Pojďme se dozvědět více o epidurální injekci pro bolesti zad (epidurální steroidní injekce - ESI)

Cítíte někdy ostrou bolest, která vám vystřeluje do zad jako elektrický šok? Nebo neustále trpíte bolestí, která vyzařuje od krku dolů do paže? S takovou bolestí je opravdu těžké žít. Když nezabírají metody jako fyzioterapie a léky, lékaři doporučují jednu z léčebných metod, a to „epidurální steroidní injekce“ (ESI). Mnoho lidí se toho trochu bojí. Pojďme si o tom dnes jednoduše a jasně povědět.

Jednoduše řečeno, co je to „epidurální steroidní injekce“ (ESI)?

I toto je typ injekce. Tentokrát ale nedostanete běžný lék proti bolesti. Místo toho dostanete speciální lék, který snižuje otok a zánět, nazývaný steroid („kortikosteroid“) , a ten se vstříkne do prostoru, kde se v páteři nacházejí nervy („epidurální prostor“).

Představte si naši míchu jako hlavní dálnici, která přenáší zprávy z mozku do zbytku těla. Bezpečný prostor kolem této trasy nazýváme „epidurální prostor“. Když se nerv, který probíhá podél této trasy, z nějakého důvodu podráždí nebo zanítí, dochází k silné bolesti. Epidurální injekce (ESI) dělá to, že vstříkne lék do zaníceného nervu, čímž se zmírní otok a poskytne vám úlevu.

Jak tato injekce snižuje bolest?

Naše páteř se skládá z malých kostí (obratlů), které jsou vzájemně propojeny. Mezi těmito dvěma kostmi se nachází rosolovitá „ploténka“. Ta dává páteři její flexibilitu a ochranu.

Někdy může výhřez ploténky (hryznutí ploténky nebo vyklenutá ploténka) sevřit blízký nerv. Nebo může být nerv sevřen také v důsledku zúžení prostoru uvnitř páteře (spinální stenóza). Když je nerv sevřen tímto způsobem, otéká a zanítí se, což způsobuje bolest.

ESI spočívá v injekčním podání steroidu kolem zaníceného, ​​skřípnutého nervu. Tím se zmírní otok a zánět a uvolní tlak na nerv. To dává nervu čas na zahojení. Někteří lidé pociťují úlevu od bolesti po dobu několika týdnů, zatímco jiní mohou pociťovat bolest i měsíce. Někdy může tato injekce také pomoci určit přesnou příčinu bolesti.

Za jakých podmínek se doporučuje injekce ESI?

Lékař obvykle doporučí ESI, pokud jiné metody léčby selhaly při tlumení bolesti. Níže uvedená tabulka to dále vysvětluje.

Typy ESI injekcí

Existuje několik typů ESI injekcí. Dělí se podle místa vpichu (krk, střední část zad, spodní část zad) a způsobu vpichu jehly.

• Kategorie podle lokality:
• Cervikální ESI: Pro bolest, která vyzařuje z krku dolů do paže.
• Hrudní ESI: Pro bolesti horní a střední části zad.
• Bederní ESI: Pro bolest, která vyzařuje ze zad dolů do nohy (toto je nejčastější).

• Typy podle způsobu zavedení jehly:
• Interlaminární ESI: Vložení jehly mezi dva obratle a injekční podání léku.
• Transforaminální ESI: Injekce se provádí otvorem („foramen“), kde nerv vystupuje z míchy, hned vedle skřípnutého nervu.
• Kaudální ESI: Zavedení jehly otvorem na nejnižším konci míchy.

Váš lékař rozhodne, který typ je pro vás nejvhodnější.

Jak se mám připravit před injekcí?

Váš lékař vám před injekcí dá několik zvláštních pokynů. Je velmi důležité je přesně dodržovat.

• Pokud jste těhotná nebo máte podezření, že byste mohla být těhotná , určitě o tom informujte svého lékaře.
• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte (zejména o ředění krve) . Lékař vás může požádat, abyste je na několik dní přestali užívat.
• Před injekcí můžete být požádáni, abyste se několik hodin postili .
• Někdy může být k určení přesné příčiny bolesti nařízeno vyšetření magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií .
• V den injekce budete požádáni, abyste si s sebou domů přivedli někoho , protože někdy vám může být podáno sedativum, které vám pomůže se uvolnit.

Co se vlastně děje po aplikaci injekce?

To se obvykle provádí v nemocnici nebo na klinice. Celý proces trvá asi 15–30 minut.

1. Nejprve budete otočeni na břicho na postel a donuceni si lehnout.

2. Poté lékař důkladně vyčistí místo vpichu a aplikuje antiseptikum.

3. Poté malá jehla znecitliví postižené místo. Tímto způsobem nebudete cítit velkou bolest, když větší jehla vstříkne lék.

4. Poté se pomocí rentgenového přístroje („fluoroskopie“) zavede jehla do přesného místa („epidurálního prostoru“). Je velmi důležité, abyste během této doby zůstali v klidu.

5. Jakmile je jehla ve správné poloze, někdy se vstříkne tekutina zvaná kontrastní látka a šíření léku se sleduje na obrazovce.

6. Nakonec bude steroidní lék injekčně aplikován do žíly. V tomto okamžiku můžete pocítit mírné brnění nebo píchání. To je normální.

7. Po injekci bude na postižené místo umístěn kousek vaty a bude vám aplikována náplast. Poté budete požádáni o chvíli odpočinku a pokud se neobjeví žádné problémy, budete propuštěni domů.

Existují po injekci nějaké vedlejší účinky a rizika?

Stejně jako u jakékoli lékařské léčby existují drobné vedlejší účinky a velmi vzácná závažná rizika.

Jaké jsou příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc?

Pokud se u vás po injekci objeví některý z níže uvedených příznaků, ihned kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost.

• Silná bolest hlavy , která se objeví, když vstanete nebo se posadíte (ustoupí, když si lehnete).
• Horečka nebo ztuhlý krk.
• Neschopnost ovládat moč nebo stolici.
• Pocit necitlivosti nebo slabosti v nohou .

Neignorujte tyto příznaky.