Infekce uvnitř oka? Pojďme si promluvit o „endoftalmitidě“!

Slyšeli jste někdy o závažné infekci uvnitř oka? Pravděpodobně byste si nemysleli, že by k tak závažné infekci mohlo dojít uvnitř oka. Je to však reálná možnost a v medicíně tomu říkáme „endoftalmitida“. Jedná se o závažný stav, proto je velmi důležité co nejdříve vyhledat léčbu. Dnes si o tom povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to „endoftalmitida“? Pojďme to pochopit jednoduše!

Jednoduše řečeno, endoftalmitida je infekce, která postihuje vnitřek oka . K ní dochází, když bakterie nebo houby vstoupí do oka a způsobí zánět . Zánět je reakce, ke které dochází, když imunitní systém našeho těla bojuje s infekcí.

Představte si, že v našich očích jsou dva typy tekutin. Jednou je čirá tekutina zvaná „komorová voda“. Ta se nachází v přední části oka, mezi čočkou a rohovkou. Druhou je čirá rosolovitá látka zvaná „sklivec“. Ta se nachází uvnitř oka, mezi čočkou a sítnicí. Tyto dvě tekutiny jsou postiženy především infekcí zvanou „endoftalmitida“.

Je důležité si uvědomit, že se jedná o velmi závažný zdravotní stav . Pokud se infekce neprovede včas, může se rozšířit a způsobit ztrátu zraku . Někdy se infekce může rozšířit do celé oční bulvy a dokonce i do očnice. V tomto případě se nazývá panoftalmitida.

Když navštívíte oftalmologa, může vám sdělit, zda máte bakteriální nebo plísňovou endoftalmitidu. Také ji klasifikuje na základě toho, jak infekce začala.

Existují dva typy „endoftalmitidy“:

1. Exogenní endoftalmitida: Toto je nejčastější typ. Vzniká , když se do oka dostane něco zvenčí a způsobí infekci. Může k němu dojít například při nehodě oka, například při vniknutí ostrého předmětu do oka, nebo po operaci oka.

2. Endogenní endoftalmitida: Tato forma je o něco méně častá než jiné typy. Vzniká, když se bakteriální nebo plísňová infekce z jiného místa v těle šíří do oka krevním řečištěm . Konkrétněji řečeno, problém někde jinde v těle ovlivňuje vaše oko.

Jaké jsou příznaky endoftalmitidy?

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste se znepokojit:

• Zarudnutí očí: Nejen to, někdy mohou oči velmi zarudnout.
• Silná bolest očí: Nesnesitelná bolest vycházející zevnitř oka.
• Snížený nebo ztracený zrak: Náhle se vidění začne rozmazávat nebo zhoršovat.
• Citlivost na jasné světlo (fotofobie): Oči zmodrají natolik, že se pacient nedokáže na světlo podívat.
• Otok očních víček: Horní a dolní víčka mohou otékat.
• Slzení očí (epifora): Pocit neustálých slz vytékajících z očí.

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože čím déle budete čekat, tím větší může být poškození.

Proč k této „endoftalmitidě“ dochází? Jaké jsou její příčiny?

Může pro to existovat mnoho důvodů. Důvody se liší v závislosti na dvou typech, které jsme diskutovali dříve, „exogenních“ a „endogenních“.

Příčiny „exogenní endoftalmitidy“:

V tomto případě se do oka dostanou bakterie zvenčí. Zde je několik příkladů:

• Operace očí: Toto je hlavní příčina. Tento stav je obzvláště častý po operaci šedého zákalu . Může se také vyskytnout po operaci jiných očních onemocnění, jako je glaukom. Pokud se příznaky, jako je zhoršené vidění a bolest očí, objeví do týdne po operaci, může se jednat o akutní endoftalmitidu, což je typ, který se rozvíjí rychle. Někdy se příznaky objevují déle a tomu se říká chronická endoftalmitida.
• Intraokulární nebo intravitreální injekce: Některé oční onemocnění, jako je věkem podmíněná makulární degenerace, vyžadují injekce do oka. Během těchto zákroků může dojít i k infekcím.
• Průmyslové nebo dopravní nehody: Představte si, že vás v práci zasáhne do oka kus stroje nebo že se vám něco dostane do oka při autonehodě. Tyto typy penetrujících poranění oka mohou také zanést do oka bakterie.
• Sportovní úrazy: K poranění očí může dojít u některých sportů, zejména u sportů s vysokou zátěží.

Příčiny „endogenní endoftalmitidy“:

K tomu dochází, když se infekce z jiné části těla dostane do oka krevním řečištěm. V západních zemích jsou nejčastějšími bakteriemi, které to způsobují, Staphylococcus aureus a Streptococcus pneumoniae. Z plísňových infekcí je nejčastější Candida albicans.

Zde je několik situací, kdy se infekce v těle mohou dostat do krevního oběhu a dosáhnout očí:

• Zubní zákroky: Při extrakci zubu nebo během určitých zubních zákroků.
• Intravenózní léky: Protože některá onemocnění vyžadují intravenózní podání léků.
• Stavy jako „zápal plic“ nebo „sepse“ (otrava krve): Jedná se o závažné infekce.
• Operace kdekoli na těle: Nejen operace očí, ale i jiné operace.
• Absces nebo kožní vřed.
• Infekce močových cest.

Nedávné studie zjistily, že u některých lidí s COVID-19 se také rozvíjí toto onemocnění zvané „endogenní endoftalmitida“. To je s největší pravděpodobností způsobeno jinou infekcí, která se rozvine během pobytu v nemocnici. Kdo je obzvláště ohrožen?

• Pro ty, kteří byli dlouhodobě v nemocnici.
• Pro ty, kteří mají jiná závažná onemocnění.
• Osoby, které dostaly intravenózní antibiotika („IV antibiotika“) a další léky.

Je endoftalmitida nakažlivá?

Ne. Ačkoli je toto onemocnění způsobeno infekčním agens, není nakažlivé z jedné osoby na druhou .

Jak to lékaři diagnostikují? (Diagnóza)

Když navštívíte oftalmologa, nejprve se vás zeptá na vaši anamnézu , zeptá se na vaše současné příznaky a poté provede kompletní oční vyšetření .

Dále vám často odeberou vzorek tekutiny z oka nebo něco jako hnis z oka a pošlou ho do laboratoře na testování. To pomůže přesně určit, jaký druh bakterie to způsobuje. Možná budete také potřebovat testy krve a moči .

V některých případech může lékař také nařídit oční ultrazvuk (ultrazvuk očí) .

Jak se to léčí?

Při léčbě endoftalmitidy vám může oční lékař předepsat léky . Mohou to být antibiotika nebo antimykotika, případně protizánětlivé léky, jako jsou kortikosteroidy . Ty mohou být podávány jako oční kapky nebo injekce.

Nejdůležitější je zahájit léčbu co nejdříve.

Pokud je váš zrak touto nemocí vážně postižen, může vám lékař doporučit operaci zvanou vitrektomie . Tato operace odstraňuje infikovaný materiál z vnitřku oka, což chirurgovi umožňuje injekčně aplikovat antibiotika nebo antimykotika přímo do oka.

Po operaci vám lékař může také doporučit, abyste nějakou dobu nosili oční náplast.

Vyskytují se při léčbě nějaké komplikace?

Při injekčním podávání léků do oka (intravitreální injekce) může někdy dojít k drobnému poškození rohovky nebo sítnice. To se však nestává příliš často.

Jak rychle se po léčbě zotavím?

Vaše příznaky, jako je bolest a zarudnutí, mohou začít ustupovat během několika dní . Problémy se zrakem však mohou nějakou dobu přetrvávat. Úplné vymizení endoftalmitidy může trvat týdny, dokonce i měsíce . Proto je důležité být trpělivý a dodržovat léčbu.

Co můžeme udělat pro snížení tohoto rizika?

Tyto věci mohou pomoci snížit riziko endoftalmitidy:

• Pokud vaše práce zahrnuje házení předmětů nebo jejich vniknutí do očí (např. práce se stroji, svařování), vždy noste ochranné brýle . To je důležité i v případě, že se věnujete sportům s vysokou zátěží.
• Pokud se musíte dotknout očí, důkladně si umyjte ruce a udržujte je čisté . Nedotýkejte se očí zbytečně.
• Pokud jste podstoupili jakoukoli operaci, zejména operaci očí, dodržujte přesně pokyny svého lékaře . Přesně dodržujte pokyny pro péči o sebe.

Co se stane s někým s „endoftalmitidou“? (Předběžný závěr)

Stejně jako u mnoha onemocnění platí, že čím dříve endoftalmitidu rozpoznáte a léčíte, tím lepší bude výsledek . U lidí s oslabeným imunitním systémem nebo u pacientů s onemocněními, jako je cukrovka, je však výsledek horší.

Někteří lidé mohou mít i po léčbě stále slabý zrak . Pokud k tomu dojde, promluvte si o tom se svým lékařským týmem a vyhledejte potřebnou podporu.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud máte endoftalmitidu, budete muset pravidelně docházet na oční prohlídky . Pokud si všimnete jakýchkoli změn zraku nebo bolesti očí, ihned to sdělte svému lékaři .

Pokud se vám po léčbě zhoršil zrak, lékař vám v případě potřeby pomůže najít podpůrné služby .

Důležité: Pokud jste podstoupili jakoukoli operaci, zejména operaci oka nebo oční injekce, a po operaci se u vás objeví znepokojivé příznaky, jako je bolest oka, výtok nebo zarudnutí, okamžitě vyhledejte lékaře. Akutní endoftalmitida je naléhavý stav. Abyste zvýšili své šance na uzdravení, je důležité co nejdříve vyhledat léčbu.

Vzkaz k odnesení domů

Endoftalmitida je závažná infekce, která se vyskytuje uvnitř oka. Může být způsobena poraněním oka, chirurgickým zákrokem nebo šířením infekce z jiných částí těla.

• Příznaky: Zarudnutí očí, silná bolest, zhoršené vidění, citlivost na světlo, oteklé oční víčka.
• Příčiny: Operace očí, oční úrazy, oční léky, jiné infekce v těle.
• Léčba: Antibiotika nebo antimykotika (kapky nebo injekce), případně chirurgický zákrok (vitrektomie).
• A co je nejdůležitější: Jakmile se objeví příznaky, vyhledejte očního lékaře. Včasná léčba vám může zachránit zrak.
• Bezpečnost: Chraňte si oči, udržujte si čisté ruce a dodržujte lékařské rady.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Oči jsou velmi vzácné, takže je odpovědností každého z nás se o ně starat.

Endoftalmitida , oční infekce, oční infekce, bolest očí, ztráta zraku, oční chirurgie, vitrektomie