Když se podávají léky proti rakovině, dostávají se mimo žílu a způsobují otok paže? Pojďme si promluvit o extravazaci!

Představte si, že vám byl podán fyziologický roztok pro léčbu rakoviny (chemoterapie). Lék se postupně dostává do vašeho těla. Najednou ale pocítíte mírnou bolest a nepříjemné pocity v ruce, kam byl fyziologický roztok vstříknut, kam byla vpíchnuta jehla. Po chvíli toto místo zčervená a začne otékat. Tomu se v medicíně říká extravazace . Jednoduše řečeno, lék, který má jít do žíly, uniká ze žíly do tkání. Pro někoho, kdo podstupuje léčbu rakoviny, to může být trochu děsivý zážitek. Ale nebojte se, o všem si povíme jasně a jednoduše.

Co je to extravazace? Pojďme si to přesně vysvětlit.

Pokud podstupujete léčbu rakoviny nebo chemoterapii, lék se podává přímo do žíly. Používáme intravenózní linku nebo malou plastovou hadičku (kanylu), která se zavádí do žíly v paži. Tyto léky jsou velmi účinné, protože ničí rychle se dělící rakovinné buňky.

Představte si, co se stane, když se vodovodní potrubí propíchne na malém místě? Voda vyteče, že? To se děje i zde. Z nějakého důvodu lék podaný intravenózně, místo aby putoval uvnitř žíly, uniká ze žíly do okolních tkání, jako je kůže, tuk a svaly. Tomu říkáme extravazace .

Tyto léky, které jsou dostatečně silné na to, aby zabily rakovinné buňky, mohou při vstupu do tkáně poškodit zdravou tkáň. Proto si musíme být touto situací vědomi.

Jaké jsou příznaky extravazace?

Tyto příznaky se mohou objevit ihned po podání léku. Nebo se mohou objevit o několik dní později. Lékaři rozdělují tento stav do čtyř fází (stupňů) v závislosti na závažnosti. Je velmi důležité, abyste si těchto příznaků byli vědomi.

Velmi důležité: Pokud se u vás během užívání léků objeví některý z těchto příznaků, okamžitě oznamte to zdravotní sestře nebo ošetřujícímu lékaři. Neignorujte to. Pokud se u vás některý z těchto příznaků objeví po odchodu domů, měli byste okamžitě navštívit nemocniční pohotovost.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

K extravazaci může dojít z několika důvodů.

• Prasknutí žíly: Oslabená žíla může během podávání léku prasknout.
• Závady zařízení: K úniku může dojít v důsledku závady v intravenózní linkě nebo kanyle používané k podávání léků.
• Chyby při podávání léků: Někdy se tento stav může vyskytnout kvůli věcem, jako je nesprávné vpichnutí jehly do žíly nebo příliš rychlé podání léku.

Kdo je tímto ohrožen zvýšeným rizikem?

U některých lidí je tento stav pravděpodobnější.

• Pokud máte onemocnění, které oslabuje vaše žíly (například onemocnění periferních tepen).
• Pokud žíly ztlustly a ztuhly v důsledku léčby rakoviny.
• Pokud máte velmi tenké a jemné žíly.
• Pokud se žíly při zavádění jehly pohybují tam a zpět.

Co se stane, pokud se tento stav rychle neléčí?

Pokud dojde k extravazaci a léčba se zpozdí, mohou nastat vážné problémy. Jak jsme již zmínili, léky, které zabíjejí rakovinné buňky, poškozují také zdravou tkáň. Proto

• Může se objevit silná bolest.
• Může dojít k trvalému poškození kůže a podkožních tkání.
• V některých závažných případech může být dokonce ovlivněna funkce dané paže nebo nohy.

Jak tohle zvládají doktoři?

Lékaři a zdravotní sestry, kteří vám podávají chemoterapii, jsou speciálně vyškoleni k prevenci tohoto stavu a k jeho léčbě, pokud k němu dojde. Pokud něco takového zjistí, podniknou následující kroky.

1. Okamžité ukončení podávání léku: Podávání léku intravenózní linkou se okamžitě zastaví.

2. Pokus o odstranění uniklého léku: Pomocí injekční stříkačky odeberte co nejvíce léku, který unikl ze žíly.

3. Podejte protijed: Pokud existuje protijed pro typ rozlitého léku, bude podán intravenózní infuzí.

4. Odstranění intravenózní linky: Teprve poté se intravenózní jehla vyjme a vyjme.

5. Zvedněte postiženou paži: Doporučuje se držet paži zvednutou, jako na polštáři, aby se zmírnil otok.

6. Aplikace mastí: Můžete použít vhodný krém pro zmírnění bolesti a dalších příznaků.

7. Smažení za studena nebo za tepla: Toto je velmi důležitý krok.

• Studený obklad: Mnoho chemoterapeutických léků zahrnuje aplikaci studené vody. Chlad způsobuje stažení cév, což brání dalšímu šíření léku.
• Teplý obklad: Teplé obklady se používají pouze pro určité typy léků. Teplo zvyšuje průtok krve do postižené oblasti, což pomáhá lékům rychleji odtékat.

Jak dlouho bude trvat uzdravení?

Doba, za kterou k tomu dojde, se liší od člověka k člověku. Záleží na druhu uniklého léku, jeho koncentraci a množství uvolněného léku. Váš lékař vám doma řekne, co dělat.

• Držte ruku co nejvýše.
• Aplikujte studené nebo teplé obklady podle pokynů lékaře. Obvykle se doporučuje aplikovat obklady čtyřikrát až pětkrát denně po dobu asi 15–20 minut.

Jaký je rozdíl mezi extravazací a infiltrací?

Pravděpodobně jste slyšeli slovo „infiltrace“. Oba výrazy označují únik tekutiny ze žíly. Je mezi nimi ale malý rozdíl.

• Extravazace: Jedná se o únik , který může poškodit tkáně (vezikantní)Léky. Například chemoterapeutické léky. Ty mohou způsobit puchýře a odumření tkáně (nekrózu).
• Infiltrace: Jedná se o nevezikantní nebo dráždivou tekutinu, která nezpůsobuje významné poškození tkáně ani zánět . Například fyziologický roztok nebo některá antibiotika. Způsobuje pouze zarudnutí, teplo a bolest v dané oblasti. Tkáň neodumírá.

Jednoduše řečeno, extravazace je nejzávažnějším případem infiltrace.