Budete po operaci nosu pociťovat dušnost? Pojďme si promluvit o syndromu prázdného nosu (ENS)

Představte si, že jste podstoupili operaci ucpaného nosu a mysleli jste si, že teď budete lépe dýchat. Ale i po operaci se stále cítíte ucpaní a je pro vás velmi obtížné dýchat. Když vás lékař vyšetří, řekne, že uvnitř nosu nemáte žádnou blokádu a že průchod je dokonale otevřený. O tomto zvláštním, rozporuplném pocitu dnes mluvíme, o syndromu prázdného nosu (ENS). Jak název napovídá, tento stav zvaný „prázdný nos“ je velmi vzácný a zároveň je to něco, co mnoha lidem způsobuje hodně stresu.

Co je to za stav, kterému se říká syndrom prázdného nosu?

Jednoduše řečeno, syndrom prázdného nosu (ENS) je stav, kdy máte pocit, že máte ucpaný nos a nemůžete dýchat, i když je dostatek prostoru k dýchání nosem. K tomu může obvykle dojít po operaci nosu.

Uvnitř nosu se nacházejí tři malé, poličkovité útvary zvané „skořepiny“. Jejich hlavní funkcí je čistit, zvlhčovat a ohřívat vzduch, který vdechujeme, a posílat ho do plic. Někdy, v důsledku alergií a infekcí, mohou tyto skořepiny otéct a způsobit ucpaný nos. V takovém případě lékaři provedou operaci ke zmenšení velikosti těchto skořepin (operace redukce skořepin). Někdy je nutné odstranit část těchto skořepin (parciální turbinoektomie) nebo je zcela odstranit (úplná turbinoektomie).

Většina těchto operací je úspěšná. Nicméně velmi vzácně , pokud je během operace odstraněno nebo poškozeno příliš mnoho nosní tkáně, může dojít k ENS. To může způsobit pocit, že se dusíte, i když máte nosní dírky stále otevřené. Je to jako skládačka.

Co způsobuje ENS?

Přesná příčina ENS je stále předmětem výzkumu, ale předpokládá se, že je způsobena nadměrným odstraněním tkáně nosních skořepin během operace nosu.

Zamyslete se nad tím, náš nos není jen trubice, kterou propouští vzduch. Je to velmi složitý systém.

• Poškození nervů: Na povrchu těchto nosních skořepin jsou drobné nervy, které detekují věci, jako je tlak vzduchu a teplota. Když dýcháme, tyto nervy vysílají do mozku signál „nádech“. Pokud jsou tyto nervy během operace odstraněny nebo poškozeny, mozek tento signál nepřijímá. Mozek to interpretuje jako „Nemůžu dýchat, mám ucpaný nos“.
• Změny proudění vzduchu: Když se po operaci prostor uvnitř nosu příliš zvětší, dýchací cesty jdou jednoduše rovně. Dotýkají se nosních skořepin, víří se a nenamáčají se. To může způsobit, že mozek nemá pocit, že správně dýchá.
• Bakteriální nerovnováha: Sliznice nosu pomáhá chránit zdravé bakterie. Pokud je tato vrstva poškozena chirurgickým zákrokem, může se počet zdravých bakterií snížit a škodlivé bakterie se mohou rozmnožovat. To může zvýšit riziko infekcí a symptomů ENS.

Jaké jsou příznaky syndromu prázdného nosu (ENS)?

Příznaky ENS se mohou objevit týdny, měsíce nebo dokonce roky po operaci. Tyto příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit.

Vztah mezi ENS a duševním zdravím

Toto je velmi důležitý bod. Pocit, že máte neustále potíže s dýcháním a že vám nikdo nevěří, může mít velký dopad na duševní zdraví člověka . Mezi lidmi s ENS:

• Úzkost
• Deprese
• Neschopnost soustředit se
• Častý hněv

Stavy jako: jsou běžné. Některé studie ukázaly, že až 70 % lidí s ENS trpí depresí.

Je ENS skutečná nemoc? Jak ji lékař diagnostikuje?

Ano, ENS je skutečný, ale ne příliš častý zdravotní stav. Proto může být někdy obtížné jej diagnostikovat, protože vyšetření neprokáže žádnou ucpanost uvnitř nosu.

Lékař k diagnostice ENS použije především vaše příznaky a chirurgickou anamnézu . Kromě toho

• K vyšetření vnitřku nosu lze použít endoskop, malou trubici s kamerou.
• K vyloučení jiných příčin (např. nosních polypů, rakoviny) může být provedeno CT nebo MRI vyšetření.
• „Vatový test“: Jedná se o velmi jednoduchý, ale důležitý test. Lékař vám do nosní dírky, v oblasti, kde dříve bývaly nosní mušle, vloží vatový tampon namočený ve fyziologickém roztoku. Po přibližně 20–30 minutách zkontroluje, zda se vaše příznaky, jako je dušnost a sucho v nose, zlepší. Pokud se tyto příznaky zlepší byť jen dočasně, je to silný signál, že máte ENS.

Jaké jsou léčebné postupy pro ENS?

Na ENS neexistuje lék, ale existuje mnoho způsobů, jak zvládat příznaky a zlepšit kvalitu života .

• Hydratace nosu: Použití solných sprejů nebo gelů, pití velkého množství vody během dne a používání zvlhčovače vzduchu v ložnici může pomoci snížit suchost nosu.
• Přístroj CPAP: Někteří lidé zjišťují, že používání přístroje CPAP během spánku pomáhá udržovat vlhkost a proudění vzduchu.
• Léky: Váš lékař vám může předepsat léky, které rozšiřují cévy v nose a pomáhají snižovat otok sliznic.
• Chirurgický zákrok: Pokud jsou příznaky závažné, může být proveden chirurgický zákrok k nahrazení odstraněných nosních skořepin implantátem. To může zahrnovat použití syntetických materiálů, jako je Gore-Tex, nebo materiálů odvozených z lidské tkáně, jako je acelulární dermis nebo plazma bohatá na krevní destičky (PRP). To funguje tak, že zmenšuje prostor uvnitř nosu, zúžuje dýchací cesty a snaží se obnovit pocit dýchání v mozku.