Operace jícnu: Nebojte se, pojďme si o všem mluvit jednoduše!

Je normální cítit se trochu vyděšeně a nervózně, když vám lékař nebo někdo z vašich blízkých řekne, že musíte podstoupit operaci zvanou „jícnová křeč“. Možná máte mnoho otázek typu: „Co je to za operaci? Proč se provádí? Co se bude dít potom?“ Ale nebojte se. Vše si probereme v jednoduché sinhálštině, které rozumíte, velmi přátelsky. Až dočtete tento článek, budete tomu dobře rozumět.

Jednoduše řečeno, co je ezofagektomie?

Ezofagektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní část nebo celý jícen. Jícen je trubice, kterou se jídlo a pití přivádějí z krku do žaludku. Je to jako vodovodní potrubí.

Možná si teď říkáte: „Proč se tohle odstraňuje?“ Hlavním důvodem je rakovina jícnu . Lékaři tuto operaci doporučují také v případech, kdy máte onemocnění, jako je Barrettův jícen, který zvyšuje riziko rakoviny, nebo když váš jícen nefunguje správně a máte potíže s polykáním.

Během operace chirurg odstraní poškozenou část jícnu. Pokud se jedná o rakovinu, odstraní se také některé z blízkých lymfatických uzlin a odešlou se na vyšetření. Poté se zbývající části znovu připojí a obnoví se jícnová trubice. To znamená, že se žaludek trochu vytáhne a propojí se se zbytkem jícnu. Tímto způsobem se jícnová trubice opraví, abyste mohli opět normálně jíst.

Jaké jsou různé metody provedení této operace?

Přestože všechny ezofagektomie zahrnují odstranění jícnu, metoda, kterou chirurg použije, se může lišit v závislosti na faktorech, jako je umístění nádoru nebo poškození a váš celkový zdravotní stav.

Existují hlavně dvě metody:

• Otevřená operace: Zde se provede jeden dlouhý řez v kůži, kterým se dosáhne jícnu.
• Minimálně invazivní chirurgie: Tomuto zákroku říkáme „laparoskopická chirurgie“. Místo jednoho velkého řezu se k operaci používá několik malých řezů dlouhých asi 2,5 cm, kterými se zavádí kamera a nástroje. Operace pro přístup k břišním orgánům se nazývá „laparoskopická chirurgie“ a operace pro přístup k hrudním orgánům se nazývá „torakoskopická chirurgie“.

Existuje několik typů operací založených na těchto metodách. Níže uvedená tabulka je podrobněji vysvětluje.

Jak se máme připravit na tak závažnou operaci?

Ezofagektomie je rozsáhlý chirurgický zákrok a rekonvalescence po něm nějakou dobu trvá. Proto je velmi důležité, abyste se na operaci dobře připravili.

• Různá vyšetření: Pro plánování operace vám lékař nařídí vyšetření, jako je CT vyšetření hrudníku a břicha, endoskopický ultrazvuk (EUS) nebo PET vyšetření.
• Počáteční léčba: Pokud máte rakovinu, možná budete před operací potřebovat chemoterapii a/nebo radioterapii. Někteří lidé dosáhnou lepších výsledků, pokud tyto léčby podstoupí dříve.
• Příprava těla na operaci: Pokud máte onemocnění, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak, musíte je před operací dostat pod kontrolu. Pokud kouříte, měli byste s tím rozhodně přestat. Kouření výrazně zpomaluje proces hojení.
• Příprava na období rekonvalescence: Vzhledem k tomu, že se vaše stravovací návyky po operaci změní, můžete se poradit s dietologem . Můžete se také dozvědět od logopeda (SLP) o cvičeních na posílení dýchacích svalů, abyste předešli plicním komplikacím po operaci.
• Příprava na hospitalizaci:Protože budete v nemocnici týden nebo dva, připravte si potřebné oblečení, léky a věci, jako je kniha a polštář, které vám poskytnou pohodlí.
• Po příchodu domů: Zajistěte, aby vás někdo přivedl z nemocnice. Důležité je také mít doma někoho, kdo vám pomůže. Zařiďte si domov tak, abyste si snadno mohli sehnat potřebné věci.

Co se děje během operace?

Před operací vám bude podána anestezie , abyste necítili žádnou bolest. To znamená, že budete zcela spát. Po operaci vám může být také zavedena epidurální trubice do zad, aby se bolest tlumila.

Chirurg provede řezy podle postupu a odstraní nemocnou část jícnu. Někdy může být odstraněna i malá část žaludku. Poté je žaludek nebo tenké střevo přeneseno do oblasti hrudníku a spojeno se zbytkem jícnu.

Po operaci vám bude do žaludku nebo tenkého střeva zavedena sonda , která bude zajišťovat výživu, dokud nebudete moci polykat. Nosem vám bude také zavedena nazogastrická sonda , která pomůže odstranit přebytečný vzduch ze žaludku a podpoří vaši rekonvalescenci. Mohou být také zavedeny hrudní drény pro odtok tekutiny z hrudníku. To vše se provádí pro rychlejší rekonvalescenci. Operace obvykle trvá 3 až 6 hodin.

Co se stane po operaci?

Po operaci budete jeden nebo dva dny na jednotce intenzivní péče (JIP) . Bude vám zavedena sonda. Dostanete léky na tlumení bolesti. V nemocnici budete možná muset zůstat přibližně dva týdny.

Během pobytu v nemocnici,

• Bude vám řečeno, abyste nosili kompresní punčochy a chodili, abyste zabránili tvorbě krevních sraženin .
• Pro udržení čistoty plic je nutné provádět dechová cvičení .
• Naučíte se, jak udržovat výživovou sondu a ránu v čistotě.

Jaké jsou vedlejší účinky a rizika?

Jakýkoli chirurgický zákrok může způsobit určité vedlejší účinky a je důležité si být vědom rizik.

Většina těchto příznaků s uzdravením odezní, ale pokud máte jakékoli obavy, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Kdy mám zavolat lékaři nebo jít do nemocnice?

Během období rekonvalescence se mohou vyskytnout určité problémy. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého lékaře.

• Pokud se bolest nebo horečka zvyšuje
• Pokud je oblast kolem řezu červená a horká na dotek
• Pokud tělo zeslábne
• Pokud máte potíže s dýcháním nebo vám buší na hrudi
• Pokud je žaludek volný nebo je stolice černá
• Pokud máte bolest v krku
• Pokud máte přetrvávající kašel
• Pokud bělmo očí nebo kůže zežloutne (žloutenka)
• Pokud máte potíže s polykáním nebo stále hubnete