Cítíte v pochvě zvláštní tíhu nebo tlak? Mohla by se jednat o enterokélu!

Cítíte někdy tíhu, plnost nebo tlak ve vagíně? Zvyšuje se toto nepohodlí, zejména když stojíte, smějete se nebo kašlete? Pokud ano, může to být pro vás důležité. Dnes si povíme o stavu, který je u žen poměrně častý, ale mnoho lidí o něm neví. Jde o enterokélu, neboli jednoduše řečeno o prolaps tenkého střeva.

Co je enterokéla?

Jednoduše řečeno, enterokéla je stav, kdy část tenkého střeva tlačí do pánevní oblasti, tedy do horní části pochvy. Zamyslete se nad tím, orgány uvnitř břicha by měly být na svém místě. Takže toto tenké střevo se trochu sníží z místa, kde by mělo být, a tlačí na stěnu pochvy. Tomu se také říká prolaps tenkého střeva . Jedná se o typ prolapsu pánevních orgánů , který se může vyskytnout v ženském reprodukčním systému.

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti existují i ​​na Srí Lance ženy, které mají problémy s prolapsem pánevních orgánů. Podle některých údajů ze světa se s tímto stavem může setkat malé procento žen (asi 3 % - 6 %). To je obzvláště časté u žen po menopauze , tedy u žen, které přestaly mít menstruaci. Některé zprávy také uvádějí, že je to častější u bělošek a hispánských žen. S tímto stavem se však může setkat kdokoli.

Proč vzniká enterokéla?

Dobře, teď se podívejme, proč se to děje. Naše pánevní dno se skládá ze svalů, pojivových tkání a vazů. Ty drží naše orgány, jako je děloha, střeva a pochva, na místě. Podpírají tyto orgány jako síť.

Takže pokud tyto svaly a tkáně zeslábnou, natáhnou se nebo se někdy natrhnou, zvedání neprobíhá správně. Tehdy vznikají tyto problémy.

Naše tenké střevo je důležitou součástí našeho trávicího systému. Normálně se toto tenké střevo nachází v podbřišku a horní části pánve a je drženo na místě výše zmíněnými svaly a vazy. Když však tyto tkáně oslabí, tenké střevo postupně sklouzává dolů a propadá do mezery mezi pochvou a konečníkem. Tehdy vzniká tlak na horní stěnu pochvy.

Další věc je, že tento stav zvaný enterokéla se může vyskytnout samostatně nebo se může vyskytnout společně s prolapsem jiných pánevních orgánů. To znamená:

• Výhřez močového měchýře (prolaps močového měchýře nebo cystokéla)
• Rektální prolaps nebo rektokéla (kýla konečníku, která vyčnívá do zadní stěny pochvy)
• Výhřez močové trubice nebo uretrokéla
• Výhřez dělohy
• Vaginální prolaps

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Nyní se podívejme, kdo s touto situací nejpravděpodobněji ocitne.

Jednou z nejdůležitějších věcí je menopauza . Během menopauzy a po ní naše tělo produkuje méně estrogenu. Tento hormon pomáhá udržovat svaly pánevního dna silné. Když tedy hladina estrogenu klesá, tyto svaly mohou oslabit. Studie ukazují, že více než třetina žen s poruchami pánevního dna je ve věku 60 až 79 let. A přibližně polovina je starší 80 let.

Kromě toho existují i ​​další důvody, které mohou oslabit svaly pánevního dna a způsobit enterokélu:

• Těhotenství a porod: Nošení dítěte v děloze a porod vyvíjejí velký tlak na pánevní svaly. Toto riziko se může zvýšit zejména při těžkém porodu, u velkých dětí nebo při porodu pomocí nástrojů (kleště, vakuum).
• Přetrvávající kašel: Například někdo, kdo kašle nepřetržitě, ať už kvůli onemocnění, jako je astma, bronchitida nebo kouření, vyvíjí neustálý tlak na pánevní svaly. To může také svaly oslabit.
• Poruchy pojivové tkáně: Například lidé s genetickými onemocněními, jako je Ehlers-Danlosův syndrom, jsou také ohroženi, protože pojivová tkáň jejich těla je slabší než obvykle.
• Zácpa: Pokud trpíte neustálou zácpou, možná se budete muset při návštěvě toalety namáhat. To také zbytečně zatěžuje pánevní dno.
• Zvedání závaží: Toto riziko je vyšší u těch, kteří pravidelně zvedají závaží, zejména u těch, kteří zvedají závaží nesprávně. Na to je třeba dávat pozor při domácích pracích a v práci.
• Obezita: S rostoucí tělesnou hmotností se zvyšuje zátěž svalů pánevního dna. To může svaly dlouhodobě oslabit.
• Operace pánve: Po operaci, jako je hysterektomie, mohou být podpůrné struktury pánevního dna někdy oslabeny.
• Radioterapie pánevní oblasti: Radioterapie pánevní oblasti u onemocnění, jako je rakovina, může také poškodit a oslabit tkáně.

Jaké jsou příznaky enterokély?

Některé ženy nemusí mít vůbec žádné příznaky. To znamená, že ji nemusí pociťovat, i když mají enterokélu. Pokud se však příznaky objeví, mohou pociťovat následující:

• Pocit, jako by z pochvy vypadla koule (vyboulení uvnitř pochvy): Můžete si to dokonce i sama chytit.
• Potíže s dokončením stolice: Můžete mít pocit, jako byste měli potíže s vyprázdněním stolice nebo jako byste ji úplně nevyprázdnili. Někteří lidé si k vyprázdnění mohou potřebovat prst.
• Tlak, tíha, bolest nebo plnost v pánevní oblasti: Toto nepohodlí se může zhoršit, zejména během sexu, cvičení, dlouhého stání nebo kašlání.
• Močová inkontinence: Při kašlání, smíchu, kýchání nebo zvedání něčeho těžkého můžete neúmyslně uniknout malé množství moči.
• Bolest v podbřišku a zádech: Tato bolest se může zdát trochu ústupná, když si lehnete.

Představte si, že po celodenní tvrdé práci večer cítíte tíhu ve vagíně, jako by z vás něco vycházelo ven. Když sedíte nebo lehnete, je to o něco lepší. Pokud máte takovou zkušenost, buďte opatrní.

Jak se diagnostikuje enterokéla?

Pokud máte tyto příznaky, je nejlepší navštívit lékaře. Tyto stavy obvykle léčí gynekolog.

Při vyšetření lékař provede vyšetření pánve. Lékař může nahmatat bulku, která vzniká tlakem tenkého střeva do pochvy. Lékař vás může požádat, abyste zakašlala nebo zatlačila. Bulku pak bude možné lépe vidět a nahmatat. Může také provést vyšetření konečníku.

Kromě toho lze provést jeden nebo více z následujících testů:

• Cystoskopie: Při tomto vyšetření se do močové trubice zavede tenká trubice s kamerou (cystoskop), která vyšetří močový měchýř, jeho umístění a polohu.
• Zobrazovací testy: Může být provedeno magnetická rezonance, ultrazvukové vyšetření nebo CT vyšetření, aby se podívalo na svaly pánevního dna a přesně zjistilo, které orgány prolapsovaly.
• Urodynamické testování: Tyto testy pomáhají určit, jak funguje močový měchýř a co způsobuje problémy s močením.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Dobrou zprávou je, že existují léčba enterokély. Existují jak nechirurgické, tak chirurgické metody. Váš lékař určí pro vás nejlepší léčbu na základě vašeho věku, celkového zdravotního stavu a povahy vašich příznaků.

Existují tři hlavní metody léčby:

1. Zavedení pesaru: Jedná se o pomůcku vyrobenou z pryže (latexu) nebo plastu (silikonu), kterou lze zavést do pochvy. Funguje tak, že podporuje svaly pánevního dna. Působí jako opora pro spodní část pochvy. Může být používán během čekání na operaci nebo může být používán nepřetržitě u žen, které nemohou podstoupit operaci. Neodstraňuje však enterokélu, pouze zmírňuje příznaky. Váš lékař vám ukáže, jak jej zavést, vyjmout a udržovat v čistotě.

2.Cviky na pánevní dno: Nazývají se také Kegelovy cviky . Tyto cviky posilují svaly pánevního dna. Váš lékař vás může odkázat na fyzioterapeuta. Existují fyzioterapeuti, kteří se specializují na léčbu problémů s pánevním dnem. Naučí vás, jak tato cvičení provádět. Mohou také použít techniky, jako je biofeedback, které vám pomohou identifikovat a procvičit svaly.

3. Chirurgický zákrok: Pokud jiné metody nezabraly nebo pokud je stav závažnější, může být nutný chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok zahrnuje vrácení tenkého střeva na místo a opravu natržené tkáně. Většinou se tento zákrok provádí přes pochvu bez velkého řezu jako minimálně invazivní zákrok. Někdy se může provést i přes břicho. Váš lékař vám vysvětlí chirurgický zákrok, který je pro vás nejvhodnější.

Lze enterokéle zabránit?

I když tomu nelze zcela zabránit, existují věci, které můžeme udělat pro snížení rizika. Tyto věci mohou pomoci předcházet nejen enterokéle, ale i dalším problémům s pánevním dnem:

• Jezte stravu s vysokým obsahem vlákniny a pijte dostatek vody: To může pomoci předcházet zácpě. Sníží se tím únava. Zařaďte do svého jídelníčku zeleninu, ovoce a celozrnné výrobky.
• Při zvedání závaží si vyhledejte pomoc a zvedejte závaží správně: Nezvedejte závaží, která sami nezvládnete. Pokud zvedáte závaží, držte záda rovně a pokrčte kolena.
• Dosáhnout nebo si udržet zdravou hmotnost: Obezita je v tomto ohledu hlavním rizikovým faktorem.
• Léčba přetrvávajícího kašle: Pokud máte kašel, zjistěte jeho příčinu a léčte ji.
• Pokud kouříte, přestaňte: Kouření nejen způsobuje kašel, ale může také poškozovat tkáně.

Jaká je prognóza pro lidi s enterokélou? (Prognóza)

Ve většině případů lze příznaky dobře kontrolovat nechirurgickou léčbou. Některé ženy nemusí žádnou léčbu potřebovat, pokud nemají žádné příznaky. Závažné komplikace enterokély jsou vzácné, takže se není třeba zbytečně obávat. Nejdůležitější je vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte některý z těchto příznaků, určitě navštivte lékaře:

• Problémy s ovládáním močového měchýře.
• Krev v moči.
• Bolestivé močení nebo časté močení.
• Silná zácpa nebo potíže s vyprazdňováním.
• Pokud cítíte neobvyklou tíhu, tlak nebo bulku v pochvě.

Neignorujte tyto věci. Včasná léčba může zabránit zhoršení stavu.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Až jdete k lékaři, neváhejte se zeptat na otázky, které vás napadají. Můžete se například zeptat na věci jako:

• Proč se u mě vyvinula tato enterokéla?
• Jaká metoda léčby je pro mě nejlepší?
• Hrozí mi kvůli tomu, že se u mě rozvinou další problémy?
• Jakých komplikací bych se měl/a obávat?
• Jaké změny musím po léčbě provést ve svém životním stylu?

Je velmi důležité klást si takové otázky a lépe tak porozumět své situaci.

Zapamatujte si jako shrnutí (vzkaz k zapamatování)

Enterokéla neboli prolaps tenkého střeva je stav, který se nejčastěji vyskytuje u žen po menopauze a u žen, které měly více než jedno dítě. Mnoho lidí však nemá žádné příznaky a nemusí potřebovat léčbu.

Pokud však máte příznaky, jako je tíha ve vagíně, tlak nebo potíže s vyprazdňováním, je nejlepší se o tom poradit s lékařem. Příznaky lze často kontrolovat použitím pesaru nebo cvičením pánevního dna, jako jsou Kegelovy cviky. Chirurgický zákrok je nutný jen zřídka.

Nejdůležitější je pochopit, že to není jen váš problém, a nebát se požádat o pomoc. Váš lékař vám pomůže.

` Enterokéla, prolaps tenkého střeva, prolaps pánevních orgánů, vagina, zdraví žen, menopauza, Kegelova cvičení