Budete potřebovat epiziotomii, když budete mít dítě? Pojďme si o tom promluvit!

Pokud se chystáte na porod, jednou z otázek, které vás zajímají, je určitě: „Budu muset podstoupit epiziotomii ?“. Zatímco to byla běžná praxe při porodech našich matek a babiček, dnes je to úplně jinak. Někdy to však může být nutné z důvodu naléhavé situace. Pojďme si o tom tedy promluvit jasně a jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je to epiziotomie?

Epiziotomie je malý chirurgický řez provedený lékařem v oblasti mezi pochvou a konečníkem (lékařsky nazývané „perineum“) během porodu, jehož cílem je zvětšit otvor pochvy a usnadnit tak porod dítěte. Hlavním účelem je zvětšit prostor dostupný pro porod dítěte.

Dříve se tento řez prováděl téměř každé matce, která rodila. Dnes se to ale neprovádí rutinně. Není to však úplně minulostí.

Tehdy a teď: Proč se tato politika změnila?

Před desítkami let byla epizoda OT omie velmi běžná. A existovaly pro to důvody.

V té době mnoho lékařů používalo při porodu nástroje jako kleště. Potřebovali tedy více prostoru, aby mohli tyto nástroje správně používat. Lékaři si také tehdy mysleli, že je lepší řezat úhledně, než nechat řez přirozeně se roztrhnout. Existovala také víra, že tento řez zmírní dlouhodobé problémy, které by se mohly objevit po porodu, jako je inkontinence a bolest při sexu.

Výzkum však ukázal, že tomu tak není.

Výzkum od 90. let 20. století ukázal, že epiziotomie neposkytuje tolik výhod, jak se dříve myslelo.

Podle některých studií se u přibližně 85 % žen během porodu vyskytuje určitý stupeň přirozeného natržení. Tato natržení (a řezné rány z epiziotomie) se mohou pohybovat od mírných až po závažné (lékaři je klasifikují jako první, druhý, třetí a čtvrtý stupeň). V nejzávažnějších případech může dojít k poškození svalů konečníku a jeho vnitřní výstelky , což může vést k obtížím s kontrolou stolice.

Pokud se provádí epiziotomie, existuje riziko, že se řez rozšíří dále, než by se přirozeně natrhl, a poškodí rektální svaly.

V jakých případech se tedy epiziotomie provádí dodnes?

V dnešní době lékaři zřídka doporučují epiziotomii jako možnost pro matku. Může však být nezbytná v naléhavých a lékařsky nezbytných situacích, jako například v následujících případech:

• Pokud dítě pociťuje jakékoli nepohodlí (fetální tíseň): Například pokud dojde k náhlé změně srdeční frekvence dítěte.
• Pokud je dítě velké: Není dostatek místa, aby se dítě mohlo vynořit.
• Pokud je třeba porod urychlit: Pokud je třeba porod urychlit z důvodu bezpečnosti matky nebo dítěte.

Výzkum také ukázal, že epiziotomie není příliš užitečná v naléhavé situaci zvané „ dystokie ramene“ , kdy se rameno dítěte zasekne v porodních cestách. V takovém případě totiž překážkou jsou pánevní kosti matky, nikoli měkké tkáně.

Co očekávat během a po epiziotomii?

Během procesu

Epiziotomie je něco, co se stane dříve, než si to vůbec uvědomíte. Řez se provede během několika sekund.

• Pokud dostáváte epidurál na zmírnění bolesti, nebudete cítit nic.
• I pro matku, která rodí přirozeně, nemusí být tento řez v daném okamžiku pociťován odděleně od bolesti při porodu.

Po procesu

Po narození dítěte lékař řez zašije a zašije. Několik dní poté můžete pociťovat bolest a otok. Následující věci vám mohou pomoci:

• Prvních 24 hodin: Oblast pokryjte ledem.
• Léky proti bolesti: Požádejte svého lékaře o vhodný lék proti bolesti.
• Čištění: K čištění místa použijte stříkací láhev s vlažnou vodou.
• Sedací koupele: Sezení v lázni s vlažnou vodou po dobu několika minut může výrazně zmírnit bolest a nepohodlí.

Bude u dalšího dítěte provedena epiziotomie?

Pravděpodobně ne. Jen proto, že jste podstoupila epiziotomii při prvním porodu, neznamená to, že ji musíte podstoupit i při druhém. Váš lékař se může rozhodnout, že podruhé nechá natržení proběhnout přirozeně.

Každé těhotenství a porod je jiný. Například pokud bylo vaše první dítě velké a musela jste podstoupit epiziotomii, ale druhé dítě je menší, nebo pokud je dítě v jiné poloze, nemusí být řez potřeba. Trhlina, která vznikne přirozeně, může být menší než chirurgický řez.

Pokud jste však v minulosti prodělala závažné natržení tkáně nebo epiziotomii, která způsobila fekální inkontinenci, může vám lékař při příštím porodu doporučit císařský řez, aby se zabránilo opětovnému závažnému natržení a dlouhodobým problémům.

Lze zabránit epiziotomii nebo natržení?

Neexistuje stoprocentně zaručený způsob, jak zabránit epiziotomii nebo natržení rány, ale existují věci, které můžete udělat, abyste riziko snížili.

• Perineální masáž:Některé ženy používají v posledním měsíci těhotenství určitý druh oleje k masáži oblasti mezi pochvou a konečníkem. Ačkoli nebylo vědecky prokázáno, že je to prospěšné, není to ani škodlivé.
• Pomalý, kontrolovaný porod: To je nejdůležitější. Když se hlavička dítěte objeví (vytvoří se korunka), místo silného tlaku najednou používejte „malé tlaky“. To dává vaginálním tkáním čas na postupné natažení. Je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře nebo zdravotní sestry.

Otevřeně si promluvte se svým lékařem o všech obavách nebo pochybnostech, které máte ohledně porodu. Vysvětlí vám nejvhodnější a nejbezpečnější metodu porodu.