Také trpíte silnou bolestí a necitlivostí nohou kvůli cukrovce? Pojďme se o této „(diabetické amyotrofii)“ dozvědět více!

Máte cukrovku? Cítíte někdy nesnesitelnou bolest v kyčlích a stehnech a najednou máte pocit, že vám nohy znecitlivují? Možná si myslíte, že je to jen další problém cukrovky. Je pravda, že se jedná o stav, který je s cukrovkou spojen, ale může být trochu vzácný. Dnes si o něčem takovém povíme.

Co je to s diabetem související „(diabetická amyotrofie)“?

Jednoduše řečeno, „(diabetická amyotrofie)“ je onemocnění nervů a svalů, které postihuje kyčle, hýždě a stehna a způsobuje silnou bolest a svalovou slabost . Jedná se o vzácný stav. Většinou se tyto příznaky po objevení časem zhoršují a poté se postupně, někdy po měsících nebo letech, zlepšují.

Tento stav nejčastěji postihuje lidi starší 50 let s diabetem 2. typu . Obvykle se objevuje asi čtyři roky po nástupu diabetu. Lékaři a výzkumníci se stále snaží přesně zjistit , co tento komplexní stav způsobuje, takže přesná příčina je stále nejasná .

Lékaři používají pro tento stav mnoho dalších názvů, jako je „diabetická amyotrofie“. Tyto názvy mohou znít trochu složitě, ale všechny se jedná o různé aspekty stejného onemocnění. Zde je několik příkladů:

• (Lumbosakrální radikuloplexní neuropatie související s diabetem - DLRPN)
• (Brunsův-Garlandův syndrom)
• (Proximální neuropatie související s diabetem)
• `(Diabetická polyradikulopatie)`
• `(Femoroischiatická neuropatie u diabetu)`

Nemusíte si pamatovat všechna tato jména. Hlavní je pochopit, že se jedná o specifický stav, který se vyskytuje s cukrovkou a postihuje chodidla.

Jak častý je tento stav?

Jak již bylo zmíněno, „(diabetická amyotrofie)“ je velmi vzácné onemocnění . Nevyskytuje se u každého s diabetem. Uvádí se, že postihuje přibližně 1 % lidí s diabetem. O něco častěji se však vyskytuje u lidí s „(diabetem 2. typu)“.

Jaké jsou příznaky diabetické amyotrofie?

Příznaky tohoto onemocnění postihují hlavně vaše boky, hýždě a/nebo stehna . Zjistěte, zda se u vás nevyskytuje některý z těchto příznaků:

• Silná neuropatická bolest : Toto je obvykle první příznak, který se objeví. Může se cítit jako pálení, bodavá nebo brnění.
• Svalová slabost : Pocit necitlivosti nohou. Potíže s vstáváním ze židle nebo chůzí do schodů.
• Svalová atrofie : Jedná se o úbytek svalové hmoty v nohou. Stehna se mohou zdát štíhlejší než dříve.
• Ztráta reflexů (areflexie)Když vám lékař poklepe na koleno malým kladívkem, noha se vám zacuká, tak se snižují reflexy.

Tyto příznaky obvykle začínají náhle na jedné straně těla . To znamená, že pravá noha je pravou nohou, levá noha je levou nohou. Postupem času se však mohou rozšířit na druhou stranu. Počáteční silná bolest může trvat týdny až měsíce. Poté, co bolest odezní, se svalová slabost začne zvyšovat. Tento stav se může postupně zhoršovat přibližně po dobu 18 měsíců. V nejzávažnějších případech nemusíte být ani schopni chodit bez pomoci .

Teprve poté se příznaky stabilizují a pacient se postupně začíná zotavovat. Tento proces hojení může trvat měsíce.

Kromě toho mohou někteří lidé s diabetickou amyotrofií zaznamenat nevysvětlitelný úbytek hmotnosti – obvykle o více než 10 liber (asi 4,5 kilogramu). Jiní mohou také pociťovat bolest a svalovou slabost v trupu (břicho, hrudník) a pažích.

Jaké jsou příčiny „(diabetické amyotrofie)“?

Jak jsme již zmínili, vědci zatím nenašli definitivní příčinu tohoto jevu, ale nadále jej zkoumají.

Současné důkazy naznačují, že se jedná o stav zvaný mikrovaskulitida, který je způsoben zánětem malých krevních cév v těle. Jednoduše řečeno, imunitní systém , který chrání naše tělo před nemocemi, se z nějakého důvodu stává nadměrně aktivním a poškozuje malé krevní cévy, které zásobují krví nervy v kyčlích a nohou. To způsobuje poškození nervů.

Studie ukázaly, že při stavu „diabetické amyotrofie“ jsou poškozeny zejména následující části:

• Nervové kořeny : Jsou to počáteční části nervů, které vycházejí z míchy v naší páteři.
• Periferní nervy : Další nervy, které se od těchto nervových kořenů oddělují.
• Lumbosakrální plexus : Toto je síť nervů, která poskytuje našim nohám pod pasem vnímání (cit) a svalovou funkci (schopnost pohybu).

Kdo má vyšší riziko vzniku „(diabetické amyotrofie)“?

Tento stav nejčastěji postihuje lidi s cukrovkou, ale přesná příčina je stále neznámá. Velmi vzácně byly tyto příznaky hlášeny i u lidí bez cukrovky.

Jako rizikové faktory diabetické amyotrofie byly identifikovány následující faktory:

• S diabetem 2. typu.
• Rychlá kontrola hladiny cukru v krvi. Například pokud vaše hodnota „(HbA1c)“ (to se týká vaší průměrné hladiny cukru v krvi za poslední 2–3 měsíce) náhle klesne z 11 % na přibližně 7 % během jednoho měsíce.
• Přísná kontrola hladiny cukru v krvi. Typicky udržování hodnoty „HbA1c“ pod 7 %.

Kromě toho se za spouštěče tohoto stavu považuje několik dalších věcí:

• Zahájení léčby cukrovky.
• Nehoda nebo zranění (trauma).
• Výskyt infekcí.
• Očkování.

Ale všechny tyto věci jsou stále ve fázi výzkumu.

Jak diagnostikovat diabetickou amyotrofii?

Toto je to nejdůležitější. Neexistuje jediný definitivní test , který by potvrdil stav „(diabetická amyotrofie)“. Lékaři k této diagnóze dospívají vylučováním dalších možných příčin jednu po druhé (proces eliminace). To znamená, že před rozhodnutím o „(diabetické amyotrofii)“ vyloučí další onemocnění, která by mohla způsobovat vaše příznaky. Snaží se například vyloučit onemocnění jako:

• Komprese nervových kořenů.
• Pánevní nádory.
• Chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (CIDP).
• Sarkoidóza.
• Infekce jako „(HIV)“, „(Epstein-Barrové virus)“, „(cytomegalovirus)“ a „(syfilis)“.

Nejprve se vás lékař zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Poté provede fyzikální a neurologické vyšetření.

Kromě toho lze doporučit následující testy:

• Krevní testy : Například kompletní krevní obraz, test A1c, jaterní testy a krevní test na vápník.
• MRI vyšetření lumbosakrální páteře.
• CT vyšetření pánevní oblasti.
• Neurofyziologické testy : Tyto testy testují váš nervový systém, zejména jeho elektrickou aktivitu.

Jaké jsou léčebné metody pro „(diabetickou amyotrofii)“?

Dobrou zprávou je, že většina lidí s diabetickou amyotrofií se do určité míry zotaví bez lékařského ošetření. Pokud se však neléčí, zotavení může být velmi pomalé nebo nemusí být úplné .

Vědci stále zkoumají účinné léčebné metody diabetické amyotrofie. Můžete mít také možnost zúčastnit se klinické studie, která testuje novou léčbu. Zeptejte se na to svého lékaře.

Jinak lékaři doporučují hlavně léčbu, která pomáhá kontrolovat příznaky. Může to zahrnovat:

• Zvládání bolestiK tlumení bolesti mohou být předepsány léky proti bolesti, jako jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Užívání léku zvaného amitriptylin na noc může pomoci s bolestí i nespavostí. Pokud je bolest silná, může vám lékař předepsat silnější léky proti bolesti nebo může být nutná hospitalizace.
• Fyzioterapie : Fyzioterapeut vyvine sérii cviků a pohybů, které jsou vám přizpůsobeny. Ty vám pomohou používat postižené části těla, kontrolovat bolest a obnovit svalovou sílu.
• Ergoterapie : Pokud vám diabetická amyotrofie ztěžuje každodenní činnosti, ergoterapeut vám může pomoci najít způsoby, jak je vykonávat snadněji. Může také doporučit používání asistenčních pomůcek, jako je chodítko nebo invalidní vozík.

Také je velmi důležité udržovat hladinu cukru v krvi dobře kontrolovanou, aby se předešlo dalším komplikacím, které mohou v důsledku cukrovky nastat .

Jaká je prognóza onemocnění (diabetická amyotrofie)?

Diabetická amyotrofie je samostatný stav, který obvykle časem sám odezní . To znamená, že nakonec zaznamenáte určité zlepšení příznaků. Rekonvalescence však může být dlouhá a nepředvídatelná .

Odhaduje se, že přibližně 10 % lidí bude muset používat invalidní vozík do dvou let od nástupu příznaků. Mnozí mohou mít také určitý stupeň trvalého postižení.

Přestože se jedná o stav , který sám odezní, je důležité vyhledat lékařskou pomoc při diabetické amyotrofii. Zejména fyzioterapie může pomoci urychlit dobu zotavení.

Jak dlouho může diabetická amyotrofie trvat?

Příznaky tohoto onemocnění mohou trvat od několika měsíců do přibližně dvou let. Poté může zotavení trvat měsíce až roky. Mnoho lidí může i nadále pociťovat některé příznaky (například slabost) (i když mnohem méně než v době, kdy byla nemoc nejhorší).

Mohu zabránit diabetické amyotrofii?

Protože vědci stále neznají přesnou příčinu, neexistuje nic, co byste mohli udělat, abyste tomuto stavu zabránili .

Jak se mám o sebe starat, když mám „(diabetickou amyotrofii)“?

Kromě vyhledání lékařské péče existují i ​​další způsoby, jak se o sebe postarat:

• Požádejte o pomoc své blízké : Diabetická amyotrofie vám může ztěžovat vykonávání vaší dřívější práce. Neváhejte požádat o pomoc rodinu a přátele, dokud se neuzdravíte.
• Vyhledejte pomoc v oblasti duševního zdraví.Tento typ situace může ovlivnit i vaše duševní zdraví. Mohou se vyskytnout věci jako deprese nebo úzkost. Pokud se v této situaci cítíte velmi stresovaní nebo sociálně izolovaní, vyhledejte pomoc někoho, například profesionálního poradce nebo psychologa.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud trpíte diabetickou amyotrofií, budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby sledoval váš stav a ujistil se, že váš léčebný plán funguje. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud se vaše příznaky zhorší nebo změní .

Řešení komplikací diabetu, zejména pokud je vaše hladina cukru v krvi dobře kontrolována, může být obtížné a frustrující. Nezapomeňte však, že příznaky „diabetické amyotrofie“ se časem určitě zlepší. Do té doby vyhledejte lékařskou pomoc, která zvládne vaše příznaky a posílí vaše svaly. Váš lékař vás na této cestě k uzdravení bude doprovázet.

Zapamatujte si jako shrnutí (vzkaz k zapamatování)

Diabetická amyotrofie je vzácné onemocnění, které způsobuje silnou bolest a slabost v kyčlích a stehnech. Nejčastěji postihuje lidi starší 50 let s diabetem 2. typu.

• Příznaky : Zpočátku silná bolest, poté svalová slabost a úbytek svalové hmoty. Může být také obtížné chodit.
• Příčina : Není jisté, ale předpokládá se, že jde o poškození cév, které zásobují nervy krví, v důsledku problému s imunitním systémem.
• Diagnóza : Diagnóza se stanoví vyloučením jiných onemocnění. Užitečné jsou magnetická rezonance, CT vyšetření a neurologické testy.
• Léčba : Důležitá je tlumení bolesti, fyzioterapie a ergoterapie. Nezbytná je také kontrola hladiny cukru v krvi.
• Rekonvalescence : Chce to čas, ale příznaky se často zlepšují.

Pokud máte některý z těchto příznaků, neváhejte a vyhledejte lékaře. Včasná diagnóza a léčba jsou velmi důležité.

Diabetes , amyotrofie, bolesti nervů, svalová slabost, bolesti nohou, diabetické komplikace, fyzioterapie