud máte na těle neobvyklou bulku nebo otok, zejména pokud stále roste nebo je bolestivý, neztrácejte čas a okamžitě vyhledejte lékaře.
• Tento stav může být poněkud komplikovaný, takže přesná diagnóza a podpora zkušeného lékařského týmu vám hodně pomohou s tímto onemocněním úspěšně žít.
• Nepanikařte, ale buďte opatrní. Nejdůležitější je dodržovat správné lékařské rady.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, určitě se poraďte se svým lékařem. Zůstaňte zdraví!

Desmoidní nádory, agresivní fibromatóza, nádory pojivové tkáně, nezhoubné nádory, příznaky nádorů, léčba nádorů, zdraví Srí Lanky