Kaká vaše dítě také do spodního prádla? Pojďme se dozvědět o enkopréze!

Někdy jste museli mít obavy a rozrušení, když jste viděli spodní prádlo svého miminka potřísněné stolicí, že? Je to obzvláště těžké, když je vaše dítě zvyklé chodit na toaletu. Toto se některým dětem skutečně stává, v medicíně tomu říkáme enkopréza nebo někteří lidé tomu také říkají „funkční fekální inkontinence“. Jednoduše řečeno, jde o stav, kdy se dítě neúmyslně vyprázdní do spodního prádla. Nebojte se, dnes si o tom povíme podrobněji.

Co je tedy enkopréza? Jaké jsou příznaky?

Jednoduše řečeno, enkopréza je mimovolní průchod stolice do spodního prádla dítěte, obvykle ve věku 4 let nebo starším, poté, co si dítě zvykne na nočník . Většinou se to děje náhodně. Je o něco častější u chlapců než u dívek. Postihuje 1 % až 4 % čtyřletých dětí, ale výskyt s věkem klesá.

Pokud má vaše dítě enkoprézu, můžete si všimnout příznaků, jako jsou tyto:

• Obtíže s udržením stolice, dokud nepůjdete na toaletu.
• Výkaly zatékající do spodního prádla.
• Skrývání aktu defekace před ostatními, snaha udržet to v tajnosti.
• Schovávání špinavého oblečení.
• Nevyprazdňování střev každý den ve stejnou dobu (ztráta pravidelného vyprazdňování).
• Pocit plnosti, bolest žaludku.
• Jídlo je bez chuti.

Proč se to děje našim dětem?

Existuje několik hlavních příčin enkoprézy. Pojďme se na ně podívat.

1. Enkopréza způsobená zácpou

Hlavní a nejčastější příčinou tohoto stavu je zácpa . Když dítě trpí zácpou, stolice se stává suchou a tvrdou jako kameny, což způsobuje, že se usazuje v tlustém střevě, což ztěžuje jeho vyprazdňování a způsobuje bolest.

Kvůli této bolesti se děti snaží zadržovat potřebu na toaletu. Co se pak stane? Stolice se postupně hromadí v tlustém střevě. To způsobuje, že se tlusté střevo dítěte postupně zvětšuje, jako by se nafukoval balónek. Když k tomu dojde, dítě už necítí potřebu stolice. Představte si, že když je střevo velmi plné, nově vytvořená tekutá stolice může unikat z okolí stolice jako uvízlý kámen. Někdy si rodiče mohou tuto skutečnost zaměnit za průjem. Tento stav enkoprézy, který se vyskytuje se zácpou, nazýváme „retentní enkopréza“.

2. Mohlo by to být způsobeno jinými základními onemocněními?

Ano, někdy může být enkopréza příznakem jiného základního zdravotního stavu. Zde je několik možných stavů:

• Kolonická setrvačnost: V tomto stavu se stolice nepohybuje správně tlustým střevem.
• Poškození nervů trávicího traktu:K tomu může dojít, když se svaly na konci trávicího systému (kolem řitního otvoru) správně neuzavírají.
• Hirschsprungova choroba: Jedná se o stav, kdy chybí některá nervová zakončení ve střevě, což způsobuje střevní neprůchodnost a neschopnost vyprázdnit se.
• Infekce nebo natržení konečníku .
• Dehydratace: Pokud dítě nepije dostatek vody.
• Podvýživa nebo dieta sestávající z příliš velkého množství tuku a cukru: Konzumace příliš velkého množství jídla s vysokým obsahem tuku a cukru.

3. Hrají roli i psychologické faktory?

Ano, samozřejmě. Enkopréza může být způsobena emocionálním stresem dítěte, problémem s chováním nebo dokonce strachem. Zvažte tyto věci:

• Když si dítě hraje, je příliš pozdě přestat a jít na toaletu.
• Strach z toalety (některé děti se dokonce bojí, že do toalety spadnou).
• Změny v životě dítěte, stresující události. Například nástup do školy, rodinné problémy.
• Nedostatek čisté soukromé toalety nebo neochota používat veřejné toalety.
• Porucha opozičního vzdoru: V tomto případě dítě projevuje vzorec neposlušnosti vůči dospělým a autoritám.
• Problémy s chováním: Dítě má potíže s dodržováním pravidel a chováním se společensky přijatelným způsobem.

Jak to lékař zjistí?

Když vezmete své dítě k lékaři, lékař provede následující vyšetření, aby zjistil, zda je přítomna enkopréza:

• Klade otázky: Ptá se na minulé nemoci dítěte, současné příznaky, duševní stav dítěte (například stres), nácvik na nočník a jídlo a pití.
• Provádí se fyzikální vyšetření: Vyšetří se tělo dítěte.
• Rektální vyšetření: Při tomto vyšetření lékař vloží do konečníku dítěte prst v rukavici, namazaný lubrikantem, aby zkontroloval případné překážky a stav svalů. Pro dítě to může být trochu nepříjemné, ale pro diagnózu je to velmi důležité.
• Rentgen břicha: Může být proveden rentgen břicha, aby se zjistilo, kolik stolice je uvízlé.
• Psychologické vyšetření: Pokud si myslíte, že stav dítěte je způsoben stresem, strachem nebo problémem s chováním, můžete ho odkázat na další vyšetření k psychiatrovi.

Někdy lze provést například testy moči, aby se ujistilo, že neexistují žádné další onemocnění s podobnými příznaky.

Co lze s tím udělat?

Léčba enkoprózy se může u jednotlivých dětí lišit, ale obvykle zahrnuje následující:

• Odstranění uvízlých kuliček stolice:Tohle je první věc, kterou je třeba udělat.
• Používání změkčovačů stolice, projímadel nebo klystýrů: Tyto léky pomáhají dítěti pravidelně , bez bolesti a jemně vyprazdňovat stolici.
• Plánované sezení na toaletě: Snažte se přimět dítě sedět na toaletě několikrát denně, zejména po jídle.
• Zajistěte stravu bohatou na vlákninu: Do jídelníčku svého dítěte zařaďte ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky (celozrnný chléb, hnědou rýži).
• Dávání dostatečného množství vody k pití.

Jak můžeme jako rodiče pomoci?

Vaše dítě v této době potřebuje vaši lásku, podporu a povzbuzení. „Návyk na nočník“ je způsob, jak dítěti pomoci osvojit si dobré návyky při hojení.

• Vezměte dítě na toaletu po jídle: Alespoň dvakrát nebo třikrát denně nechte dítě sedět na toaletě 5–10 minut a poté 15–20 minut po jídle.
• Chvalte své dítě, když jde správně na toaletu, a dejte mu malou odměnu: Pokud se vaše dítě vyprázdní na toaletě, pochvalte ho slovy: „Výborně, synu/dcero.“ Můžete dokonce použít něco jako tabulku se samolepkami, abyste si označili dny, kdy jde na toaletu, a jednou týdně mu dejte malou odměnu.
• Nehubujte ani na dítě nekřičte, když udělá chybu: To je to nejdůležitější. Pokud se rozzlobíte, když se vaše dítě čůrá do spodního prádla, bude se ještě více bát a příště se to bude snažit před vámi skrýt. Mluvte tedy trpělivě a s láskou.

„Když dítě udělá chybu, vaše reakce je velmi důležitá. Místo abyste se hněvali, utěšte dítě slovy: ‚To je v pořádku, synu, zkusme to znovu.‘“

Potřebujete navštívit specialistu?

V závislosti na závažnosti stavu vašeho dítěte vás může lékař odkázat ke specialistům, jako například:

• Psychiatr nebo psycholog: může dítěti pomoci překonat strach z chození na toaletu, stud, vinu nebo jiný psychický stres.
• Gastroenterolog: Tento lékař vám může pomoci, pokud máte složité problémy s trávicím systémem, zejména s tlustým střevem.

Jaké potraviny nejsou pro děti vhodné? Jaké potraviny by se měly podávat?

Je velmi důležité co nejvíce omezit potraviny s vysokým obsahem tuku a cukru z jídelníčku vašeho dítěte.

Místo toho zařaďte do jídelníčku svého dítěte potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Mezi potraviny s vysokým obsahem vlákniny patří:

• Luštěniny jako fazole a čočka.
• Zelenina (např. brokolice, chřest).
• Ovoce (např. bobule, jablka).
• Celozrnné obiloviny (např. otruby, těstoviny, hnědá rýže).

Jak rychle se po léčbě zotavím?

To je trochu časově náročné.Cílem léčby je pomoci vašemu dítěti naučit se pravidelně a bezbolestně vyprazdňovat. Dosažení tohoto cíle může trvat několik měsíců. Budete muset být velmi trpěliví, protože si vaše dítě postupně zvyká na používání toalety.

Dětem, které měly stolici kvůli zácpě, nějakou dobu trvá, než znovu začnou pociťovat potřebu jít na toaletu. I to vyžaduje trpělivost.

Vždy dítě po návštěvě toalety povzbuzujte a chvalte. Někteří rodiče používají něco jako tabulku s nálepkami. Nalepí dítěti nálepku, když si sedne na toaletu, když se vyprázdní, a na konci týdne mu dají malou pamlsek. Takové drobnosti mohou vaše dítě povzbudit k tomu, aby si samo šlo na toaletu.

Nedá se této situaci zabránit?

Ano, můžete. Enkopréze můžete předejít tím, že budete předcházet zácpě a dáte svému dítěti příjemný zážitek z chození na toaletu. Postupujte takto:

• Podávejte stravu bohatou na vlákninu.
• Dbejte na dostatečný příjem vody a nenechte své tělo dehydratovat.
• Dopřejte svému dítěti dostatek pohybu (běh, skákání, hraní si).
• Vyhraďte si čas na to, abyste po jídle šli na toaletu.
• Když učíte své dítě chodit na nočník, udělejte z toho pro něj pozitivní zážitek . Povzbuzení a podpora jsou velmi důležité.

Co byste měli jako rodič očekávat?

I když v raných fázích léčby může být patrné určité zlepšení, může trvat měsíce, než dítě enkoprézu úplně překoná. Během této doby se mohou stát chyby. Jako rodič je důležité své dítě i nadále podporovat a nepanikařit. Mnoho dětí, které podstoupí léčbu, se ze zácpy a těchto chyb vyvine.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si u svého dítěte všimnete známek enkoprézy, ihned vyhledejte lékaře. Čím dříve tento stav a zácpu rozpoznáte, tím snadněji se léčí. Pokud vaše dítě několik dní nekaká, stěžuje si na bolesti břicha nebo odmítá jíst kvůli nepohodlí, ihned vyhledejte lékaře.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Když navštívíte lékaře, můžete se zeptat na tyto otázky:

• „Pane doktore, mám do jídelníčku svého dítěte přidat více vlákniny?“
• "Mám dát dítěti projímadlo nebo nějaký jiný druh léku?"
• "Ovlivní tento stav enkoprózy školní práci dítěte?"

Jak naučit dítě počkat, až půjde na záchod?

Je normální, že vaše dítě dělá chyby při učení na nočník. Někdy jsou tyto chyby způsobeny tím, že se dítě na nočník nedostane včas. Zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste dítěti pomohli pochopit signály jeho těla, že potřebuje jít na nočník:

• Vyhraďte si během dne čas na návštěvu toalety, zejména po jídle.
• Naučte své dítě, jaké to je jít na toaletu.
• Když jdete do nového prostředí, ukažte dítěti, kde je toaleta.
• Ať už si vaše dítě hraje jakoukoli hru, když potřebuje na toaletu, zastavte to a povzbuďte ho, aby na toaletu šlo.

Děti s enkoprézou někdy necítí signály svého těla, že potřebují jít na toaletu. Pokud zácpa způsobí roztažení tlustého střeva, necítí nutkání, dokud nemají hodně stolice. Jakmile vaše dítě zahájí léčbu ke změkčení stolice, bude se muset znovu naučit rozpoznávat signály svého těla. Tento proces může trvat několik měsíců, proto buďte trpěliví, dokud se vaše dítě nesetká se svým tělem.

Pro pečovatele může být zvládání enkoprézy a neustálé praní špinavého prádla náročné. Vždy buďte trpěliví. Pokud se rozzlobíte, když vaše dítě udělá chybu, všimne si toho a příště se ji může pokusit před vámi skrýt. Vždy dítěti poskytujte pozitivní povzbuzení a buďte trpěliví při nácviku na nočník. Pokud má vaše dítě s nočníkem dobrou zkušenost, bude se ho méně bát a bude dělat méně chyb.

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat

Dobře, takže toto jsou nejdůležitější věci, které je třeba mít na paměti z toho, o čem jsme mluvili:

• Enkopréza je léčitelný stav, který se u některých dětí objeví. Není to chyba dítěte.
• Trpělivost a podpora jsou největšími silnými stránkami, které vy i vaše dítě na této cestě budete mít.
• Mluvte se svým dítětem s láskou , bez kárání nebo obviňování.
• Velmi důležitá je dobrá strava (zejména ta bohatá na vlákninu) a dostatek vody.
• Vypěstujte si dobrý zvyk chodit na toaletu včas.
• Pokud máte problém, nestyďte se a promluvte si s lékařem. Včasná léčba může vést k lepším výsledkům.

Ať vy i vaše dítě brzy najdete sílu se z této situace vzpamatovat!

Enkopréza , stolice, zácpa, zdraví dítěte, nácvik na nočník, rady pro rodiče, trávicí systém