Má vaše dítě problémy s pohybem očí? Pojďme si promluvit o Duaneově syndromu!

Všimli jste si někdy, že některé děti mají potíže s otáčením očí stejným směrem? Nebo to vypadá, jako by jedno oko bylo otočeno k nosu a druhé k uchu. Je normální, že se rodiče, když něco takového vidí, velmi obávají, zvláště když se to stane jejich dítěti. Duaneův syndrom, o kterém si dnes budeme povídat, je vrozený stav, který se vyskytuje při pohybu očí. Jednoduše řečeno, jedná se o typ strabismu.

Co je Duaneův syndrom? Můžete to trochu blíže vysvětlit?

Dobře, vysvětlíme to trochu jednodušeji. Osoba s Duaneovým syndromem má potíže s otáčením očí do strany, tedy na stranu nosu a na stranu ucha. Může to být jedno oko, může to být obě oči. Kromě obtíží s otáčením těchto očí do strany mohou mít někteří lidé také potíže s pohledem nahoru a dolů.

Další věc je, že oči si neodpovídají, dívají se do stran a dokonce i oční bulvy se při pokusu o pohyb očima mohou pohybovat odlišně. Hlavním důvodem je, že nervy (hlavové nervy), které ovládají svaly v našich očích, nefungují správně. Představte si, je to jako kdybyste nemohli otočit volantem auta ani jedním směrem.

Ve většině případů, mezi 80 % a 90 %, tento stav postihuje pouze jedno oko (jednostranné). Bylo také zjištěno, že levé oko je postiženo častěji .

Existují pro to i jiná jména?

Ano, pro Duaneův syndrom se používá několik dalších názvů. Nedělejte si starosti, pokud vám lékař řekne jeden z těchto názvů, všechny označují stejný stav.

• Duaneův retrakční syndrom
• Syndrom retrakce oka
• Retrakční syndrom nebo vrozený retrakční syndrom
• Duaneův syndrom radiálního paprsku
• Stillingův-Turkův-Duaneův syndrom

Je dobré znát tato jména, protože se někdy mohou objevit v lékařských záznamech.

Existují různé typy Duaneova syndromu?

Ano, stejně jako mluvíme o potravinách, existují tři hlavní typy Duaneova syndromu. Nazývají se typ 1, typ 2 a typ 3. Pojďme se nyní podívat na každý typ zvlášť.

Duaneův syndrom typu 1

Toto je nejběžnější typ , který představuje 78 % všech pacientů s Duaneovým syndromem.

Pokud vy nebo vaše dítě máte první typ, je obtížné otočit oko směrem ven, tedy směrem k uchu.Můžete ale oko otočit ke straně nosu. Když to ale uděláte, otvor, kde se oko nachází, se zmenší a oční bulva se může zdát „zatažená“. Někdy se oko může také jevit, jako by bylo přitaženo ke straně nosu (ezotropie).

Duaneův syndrom typu 2

Toto je nejméně častý typ , který představuje přibližně 7 % lidí s tímto onemocněním.

Osoba s druhým typem má omezenou schopnost otočit oči dovnitř, tj. směrem k nosu . Může je však otočit směrem k uchu. Když tak však učiní, oční otvor se zmenší, stejně jako u prvního typu, a oční bulva se může jevit, jako by se stáčela dovnitř. Tito lidé mohou mít oči otočené směrem ven, směrem k uchu (exotropie).

Duaneův syndrom typu 3

Tento typ postihuje přibližně 15 % všech pacientů.

Osoba s diabetem 3. typu má omezenou schopnost otáčet očima oběma směry, dovnitř i ven . Také při pohledu z různých úhlů se může oční důlek jevit zúžený a oční bulva se může zdát vtažená dovnitř.

Tato klasifikace je důležitá pro lékaře, aby mohli plánovat léčbu a pochopit povahu onemocnění.

Jak častý je Duaneův syndrom?

Podle statistik ve Spojených státech má nějakou formu strabismu přibližně 4 % populace, tedy asi 13 milionů lidí. Odhaduje se, že 1 % až 5 % osob s tímto onemocněním má Duaneův syndrom.

Další věc je, že tento stav je o něco častější u žen .

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění? Vidí je i malé děti?

Ano, některé příznaky Duaneova syndromu lze pozorovat i u malých dětí. Podívejme se, jaké jsou hlavní příznaky:

• Abnormální náklon hlavy: Někteří lidé s Duaneovým syndromem mají tendenci naklánět hlavu na jednu stranu ve snaze udržet zrak rovně. Představte si to jako naklonění hlavy při pohledu na obraz visící na zdi.
• Strabismus: Někdy, ale ne vždy, se zdá, že obě oči neukazují stejným směrem .
• Amblyopie neboli líné oko: Tomuto stavu se také říká „líné oko“. Jakmile si mozek zvykne na lepší oko, začne ignorovat signály z postiženého oka. To může časem vést ke zhoršení zraku v tomto oku.
• Jedno oko se zdá menší než druhé: To je způsobeno zúžením oční bulvy.
• Pohyb očí nahoru nebo dolů při pohledu určitým směrem: Tomu se říká „pohyb nahoru“ nebo „pohyb dolů“. Může to vypadat, jako by oči náhle poskakovaly nahoru nebo dolů.

Pokud u svého dítěte pozorujete tyto příznaky, je velmi důležité určitě navštívit oftalmologa a vyhledat radu.

Mohou se u lidí s Duaneovým syndromem vyvinout další zdravotní potíže?

I když ne vždy, Duaneův syndrom může být někdy doprovázen dalšími zdravotními problémy. Mezi ně patří:

• Poruchy sluchu
• Goldenharův syndrom: Jedná se o stav, který způsobuje abnormality obličeje, uší a páteře.
• Problémy s páteří nebo obratli

Kromě Duaneova syndromu se mohou vyskytnout i další oční onemocnění. Například:

• Katarakta: To znamená zakalení oční čočky.
• Mikroftalmus: V tomto případě se oko abnormálně zmenší.
• Nystagmus: V tomto stavu se oči pohybují rychle a nekontrolovatelně.
• Syndrom krokodýlích slz: Souvisí s dysfunkcí lícního nervu, zvanou Bellova obrna. Při tomto stavu se slzy objevují při jídle nebo pití.

Proto, když je diagnostikován Duaneův syndrom, lékaři také kontrolují další podobné stavy.

Jaké jsou příčiny Duaneova syndromu?

Duaneův syndrom je genetické onemocnění, ale obvykle se nedědí . Tyto problémy s pohybem očí jsou způsobeny, jak již bylo zmíněno, problémy s hlavovými nervy, které ovládají pohyb našich očí.

Zejména bylo zjištěno, že děti matek vystavených léku thalidomid během těhotenství mají o něco vyšší pravděpodobnost vzniku Duaneova syndromu (lék se k tomuto účelu již nepoužívá).

Asi 10 % lidí s Duaneovým syndromem má další členy rodiny, kteří mají také toto onemocnění. V takových rodinných případech jsou obvykle postiženy obě oči (oboustranně).

Pokud je Duaneův syndrom dědičný, je způsoben tím, že dítě zdědí po rodičích variantu genů „CHN1“, „MAFB“ nebo „SALL4“. Tento vzorec dědičnosti se nazývá „autozomálně dominantní“ . To znamená, že se může vyskytnout bez ohledu na pohlaví, a i když má onemocnění pouze jeden z rodičů, dítě ho může zdědit.

Je Duaneův syndrom nakažlivý?

Ne, vůbec ne. Duaneův syndrom není nakažlivé onemocnění. To znamená, že se nepřenáší z jedné osoby na druhou jako nachlazení nebo chřipka. Není tedy důvod se ho bát.

Jak se diagnostikuje Duaneův syndrom?

Váš lékař, zejména oftalmolog, si od vás odebere kompletní anamnézu a pečlivě vyšetří vaše oči. Změří, jaký je tlak ve vašich očích a jak daleko je můžete otáčet ze strany na stranu.

Lékař může také nařídit testy, aby zkontroloval další stavy, které mohou být spojeny s Duaneovým syndromem.

Existuje ještě jeden stav zvaný obrna šestého hlavového nervu, který je velmi podobný Duaneovu syndromu, ale není tak častý. Lékař se také pokusí tyto dva stavy rozlišit.

Jak se léčí Duaneův syndrom?

Možnosti léčby závisí na vašem věku, závažnosti onemocnění a dalších zdravotních potížích, které můžete mít.

• Někteří lidé nemusí léčbu potřebovat: Někteří lidé s Duaneovým syndromem nepotřebují žádnou zvláštní léčbu. Stačí, když budou i nadále navštěvovat očního lékaře a nechávat si vyšetřit zrak.
• Léčba amblyopie (líného oka): Pokud máte také líné oko, můžete se pokusit zlepšit vidění tohoto oka tím, že zdravé oko překryjete náplastí a slabé oko budete více namáhat. Je to jako byste požádali chytré dítě ve třídě, aby na chvíli odstoupilo a dalo druhému dítěti šanci.
• Chirurgický zákrok: Pokud je Duaneův syndrom závažný, může být nutná operace k opravě očních svalů. Tato operace nemůže vyřešit nervový problém, ale může pomoci znovu srovnat oční svaly, snížit abnormální náklony hlavy, udržet oči rovně při pohledu přímo před sebe a kontrolovat pohyby očí nahoru/dolů.

Pamatujte, že ne každý potřebuje operaci. To záleží na vašem lékaři.

Lze Duaneovu syndromu předejít?

V současné době neexistuje způsob, jak Duaneovu syndromu zabránit. Lék thalidomid, který může Duaneův syndrom (mimo jiné vrozené vady) způsobovat, se již nepoužívá. Není tedy třeba se ho bát.

Pokud mám Duaneův syndrom, co mám očekávat?

Někteří lidé s Duaneovým syndromem mohou mírně otáčet hlavou, zlepšit si zrak a žít normálním životem. V některých případech může být nutná operace, jak již bylo zmíněno.

Pokud máte kromě Duaneova syndromu i další onemocnění, bude váš lékař léčit i toto onemocnění.

Může vám být také doporučeno nošení brýlí pro zlepšení zraku a/nebo korekci polohy očí.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Mám navštívit genetického poradce? (Zvláště pokud má někdo v rodině tuto poruchu nebo pokud čekám další děti).
• Existují nějaké pomocné pomůcky, které pomáhají se zrakem?

Lékař obvykle diagnostikuje Duaneův syndrom u dítěte během prvních 10 let života. Pokud máte jakékoli obavy ohledně svého zraku nebo zraku vašeho dítěte, okamžitě vyhledejte lékaře. Váš lékař vám může pomoci s výběrem nejlepší léčby Duaneova syndromu a léčbou amblyopie, pokud je přítomna.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, abychom shrnuli Duaneův syndrom, o kterém jsme mluvili, pamatujte si tyto věci:

• Duaneův syndrom je vrozené onemocnění, které ztěžuje otáčení očí ze strany na stranu.
• Toto není nakažlivé onemocnění.
• Mezi příznaky patří natáčení hlavy na jednu stranu, mhouření očí a zhoršené vidění na jednom oku.
• Existují tři typy a někdy se může vyskytnout i u jiných zdravotních problémů.
• Léčba může zahrnovat pozorování, přelepení líného oka nebo chirurgický zákrok. Ne každý chirurgický zákrok potřebuje.
• Nejdůležitější je, abyste, pokud máte vy nebo vaše dítě tyto příznaky, nepanikařili a vyhledali oftalmologa, který vám poskytne vhodnou radu a léčbu.

Doufám, že vám tyto informace pomohou. Pokud máte další otázky, neváhejte se zeptat svého lékaře!

Duaneův syndrom, strabismus, vrozená oční vada, porucha pohybu očí, líné oko, amblyopie, problémy se zrakem