Měli bychom vědět přesně o těchto dvou lécích podávaných po zavedení stentu pro srdeční onemocnění? (Duální antiagregační terapie)

Už jste nedávno prodělali infarkt? Nebo vám byl do tepny v srdci zaveden stent? Váš lékař vám mohl předepsat dva druhy léků. Jedním může být aspirin. Druhým může být pilulka s jiným názvem. Možná si tedy kladete otázku: „Proč dostávám dva různé léky na stejný stav?“ Tuto otázku si klade mnoho lidí. Dnes mluvíme o DAPT neboli duální antiagregační terapii (DAT), což je pro mnohé z vás důležitá a život zachraňující léčba.

Co je DAPT? Pojďme si to vysvětlit jednoduše.

Abychom tomu porozuměli, musíme se nejprve něco dozvědět o naší krvi. Naše krev obsahuje červené krvinky, bílé krvinky a další drobné částice buněk. Ty se nazývají krevní destičky . Hlavním úkolem těchto krevních destiček je zastavit krvácení, když dojde k poranění někde v našem těle. Spěchají na místo, slepí se a vytvoří síť, aby zastavily krvácení. Je to jako rychlé nalepení náplasti na prasklou trubku. Tomu říkáme srážení krve . Je to proces, který je opravdu důležitý pro záchranu našich životů. Problém však začíná tam, kde by k tomuto srážení krve nemělo docházet, tedy pokud k němu dochází uvnitř jedné z našich cév. Představte si, co se stane, když se krevní sraženina vytvoří v žíle, která vede krev do srdce? Tato céva se ucpe, zastaví tok krve do srdce a způsobí infarkt (infarkt myokardu) . Pokud se tato krevní sraženina dostane do mozku, může způsobit mrtvici . Duální antiagregační terapie (DAPT) je tedy léčba, která zabraňuje tvorbě těchto nebezpečných krevních sraženin uvnitř žil. V tomto případě se společně podávají dva typy léků zvaných „antiagregační léky“ . Antiagregační lék je lék, který zabraňuje slepování krevních destiček, což znamená, že zabraňuje tvorbě krevních sraženin. „Duální“ znamená dva. Toto se nazývá duální antiagregační terapie, protože se současně podávají dva typy léků.

Kdo potřebuje tuto DAPT léčbu?

Lékaři tuto léčbu nepředepisují každému. Podává se pouze lidem s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin v žilách. Tato léčba se obvykle předepisuje v následujících případech:

Jaké léky se podávají pro DAPT?

Říkáme, že při léčbě DAPT se společně podávají dva typy léků. Tyto dva typy léků jsou: 1. Aspirin: Toto je lék, o kterém mnozí z vás slyšeli. Ačkoli se obvykle používá ve vysokých dávkách jako lék proti bolesti, u pacientů se srdečními chorobami se podává ve velmi nízkých dávkách k prevenci krevních sraženin. 2. Lék ze skupiny inhibitorů P2Y12: Toto je druhý lék. Do této skupiny patří několik typů léků.

• Klopidogrel
• Prasugrel
• Ticagrelor

Váš lékař rozhodne, který z těchto tří léků vám podá a v jakém dávkování.Záleží na mnoha faktorech, jako je váš zdravotní stav, věk a zda máte další zdravotní potíže.

Jaké jsou přínosy a rizika léčby DAPT?

Stejně jako jakákoli léčba má i léčba DAPT své výhody i určitá rizika. Je důležité si být vědom obojího.

Trochu více o riziku krvácení...

Nebojte se, když uslyšíte „riziko krvácení“. To může znamenat cokoli od drobných až po závažné problémy.

• Drobné krvácení: Časté je krvácení dásní při čištění zubů, krvácení z nosu a rychlé zmodrání po malém poranění.
• Závažné krvácení: I když je to velmi vzácné, může se objevit krvácení do žaludku nebo střev (gastrointestinální krvácení ). To může způsobit krev ve stolici nebo její zbarvení do černého. Ještě vzácněji se může objevit krvácení do mozku .

Nežádoucí účinky a interakce s jinými léky

U některých lidí užívajících DAPT se mohou vyskytnout mírné nežádoucí účinky.

• Potíže s dýcháním
• Krev v moči (hematurie)
• Modřiny
• Snížený počet krevních destiček ( trombocytopenie )
• Nosní polypy
• Krvácení z nosu (epistaxe)

Také byste měli informovat svého lékaře o dalších lécích, které užíváte. Některé léky totiž mohou ovlivnit účinnost DAPT. Buďte s těmito léky obzvláště opatrní.

• Jiné léky na ředění krve ( antikoagulancia ): Pokud užíváte léky jako warfarin, je riziko krvácení mnohem vyšší.
• Léky proti bolesti (NSAID): Časté užívání léků, jako je ibuprofen a diklofenak, může zvýšit riziko krvácení do žaludku.
• Některé léky na depresi (antidepresiva).
• Léky na gastritidu (inhibitory protonové pumpy): Léky jako omeprazol.

Proto nezapomeňte informovat svého lékaře o všem , co užíváte, včetně pilulek, vitamínů a tradičních léků.

Jak dlouho musím tento lék užívat?

I to je problém pro mnoho lidí. Délka užívání DAPT není pro každého stejná. Liší se to od člověka k člověku.

• Někteří lidé to mohou podávat jen krátkou dobu, například měsíc nebo dva.
• Mnoho lidí musí pít rok nebo i déle.
• I po ukončení léčby DAPT vám lékař může předepsat, abyste po zbytek života užíval(a) pouze aspirin.

Tuto dobu určí váš lékař. Ovlivňuje ji několik faktorů:

• Jaký byl důvod, proč jste začala s DAPT (infarkt? Protože vám byl zaveden stent?).
• Váš věk a celkový zdravotní stav.
• Jak velké je u vás riziko krvácení?
• Riziko dalšího infarktu nebo mrtvice v budoucnu.

Co byste měli dělat pro svou ochranu při užívání DAPT?

Během této léčby musíte také myslet na svou bezpečnost. Zde je několik jednoduchých věcí, které vám mohou pomoci.

• Užívejte léky včas: Užívejte léky přesně podle pokynů lékaře, aniž byste vynechávali žádné dny . Pokud dávku vynecháte, může to způsobit tvorbu krevní sraženiny. Nikdy nepřerušujte užívání léků bez porady s lékařem.
• Noste zdravotní průkaz totožnosti:Pokud je to možné, vždy s sebou noste náramek nebo kartu s uvedením, že užíváte DAPT. V případě nouze to pomůže vašemu ošetřujícímu lékaři vědět, že užíváte léky na ředění krve.
• Informujte všechny své lékaře: I když jdete k zubaři nebo podstoupit jakoukoli jinou operaci, měli byste jim sdělit, že užíváte DAPT, protože některé operace vyžadují dočasné vysazení tohoto léku.

Jaké jsou příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, může to být známka závažného krvácení. Proto neváhejte a okamžitě zavolejte svému lékaři nebo jděte na pohotovost nejbližší nemocnice. Také pokud máte podezření, že jste užili příliš mnoho léků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. JinakMůžete také zavolat do Národního toxikologického informačního centra v Národní nemocnici v Colombu a požádat o radu. DAPT, duální antiagregační terapie, srážlivost krve, infarkt myokardu, mrtvice, stent, aspirin, klopidogrel, klopidogrel, srdeční onemocnění, léky na ředění krve