Pravděpodobně není nic srdcervoucího, než když sledujeme, jak naše stará matka, otec, babička nebo strýc postupně zapomínají na všechno. Od zapomínání maličkostí až po to, že si nakonec nepamatujeme, kdo jsme nebo kdo jsou naše děti, je Alzheimerova choroba stav, který nás všechny jako rodinu činí skutečně bezmocnými. Co kdyby se tedy uprostřed takového temného mraku objevil malý paprsek slunce? Co kdyby se objevily zprávy o novém léku, který by mohl zpomalit progresi Alzheimerovy choroby? Dnes si povíme o novém výzkumu, který přinesl takovou naději.
Co je Donanemab? Jak funguje?
Jednoduše řečeno, Donanemab je nový experimentální lék vyvíjený k léčbě Alzheimerovy choroby. Vyrábí ho farmaceutická společnost Eli Lilly.
V současné době se za hlavní příčinu Alzheimerovy choroby považuje hromadění škodlivého proteinu zvaného amyloidní plaky v mozku. Podobně jako rez, která se tvoří v našich vodovodních potrubích, se tyto proteiny hromadí mezi nervovými buňkami v mozku a narušují jejich funkci. Postupem času to způsobuje příznaky, jako je ztráta paměti a potíže s myšlením.
Lék Donanemab cíleně působí na tyto usazeniny zvané amyloidní plaky. Když je tento lék podán do těla, dostane se do mozku, rozpozná tyto nežádoucí proteinové usazeniny a začne je odstraňovat. Funguje to podobně jako léčba protilátkami . Vědeckým základem je, že tímto způsobem čištění mozku může zpomalit progresi onemocnění.
Výsledky tohoto výzkumu jsou natolik úspěšné, že se společnost Eli Lilly chystá podat žádost americkému Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) o schválení tohoto léku pro veřejné použití.
Překvapivé výsledky odhalené výzkumem
Nejedná se jen tak o ledajaký výzkum. Jedná se o randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii. To znamená, že pacienti jsou rozděleni do dvou skupin a jedna skupina dostane skutečný lék a druhá skupina dostane falešný lék bez účinné látky (placebo). Ani pacient, ani ošetřující tým však nevědí, kdo lék dostává. Tato metoda nám umožňuje nestranně měřit skutečnou účinnost léku.
Podívejme se tedy na některé výsledky tohoto výzkumu. Ty ukazují, jak velký rozdíl to může mít v životech pacientů s Alzheimerovou chorobou.
| Objev klíče | Popis výsledku |
|---|---|
| Příznaky se nezhoršují | U 47 % pacientů užívajících donanemab se po roce neprojevilo žádné zhoršení příznaků, ve srovnání s pouze 29 % pacientů užívajících placebo. |
| Zpomalení onemocnění | Ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo, došlo u pacientů užívajících Donanemab k 35% snížení míry zhoršení onemocnění. |
| Schopnost vykonávat každodenní úkoly | Schopnost vykonávat každodenní úkony, jako je oblékání a příprava čaje, se snížila o 40 % . To je velká úleva jak pro pacienta, tak pro jeho rodinu. |
| Riziko progrese do další fáze onemocnění | Ti, kteří užívali Donanemab, měli o 39 % nižší riziko progrese do dalšího, závažnějšího stádia onemocnění. |
| Hladiny amyloidu v mozku | Dokonce i během pouhých 6 měsíců od zahájení léčby se hladiny amyloidních plaků v mozku pacientů významně snížily. |
Studie zahrnovala pacienty v raných stádiích onemocnění. Pacienti byli také klasifikováni podle hladin tau proteinu , dalšího proteinu, který měří závažnost onemocnění. Překvapivě i pacienti s pokročilejším onemocněním a vyššími hladinami tau proteinu zaznamenali určitý prospěch z léku.
Jsme si také vědomi vedlejších účinků.
Stejně jako u jakéhokoli léku existují hlášené vedlejší účinky. Když mluvíme o naději, musíme být ohledně těchto rizik upřímní.
Hlavním vedlejším účinkem pozorovaným u tohoto léku je stav zvaný ARIA (amyloidem související zobrazovací abnormality) . Jednoduše řečeno, jedná se o dočasný otok nebo malé krvácení do mozku. Předpokládá se, že souvisí s procesem odstraňování amyloidu.
- 24 % těch, kteří užívali DonanemabObjevil se otok mozku, ale příznaky se projevily pouze u 6 % lidí.
- Mírné krvácení se vyskytlo u přibližně 31 % pacientů (vyskytlo se také u 14 % pacientů užívajících placebo).
Nejlepší na tom je, že většina těchto ARIA stavů je mírná nebo středně závažná a lze je vyléčit nebo stabilizovat vhodnou lékařskou léčbou.
Neměli bychom však zapomínat ani na tuto skutečnost. Bohužel, během této studie byla hlášena i tři úmrtí související s tímto onemocněním ARIA. To nám ukazuje, jak velmi přísný lékařský dohled je nezbytný při užívání tak silného léku.
Co k tomu říkají odborníci?
Neurologové po celém světě jsou z těchto výsledků nadšeni. Někteří říkají: „Vstoupili jsme do éry léčby Alzheimerovy choroby.“
„Po letech neúspěšného výzkumu nyní dostáváme konzistentní výsledky, které ukazují, že odstranění amyloidu může změnit průběh onemocnění,“ uvedl jeden odborník.
Dalším unikátním aspektem tohoto léku je způsob jeho podávání. Výzkum ukázal, že jakmile je škodlivý amyloidní protein v mozku snížen na určitou úroveň, lze lék vysadit . Léčba byla u 52 % pacientů ukončena do jednoho roku a u 72 % do 18 měsíců. Je to jako „navození remise“ onemocnění a jeho následné pozorování bez léčby. To může být velká výhoda jak pro pacienty, tak i z hlediska nákladů na léčbu.
Někteří odborníci jsou ale stále trochu opatrní. Říkají: „Tyto výsledky vypadají velmi dobře, ale potřebujeme vidět kompletní data. Existují významné vedlejší účinky a potřebujeme vědět více o tom, jak ovlivňují pacienty.“
Vzkaz k odnesení domů
- Donanemab není lékem na Alzheimerovu chorobu, ale je to lék , který významně zpomaluje progresi onemocnění a nabízí velkou naději do budoucna.
- To funguje tak, že odstraňuje škodlivé amyloidní plaky, které se hromadí v mozku.
- To pomáhá pacientům, zejména v raných stádiích onemocnění, udržet si paměť a schopnost vykonávat každodenní úkony po delší dobu.
- Otok mozku a drobné krvácení (ARIA)Existuje riziko závažných nežádoucích účinků, takže pokud se rozhodnete podstoupit tuto léčbu, měla by probíhat pod velmi přísným lékařským dohledem.
- Tento lék je stále ve fázi výzkumu. Než bude na Srí Lance k dispozici pro použití, bude to nějakou dobu trvat. Pokud se tedy u někoho z vaší rodiny projevují příznaky Alzheimerovy choroby, je nejlepší co nejdříve vyhledat kvalifikovaného lékaře a vyhledat radu.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář