Máte zanícená obě střeva? Jde o enterokolitidu!

Trápí vás někdy žaludeční nevolnost, nadýmání a průjem spolu s dalšími příznaky? Někdy to může být něco vážnějšího než jen obyčejná bolest břicha. Dnes si povíme o onemocnění zvaném enterokolitida , které může postihnout tenké i tlusté střevo současně . Obzvláště pravděpodobně postihuje malé děti a osoby s oslabeným imunitním systémem.

Co je tedy enterokolitida?

Jednoduše řečeno, enterokolitida je zánět střevního systému. Skládá se ze dvou částí. Jednou je „enteritida“, což je zánět tenkého střeva. Druhou je „kolitida“, což je zánět tlustého střeva. Když se tyto dvě části spojí, nazýváme to enterokolitidou.

Obvykle se zánět vyskytuje buď v tenkém, nebo v tlustém střevě. Pokud jsou však zaníceny obě části současně, může to být o něco závažnější . Tento stav také nejčastěji postihuje lidi s oslabenou imunitou, zejména novorozence a malé děti .

Jak enterokolitida ovlivňuje tělo?

Když se naše střeva zanítí, postihuje to hlavně jemnou výstelku střev, kterou nazýváme sliznicí . Tento zánět způsobuje otok dané oblasti, její bolest a změnu způsobu, jakým střeva vylučují tekutiny a vstřebávají živiny. To může mít zásadní vliv na trávení a vyprazdňování .

Zamyslete se nad tím, když se naše tělo dostane do kontaktu s bakterií, infekcí nebo zraněním, aktivuje se náš obranný systém, imunitní systém . To je zánět. Proto se spolu se zánětem střev mohou objevit i běžné příznaky, jako je nevolnost a horečka.

Jaké jsou příznaky enterokolitidy?

Následují příznaky, které se u tohoto stavu běžně vyskytují:

• Bolest břicha a kulhání.
• Průjem, někdy doprovázený krví .
• Jídlo je bez chuti.
• Nevolnost a zvracení.
• Horečka.
• Pocit extrémní únavy.
• Pocit, že máte oteklý a nafouklý žaludek.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, zejména pokud se nezlepší během několika dnů, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc.

Jak dlouho může enterokolitida trvat?

Opravdu záleží na tom, co daný stav způsobuje. Nejčastější příčinou jsou infekce . Ty jsou obvykle dočasné. Náš imunitní systém je dokáže sám zvládnout. Někdy ale musíme užívat léky.

Existují však i méně časté příčiny, například:Enterokolitida, která je způsobena například autoimunitními onemocněními, může trvat určitou dobu. I když tyto chronické stavy nelze zcela vyléčit, lékaři mohou předepsat léky ke kontrole zánětu.

Jaké jsou příčiny enterokolitidy?

Ve skutečnosti se zánět tenkého střeva (enteritida) i tlustého střeva (kolitida) může objevit z jakéhokoli důvodu a obě střeva se mohou zanítit, tj. dojde k enterokolitidě. Pokud se to ale stane, znamená to, že se jedná o závažnější reakci než obvykle a může to také znamenat, že imunitní systém je oslabený.

To je nejčastěji způsobeno:

• Virové infekce: Například žaludeční chřipka.
• Parazitické infekce: jako je giardiáza.
• Bakteriální infekce: například otrava jídlem.

Kromě toho může být příčinou i nadměrné užívání určitých látek. Například dlouhodobé užívání alkoholu, drog, jako je kokain, a některých volně prodejných léků. Mohou to způsobit i chronická střevní onemocnění, jako je celiakie a Crohnova choroba .

Pokud máte oslabený imunitní systém, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine enterokolitida. Toto onemocnění často postihuje novorozence a malé děti , stejně jako osoby s chronickými onemocněními, jako je HIV .

Existují specifické typy enterokolitidy?

Ano, lékaři identifikovali některé specifické typy enterokolitidy. Ty jsou kategorizovány na základě příčin, které je způsobují. Jedná se o složitější infekce a onemocnění, která s větší pravděpodobností postihují obě střeva.

Nekrotizující enterokolitida (NEC)

Toto se nejčastěji vyskytuje u nemocných, předčasně narozených dětí . Tyto děti jsou již imunokompromitované. Přestože jsou krmeny normálními bakteriemi prostřednictvím mateřského mléka, jejich střeva reagují špatně. Zánět a otok jsou tak závažné, že se přeruší přívod krve do sliznice střev a začíná odumírání tkání . To je význam slova „nekrotizující“.

Lékaři přesně nevědí, co způsobuje NEC. Může to být způsobeno nedostatečným prokrvením střev dítěte nebo nedostatkem krve, nebo naopak zvýšením náchylnosti dítěte k bakteriálním infekcím. Zdá se, že k tomu přispívají oba faktory.

Pseudomembranózní enterokolitida

Tomuto onemocnění se také říká enterokolitida spojená s antibiotiky . Je způsobena bakteriální infekcí. Překvapivě se léčí antibiotiky .Příčinou je také užívání antibiotik. Za to je zodpovědná speciální bakterie zvaná Clostridium difficile (C. diff) . Tato infekce „C. diff“ se nejčastěji rozvíjí u lidí, kteří užívali antibiotika k léčbě jiné infekce. Většina antibiotik „C. diff“ nezabíjí, ale zabíjejí prospěšné bakterie v našich střevech, které „C. diff“ zabíjejí. Pak se „C. diff“ může snadno nekontrolovatelně rozrůstat.

Jak tato bakterie množí, uvolňuje toxiny do sliznice střev. Někteří lidé mohou mít na tyto toxiny závažnou reakci, která vede k onemocnění zvanému enterokolitida. Tato infekce je běžná v nemocnicích a domovech důchodců kvůli nízké imunitě obyvatel, vysokému užívání antibiotik a schopnosti bakterie C. diff přežívat dlouhodobě na různých površích.

Hemoragická enterokolitida

Tento stav může být způsoben infekcí E. coli . E. coli je bakterie, která normálně žije neškodně v našich střevech. Speciální kmen zvaný enterohemoragická E. coli (EHEC) nebo E. coli produkující Shiga toxin (STEC) je však nebezpečný. Tento kmen se váže na sliznici našich střev a produkuje toxiny zvané Shiga toxiny , které způsobují zánět a krvácení.

„Enterohemoragický“ znamená krvácení do tenkého střeva. Lidé, kteří reagují silně na Shiga toxin, mohou rozvinout enterokolitidu a krvácení do obou střev. To způsobuje krvavý průjem (úplavici) . Tento stav nejčastěji postihuje velmi malé děti a starší osoby .

Syndrom enterokolitidy indukované potravinovými bílkovinami (FPIES)

Jedná se o potravinovou alergii. Postihuje nejčastěji děti mladší dvou let. Způsobuje zánět sliznice střev. „FPIES“ je alergie nezprostředkovaná IgE . Liší se tedy od jiných alergií, o kterých jste možná slyšeli.

U většiny alergií náš imunitní systém produkuje specifické protilátky zvané IgE protilátky proti alergenu. Tyto protilátky způsobují okamžitou reakci, která se projevuje příznaky v nose, krku, plicích a kůži. U alergií nezprostředkovaných IgE se však protilátky „IgE“ neprodukují. Místo toho dochází k opožděné reakci pouze ve střevech, která způsobuje příznaky enterokolitidy.

Enterokolitida spojená s Hirschsprungovým syndromem

Toto je Hirschsprungova choroba.Hirschsprungova choroba je běžná a nebezpečná komplikace vrozené vady, která postihuje tlusté střevo. Děti s Hirschsprungovou chorobou mají nedostatek určitých typů buněk ve výstelce tlustého střeva, obvykle v jedné oblasti. Tyto buňky se podílejí na svalových kontrakcích, které pomáhají s pohybem stolice tlustým střevem, nazývaných peristaltika .

V této oblasti bez buněk se stolice zasekne na jednom místě a nemůže se pohybovat dál, čímž vzniká blokáda . Tato blokáda vytváří příznivé prostředí pro růst bakterií. Tento bakteriální růst se šíří po celém střevě a nakonec ničí jeho výstelku, což umožňuje bakteriím proniknout do této vrstvy. Všechny tyto faktory mohou přispívat k rozvoji enterokolitidy.

Neutropenická enterokolitida

Toto se týká lidí s onemocněním zvaným neutropenie . To znamená, že mají nižší než normální hladiny určitého typu bílých krvinek zvaných neutrofily . Tyto neutrofily nám obvykle pomáhají chránit před infekcemi. Lidé s neutropenií mají větší pravděpodobnost závažných infekcí a mohou se u nich také rozvinout enterokolitida.

Mnoho lidí s neutropenickou enterokolitidou podstoupilo chemoterapii pro rakovinu krve, jako je leukémie a lymfom . Tato onemocnění způsobují neutropenii a chemoterapie může také oslabit výstelku střev. Může se však vyskytnout i u lidí s neutropenií způsobenou jinými onemocněními, jako je HIV/AIDS a autoimunitní onemocnění .

Jak se diagnostikuje enterokolitida?

Ve skutečnosti jsou si příznaky enteritidy, kolitidy a enterokolitidy velmi podobné. Lékař nemusí být schopen hned určit, která část vašeho střeva je postižena. Na základě vašich fyzických příznaků a symptomů však bude mít podezření na zánět. Jeho úkolem je pak zjistit, co ho způsobuje. Teprve poté lze diagnostikovat konkrétní typ enterokolitidy.

Lékaři používají krevní testy, testy stolice a zobrazovací vyšetření k nalezení příčiny. Zobrazovací testy, jako je ultrazvuk břicha nebo CT vyšetření, mohou hledat známky zánětu ve střevech a možné komplikace. Krevní testy a testy stolice mohou pomoci identifikovat specifické infekce nebo onemocnění, která mohou být spojena.

Jak lékaři léčí enterokolitidu?

Léčba závisí na příčině. Okamžitá léčba může zahrnovat:

• Podávání antibiotik , antivirotik nebo antiparazitik k léčbě infekcí.
• Podávání intravenózních tekutin (IV tekutin) a elektrolytů k léčbě dehydratace způsobené průjmem a zvracením.
• Podávání kortikosteroidů ke snížení zánětu.
• Podávání léků proti bolesti.

V některých závažných případech mohou pacienti potřebovat:

• Odstranění tekutiny, plynu nebo pevných látek ze střev nebo peritoneální dutiny (drenáž) .
• Chirurgické zákroky k opravě díry ve střevě, odstranění blokády nebo odstranění odumřelé tkáně.
• Dočasná kolostomie nebo ileostomie k přesměrování průchodu potravy, dokud se střeva nezahojí.
• Poskytování intravenózní výživy (IV výživa) .

Uzdraví se moje dítě, pokud dostane enterokolitidu?

Onemocnění, která postihují kojence, zejména nekrotizující enterokolitida (NEC) a enterokolitida spojená s Hirschsprungovou chorobou, mohou být život ohrožující . Včasná diagnóza a léčba však usnadňují většinu kojenců . U některých se mohou vyvinout přetrvávající infekce nebo jiné dlouhodobé komplikace.

Pokud se tedy u vašeho dítěte objeví některý z těchto příznaků, co nejdříve vyhledejte lékaře. Čím dříve to rozpoznáte, tím snadněji se to léčí.

Jaké jsou možné komplikace těžké enterokolitidy?

Mezi komplikace může patřit:

• Striktura a obstrukce: Dlouhodobý zánět a poškození sliznice střeva může vést k zjizvení. Tato jizvová tkáň může zúžit střevo a ztížit průchod pevné potravy.
• Ischemie a nekróza: Pokud je přerušeno prokrvení sliznice střeva, může tkáň odumřít. Tato odumřelá tkáň musí být odstraněna, aby se zachovaly zbývající části.
• Syndrom krátkého střeva: Děti, kterým byla kvůli komplikacím odstraněna část střeva, mohou mít potíže s vstřebáváním živin z potravy (malabsorpce). To může vést k podvýživě, neprospívání a zpoždění růstu a vývoje.
• Cholestáza: Během enterokolitidy se žluč může hromadit ve žlučovodech u dětí, které nejsou schopny normálně trávit potravu. Pokud žluč neproudí normálně do střev a nepomáhá trávit potravu, může se hromadit a srážet, čímž vznikají žlučové kameny.Může také způsobit přeplnění žlučníku a jater, což způsobuje zánět.
• Perforace střeva: Odumření tkáně, těžké poranění nebo bakteriální invaze mohou způsobit prasknutí nebo perforaci výstelky střeva, což umožňuje únik bakterií.
• Septikémie, sepse a šok: Pokud se infekce, která propukne ze střev, rozšíří do břišní dutiny (peritonitida), může se následně rozšířit do krevního oběhu (septikémie). To může způsobit zánět a srážení krve v celém těle (sepse). Sepse je naléhavý stav . Ve velmi závažných případech může vést k septickému šoku . Ten může způsobit selhání více orgánů a smrt.

Nejdůležitější věc, kterou si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Zánět střev je běžný, zejména v reakci na infekci. Pokud však postihuje současně tenké i tlusté střevo, což se nazývá enterokolitida, může být o něco závažnější . Tento stav nejčastěji postihuje lidi s oslabeným imunitním systémem. Proto může být pro ty, kteří jej zažívají, a jejich blízké děsivější než obyčejná bolest břicha.

S opatrností a rychlou reakcí však mohou lékaři tento stav léčit dříve, než se objeví komplikace. Pokud máte vy nebo váš blízký oslabený imunitní systém, je velmi důležité si být vědom rizika enterokolitidy. Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků, neváhejte a vyhledejte lékařskou pomoc. Pak můžeme tento stav dostat pod kontrolu dříve, než se zhorší.

` Enterokolitida, střevní infekce, zánět žaludku, průjem, dětské nemoci, imunita, trávení