Trpíte již delší dobu nesnesitelnou bolestí v lokti? Váš lékař s vámi možná mluvil o operaci náhrady lokte. Je normální, že se při slyšení o tomto typu operace cítíte trochu vyděšeně a zvědavě. Co přesně tato operace je? Pojďme si o tom povědět jednoduše, způsobem, kterému bude rozumět každý.
Co to znamená, nahradit loketní kloub?
Jednoduše řečeno, operace náhrady loketního kloubu zahrnuje odstranění loketního kloubu a jeho nahrazení umělým kloubem. Lékařsky se tento postup nazývá náhrada kloubu (artroplastika).
Představte si to takto: náš loketní kloub je jako pant na dveřích. Postupem času se tento pant může opotřebovat, zrezivět a přestat správně fungovat. I naše klouby jsou stejné. Ať už kvůli onemocněním, jako je artritida, nebo vážné nehodě, když se chrupavka v kloubu opotřebuje a kosti se začnou o sebe třít, může to způsobit silnou bolest a ztuhlost.
V tomto případě chirurg odstraní opotřebované a poškozené části vašeho přirozeného kloubu a nahradí je umělým kloubem (protézou) vyrobeným z kovu a plastu. Poté budete moci snadno a bez bolesti ohýbat a natahovat paži.
Jaké jsou hlavní typy této operace?
Existuje několik hlavních typů operací náhrady lokte. Váš lékař rozhodne, který typ je pro vás nejvhodnější. Pojďme si tyto typy jasně vysvětlit.
| Typ operace | Jednoduchý popis |
|---|---|
| Totální náhrada lokte | Toto je nejběžnější typ. Zde se zcela odstraní poškozené části pažní kosti (humeru) a předloktí (loketní a radiální) a vloží se umělý kloub. |
| Částečná náhrada lokte | Přesně to název napovídá. Nahrazuje se pouze poškozená část kloubu. To není příliš běžné. Obvykle se to provádí, když je poškozena pouze jedna část kloubu, například při vážné nehodě. |
| Metody implantace umělých kloubů | |
| Propojená náhrada | U této metody je umělý kloub jako pant, který je spojen dohromady. Jeho dvě části jsou připevněny k horní části paže a k předloktí pomocí kovových tyčí. Jedná se o nejstabilnější a nejčastěji používanou metodu . |
| Nepropojená náhrada | Zde nejsou části umělého kloubu vzájemně propojeny. Místo toho jsou připojeny k přirozeně se vyskytujícím vazům a tkáním. K tomu však musí být tyto vazy a tkáně velmi silné. V době, kdy je kloub dostatečně starý na to, aby potřeboval výměnu, jsou vazy obvykle příliš slabé, takže se tato metoda používá jen zřídka. |
Kdo by měl podstoupit tuto operaci?
Lékař může tuto operaci doporučit lidem s těžkými příznaky, kteří nereagovali na jiné léčebné postupy (jako jsou léky proti bolesti a fyzioterapie). Hlavní příznaky jsou:
- Nesnesitelná bolest kloubů .
- Ztuhlost v lokti.
- Neschopnost správně ohnout nebo narovnat loket (omezená pohyblivost).
- Otok kloubů.
Hlavní příčinou těchto příznaků je artritida.
- Osteoartritida: Stav způsobený opotřebením kloubů s přibývajícím věkem.
- Revmatoidní artritida: Onemocnění způsobené vlastním imunitním systémem těla, který napadá klouby.
- Posttraumatická artritida: Artritida, která se objevuje roky po předchozí zlomenině nebo vykloubení lokte.
Kromě toho může být tato operace nutná i u některých těžkých zlomenin lokte.
Jak se připravujete před operací?
Váš lékař a chirurg vám vysvětlí, co musíte udělat před operací. Toto jsou věci, které obvykle budete muset udělat:
- Fyzikální vyšetření: Aby se zjistilo, zda jste dostatečně zdraví pro operaci.
- Krevní testy.
- EKG vyšetření: Zkontroluje funkci srdce.
- Zubní vyšetření:To se může zdát trochu překvapivé, ale je to velmi důležité. Infekce v zubech se mohou šířit krevním řečištěm a infikovat nově umístěný kloub. Dělá se to proto, aby se toto riziko snížilo.
- Zobrazovací vyšetření: Určitě bude proveden rentgenový snímek lokte. Můžete být také požádáni o magnetickou rezonanci nebo CT vyšetření.
Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, vitamínech a doplňcích stravy, které užíváte. Před operací může být nutné některé léky přestat užívat.
Důležitá rada: Vzhledem k tomu, že po operaci nebudete moci několik týdnů používat loket, je dobré mít některé z věcí, které doma nejpotřebujete nejvíce (např. hrnky, hřebeny, knihy), snadno dostupné i druhou rukou.
Budete informováni o době, kdy máte den před operací přestat jíst a pít. Obvykle budete muset přestat jíst a pít 12 hodin před operací.
Operace a co se děje po ní
V den operace vám anesteziolog znecitliví paži, abyste necítili žádnou bolest. Kromě toho vám bude podána celková anestezie, která vám pomůže během operace pohodlně spát.
Chirurgem:
1. Na zadní straně lokte se provede řez.
2. Poškozené chrupavky a kostní fragmenty jsou odstraněny.
3. Konce kostí se upraví tak, aby odpovídaly umělému kloubu.
4. Protéza je implantována.
Tato operace obvykle trvá asi dvě hodiny. Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj, kde bude váš stav sledovat lékařský tým. V nemocnici budete obvykle muset zůstat jeden nebo dva dny.
Možné komplikace a na co si dát obzvláště pozor
Stejně jako u jakékoli operace existuje malé riziko komplikací.
- Zlomenina kosti kolem štěpu.
- Infekce v místě chirurgického zákroku nebo uvnitř kloubu.
- Poškození nervů nebo cév.
- Předčasné opotřebení nebo uvolnění umělého kloubu.
- Omezený pohyb ruky v důsledku tvorby jizevnaté tkáně.
Pokud máte další zdravotní problémy, jako je cukrovka nebo osteoporóza, nezapomeňte se o nich poraďte se svým lékařem.
Nejdůležitější věc: omezení zvedání závaží!
To je nejdůležitější věc, kterou je třeba o této operaci vědět.
Na rozdíl od jiných kloubních náhrad (koleno, kyčel) mohou být protézy umístěné v loketním kloubu o něco choulostivější. Je to proto, že kosti v našich rukou jsou menší a tenčí než kosti v místech, jako je kyčel nebo koleno.
Z tohoto důvodu má mnoho lidí, kteří podstoupí tuto operaci, celoživotní omezení zvedání závaží v operované paži.Obecně se nedoporučuje zvedat touto rukou více než 2,5 kilogramu (5 liber). Je nesmírně důležité tento limit přesně dodržovat. Nedodržení by mohlo vést k uvolnění nebo zlomení protézy.
Doba zotavení a kdy zavolat lékaři
Úplné zotavení může obvykle trvat asi rok . Během prvních několika týdnů budete možná muset nosit dlahu nebo ortézu, abyste udrželi ruku nehybnou. Po přibližně 12 týdnech byste měli začít s cvičením pod dohledem fyzioterapeuta. Tato cvičení pomohou posílit svaly v ruce a obnovit pohyblivost.
Je normální, že v prvních několika týdnech po operaci pociťujete určitou bolest. Užívejte léky proti bolesti přesně tak, jak vám lékař předepíše.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc!
Pokud se u Vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo nejbližší nemocniční pohotovost (ETU).
| Příznaky, na které si dát pozor |
|---|
| • Bolest na hrudi |
| • Obtížné dýchání (dušnost) |
| • Horečka nad 39 °C |
| • Nadměrné krvácení z chirurgické rány |
| • Příznaky infekce: hnisavá tekutina vytékající z rány, nadměrný otok, změna barvy, zápach nebo pocit tepla kolem rány. |
| • Silná bolest, která se nedá zvládnout ani léky proti bolesti. |
I když je to velká změna, nebýt schopen zvedat činky jednou rukou po zbytek života, tato operace rozhodně stojí za to, abyste se zbavili neustálé bolesti a zlepšili kvalitu svého života. Proto se o tom pečlivě poraďte se svým lékařem a udělejte rozhodnutí, které je pro vás to pravé.
Vzkaz k odnesení domů
- Operace náhrady loketního kloubu se provádí jako řešení silné bolesti a ztuhlosti, kterou jiné metody léčby nezmírnily.
- Úplné zotavení trvá asi rok a fyzioterapeutická cvičení jsou povinná.
- Nejdůležitější pravidlo: Po zbytek života se vyhýbejte zvedání těžkých předmětů (obvykle více než 2,5 kg) operovanou rukou.
- Před operací pečlivě proberte s lékařem výhody a rizika.
- Pokud si všimnete varovných signálů, jako je vysoká horečka, nesnesitelná bolest nebo známky infekce rány, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář