Byli jste požádáni o absolvování zátěžového testu? (Zátěžový test cvičením) Nebojte se, pojďme se o tom dozvědět všechno!

Cítíte tlak nebo bolest na hrudi, když se namáháte, jdete do schodů nebo chodíte trochu rychleji? Nebo máte potíže s dýcháním? Když jste o tom řekli svému lékaři, řekl vám, abyste si udělali „zátěžový test“? Možná jste se při slyšení tohoto jména cítili trochu vyděšeně a nervózně. Když slyšíme slovo „stres“, představíme si něco obtížného. Ve skutečnosti se ale není čeho bát. Jedná se o běžný test, který nám poskytuje spoustu cenných informací o zdraví vašeho srdce a provádí se často. Pojďme si o tom dnes jasně a jednoduše promluvit.

Jednoduše řečeno, co je to zátěžový test?

Zamyslete se nad motorem svého auta. Když je jen zaparkované, může se zdát, že funguje dobře. Ale teprve když jedete do kopce nebo zrychlujete, skutečně poznáte, jestli s motorem něco není v pořádku. Tak to s našimi srdci je.

Když jen sedíme a odpočíváme, srdce není příliš zatíženo. Ale když cvičíme, běháme nebo skáčeme, jiné části našeho těla potřebují více kyslíku a krve. Pak musí srdce pracovat rychleji a usilovněji než obvykle.

Zátěžový test zahrnuje vystavování srdce malému množství „cvičení“ nebo „zátěže“ v kontrolovaném a bezpečném prostředí a následné sledování jeho reakce. To může lékaři pomoci zjistit některé velmi důležité věci.

• Jak dobře vaše srdce pumpuje krev? - Můžete vidět, zda se pumpovací schopnost vašeho srdce snižuje nebo zvyšuje při cvičení.
• Dostávají srdeční svaly dostatek krve? - Pokud jsou tepny, které zásobují srdce krví (koronární tepny), zúžené nebo zablokované, srdce nemusí během cvičení dostávat dostatek krve. Tento test to dokáže odhalit.
• Souvisí vaše příznaky se srdcem? - Můžete zkontrolovat, zda se během cvičení objevuje bolest na hrudi, dušnost nebo závratě. Pokud ano, mohlo by se jednat o srdeční problém.
• Jaká je elektrická aktivita srdce? - Můžete si během cvičení zkontrolovat, zda se srdeční tep stává nepravidelným, či nikoli.

Jednoduše řečeno, je to jako „test fyzické zdatnosti“ pro vaše srdce.

Kdo si chce udělat tento test?

Existuje několik důvodů, proč by vám lékař mohl tento test doporučit. Pojďme se na ně podívat.

Existuje několik typů zátěžových testů.

Ne každý je testován stejným způsobem. Typ testu, který podstoupíte, se může lišit v závislosti na vašem stavu, příznacích a informacích, které váš lékař potřebuje znát.

1. Zátěžový test cvičením

Toto je nejběžnější a nejzákladnější typ. V tomto případě se na hrudník a paže připevní malé nálepky (elektrody), které se připojí k EKG (elektrokardiografickému přístroji). Poté jste požádáni, abyste se prošli na běžeckém pásu nebo jezdili na stacionárním kole. Rychlost a sklon běžeckého pásu (jako při stoupání do kopce) se postupně zvyšují. Během této doby EKG přístroj nadále zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce. Pravidelně také měří váš krevní tlak.

2. Echokardiogram při cvičení

Toto je o něco podrobnější test než ten předchozí. Zahrnuje provedení „echokardiogramu“ (ultrazvukového vyšetření srdce) vašeho srdce před a po cvičení s maximálním výkonem.

Tento test je velmi užitečný v případech, kdy jsou výsledky běžného EKG nejasné.

3. Jaderný zátěžový test

Název může znít trochu děsivě, ale používá se při něm velmi bezpečná radioaktivní látka s nízkou dávkou. Tato látka se vstříkne do žíly. Poté speciální kamera (SPECT nebo PET sken) pořídí snímky krve proudící srdcem, zatímco jste v klidu.

Dále cvičíte na běžeckém pásu. Po skončení cvičení fotoaparát znovu pořídí snímky. Lékař nyní může porovnat snímky pořízené v klidu se snímky pořízenými po cvičení. Pokud je céva ucpaná, během cvičení se snižuje přívod krve do části srdečního svalu, která je touto cévou zásobována. To je na snímcích jasně vidět. To může poskytnout velmi přesné posouzení závažnosti ucpání srdečních tepen.

Jak byste se měli před testem připravit?

Abyste dosáhli přesných výsledků, je velmi důležité se před testem řádně připravit.

• Jídlo a pití: Několik hodin před testem nic nejezte ani nepijte. Je v pořádku vypít trochu vody. Zejména pokud podstupujete „jaderný zátěžový test“, můžete být požádáni, abyste se do konce testu postili.
• Vyhněte se kofeinu:24 hodin před testem nekonzumujte žádné nápoje obsahující kofein, jako je káva, čaj, čokoláda ani některé energetické nápoje. Kofein může změnit vaši tepovou frekvenci a ovlivnit výsledky.
• Vyhněte se kouření: V den testu nekuřte.
• Zeptejte se svého lékaře na léky: Váš lékař vás může požádat, abyste v den testu přestali užívat určité léky, které běžně užíváte (například léky na srdce, jako jsou beta-blokátory, některé inhalátory na astma). Nikdy nepřerušujte užívání léků sami. Vždy se poraďte se svým lékařem a přesně dodržujte jeho pokyny.
• Pro osoby s diabetem: Pokud užíváte léky na diabetes, může být lačnění problémem. Proto se před testem poraďte se svým lékařem specializujícím se na diabetes, abyste získali radu, jak v daný den užívat léky a jíst. Pokud máte glukometr, vezměte si ho s sebou.
• Oblečení: Noste lehké, pohodlné oblečení a pohodlnou obuv (například plátěné boty nebo sportovní obuv).
• Zachovejte klid: Je normální cítit se trochu nervózně, když se chystáte na test. Pokud jste ale příliš nervózní, mohou se změnit věci, jako je váš tep a krevní tlak, a ovlivnit výsledky. Snažte se proto zůstat co nejvíce klidní.

Co se děje během testu?

Když půjdete do laboratoře, zdravotní sestra nebo technik vám nejprve změří a zaznamená klidový krevní tlak a tepovou frekvenci. Poté vám na hrudník a paže připevní elektrody, které se propojí s EKG.

Dále budete požádáni, abyste si stoupli na běžecký pás. Začne to velmi pozvolna, jako chůze po rovném povrchu. Každých pár minut bude vedoucí pracovník postupně zvyšovat rychlost a sklon běžeckého pásu. Pokaždé se vás zeptá: „Jak se cítíte?“ „Máte nějaké potíže?“ Pokud pocítíte jakékoli nepohodlí, bolest na hrudi nebo závratě, měli byste jim to ihned sdělit.

Jakmile dosáhnete cílové tepové frekvence, která je určena na základě vašeho věku a úrovně fyzické zdatnosti, budete ji několik minut udržovat a poté test ukončíte. Cvičná část obvykle trvá asi 10–15 minut. Pokud se však před uplynutím této doby objeví závažné příznaky nebo pokud řeknete, že to již nemůžete zvládnout, test bude předčasně ukončen.

Po skončení testu vás budou asi 15 minut sledovat, dokud se vaše tepová frekvence a krevní tlak nevrátí k normálu. Jakmile bude vše v pořádku, můžete jít domů.

Co říkají výsledky testů?

Jakmile obdržíte zprávu z testu, váš lékař ji analyzuje a vysvětlí vám ji. Výsledky lze rozdělit do dvou hlavních částí.

Pokud jsou výsledky normální...

To znamená, že vaše srdce dobře reaguje na cvičení, že dostává potřebnou krev a že vaše příznaky nejsou způsobeny závažným srdečním problémem.

• Pokud se test provádí za účelem zjištění příčiny vašich příznaků: Bolest na hrudi může být způsobena něčím jiným, například stresem nebo gastritidou. Váš lékař vám nařídí další testy, aby to zjistil.
• Pokud se provede před cvičením nebo operací: To znamená, že vaše srdce je dostatečně silné na zahájení cvičebního programu nebo na operaci.

Pokud jsou výsledky abnormální...

Abnormální výsledek znamená, že se u vašeho srdce během cvičení vyvinul problém, což by mohlo být příznakem srdečního onemocnění.

• Změny na EKG: Pokud je nedostatečný průtok krve do srdce (ischemie), EKG vykazuje určité změny.
• Bolest na hrudi: Pokud při cvičení pociťujete bolest na hrudi, může to být příznakem zablokované srdeční tepny.
• Abnormality krevního tlaku: Problémem může být také krevní tlak, který během cvičení správně nestoupá nebo neklesá.

Pokud se získá abnormální výsledek, lékař rozhodne, co bude dělat dál.

• Mezi drobné změny patří: změny životního stylu (odvykání kouření, kontrola stravy, cvičení) a léky na kontrolu cholesterolu a krevního tlaku.
• Závažné změny jsou:Pro další potvrzení problému a zjištění přesného místa ucpání mohou být nařízeny další testy. Můžete být například odesláni na vyšetření jako „CT koronární angiografie“ (CT vyšetření) nebo „srdeční katetrizace“ (angiogram).