Víte o rakovině vejcovodů? Pojďme si o tom promluvit!

Máte někdy pocit, že máte plný žaludek, nebo často cítíte mírnou bolest v podbřišku? Možná si myslíte, že je to normální, nebo se jedná o trávicí problém. Ale tyto drobné příznaky, zejména ženy, byste nikdy neměly ignorovat. Dnes si povíme o typu rakoviny, o kterém mnoho lidí neslyšelo, ale je pro zdraví žen velmi důležitý. Tím je rakovina vejcovodů.

Jednoduše řečeno, co je rakovina vejcovodů?

Dobře, začněme od začátku. Vejcovody jsou dvě velmi tenké trubice, které přenášejí vajíčka z vaječníků do dělohy. Jednoduše řečeno, jsou nejdůležitější součástí procesu, kde se vajíčko setkává se spermií a tvoří dítě. Takže tato rakovina začíná v buňkách uvnitř těchto vejcovodů.

Tato rakovina většinou vzniká v tkáni, která vystýlá vejcovody. V lékařské terminologii ji nazýváme epiteliální tkáň. Překvapivě se chování této rakoviny, její šíření a způsob její léčby velmi podobají rakovině vaječníků. Proto lékaři léčí a zvládají obě rakoviny stejným způsobem.

Největším problémem této rakoviny je , že v raných stádiích nevykazuje žádné příznaky a šíří se velmi rychle . Dobrou zprávou však je, že pokud je v raných stádiích správně odhalena a rakovinné buňky lze chirurgicky zcela odstranit, jedná se o zcela vyléčitelné onemocnění . V době diagnózy se však rakovina již rozšířila, což ji trochu ztěžuje.

Jak častá je tato rakovina?

Lékaři si dlouho mysleli, že rakovina vejcovodů je vzácný typ gynekologické rakoviny. Pouze asi 1 % všech rakovin u žen vzniká v buňkách vejcovodů.

Nový výzkum však zjistil, že většina typů rakoviny, které často nazýváme rakovinou vaječníků, nazývaných epiteliální rakovina vaječníků, ve skutečnosti začíná ve vejcovodech. Konkrétně začíná ve fimbriích, koncích, kudy vajíčko vstupuje z vaječníku do vejcovodu. Poté se šíří na povrch vaječníku a do dalších částí pánve a břicha.

Na jaké příznaky bychom si měli dát pozor?

Největším problémem této rakoviny je, že příznaky jsou v raných stádiích obtížně rozpoznatelné a máme tendenci je ignorovat s myšlenkou, že jsou normální. Žádných větších změn si nemusíte všimnout, dokud se rakovina nerozšíří po celém břiše. Je však velmi důležité, abychom si těchto příznaků byli vědomi.

Podívejme se, jaké jsou tyto příznaky, v tabulce níže.

Pokud má někdo ve vaší rodině rakovinu v anamnéze nebo pokud máte jiné rizikové faktory, je nejlepší navštívit lékaře, i když si všimnete takové malé změny.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory tohoto druhu rakoviny?

Vědci dosud nenašli přesnou příčinu této rakoviny. Víme však, že asi 90 % této rakoviny se vyvíjí z žlázových buněk, které orgán vystýlají, tzv. „epitelových buněk“, o kterých jsme hovořili dříve. Jedná se o stejný typ buněk, které tvoří rakovinu vaječníků. Z tohoto důvodu se rakovina vejcovodů a vaječníků často nazývá „vysoce maligní serózní nádory“. To znamená, že se jedná o velmi rychle rostoucí rakoviny.

Faktory, které zvyšují riziko

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku této rakoviny. Zjistěte, zda se u vás některý z nich vyskytuje.

• Věk: Více než polovina lidí, u kterých se rozvine rakovina vejcovodů nebo vaječníků, je starších 63 let. To znamená, že riziko se s věkem zvyšuje.
• Rodinná anamnéza: Pokud někdo z vašich blízkých pokrevních příbuzných (matka, sestra, dcera) měl rakovinu prsu, rakovinu vaječníků nebo rakovinu vejcovodů, je vaše riziko vyšší.
• Genetické mutace: Změny (mutace) v genu souvisejícím s rakovinou prsu (BRCA) významně zvyšují riziko vzniku této rakoviny.
• Další zdravotní problémy: Dědičné choroby, jako je Lynchův syndrom a Peutz-Jeghersův syndrom, a stav zvaný endometrióza, mohou také zvýšit riziko.
• Anamnéza těhotenství: Riziko je o něco vyšší u žen, které nikdy nebyly těhotné, a u žen, které měly své první dítě po 35. roce věku.
• Anamnéza menstruačního cyklu: Rizikovými faktory jsou také první menstruace před 12. rokem věku a menopauza po 51. roce věku.
• Obezita: Index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30, zejména pokud jste byli obézní v mladém věku, může zvýšit vaše riziko.

Jak lékaři diagnostikují tuto nemoc?

Jak jsme již zmínili, v raných stádiích nejsou žádné příznaky, takže onemocnění je často diagnostikováno, když se trochu rozšíří. Možná vám lékař při běžném vyšetření pánve objeví bulku.

Jakmile se objeví podezření, lékař předepíše několik testů k dalšímu zkoumání stavu.

1. Krevní testy:Krevní test CA-125 měří hladinu proteinu zvaného rakovinný antigen 125 v krvi. Tato hladina může být zvýšená u osob s rakovinou vejcovodů. Je však důležité si uvědomit, že tato hladina může být zvýšena i z jiných důvodů než kvůli rakovině.

2. Zobrazovací vyšetření: Vyšetření jako „(transvaginální ultrazvuk)“, „(CT vyšetření)“, „(MRI)“ nebo „(PET vyšetření)“ mohou poskytnout jasné snímky vejcovodů a vaječníků. To může pomoci zjistit, zda se na nich vyskytují cysty nebo bulky.

Tyto testy však samy o sobě nemohou na 100 % potvrdit, že se jedná o rakovinu. Pro jistou diagnózu onemocnění je nutné odebrat vzorek tkáně a vyšetřit ho pod mikroskopem. K tomu se používají tyto metody:

• Explorativní chirurgie: Chirurgický zákrok, při kterém se přímo vyšetřují orgány, aby se zjistila přítomnost podezřelé tkáně. Zahrnuje odběr vzorků vejcovodů, vaječníků a blízkých lymfatických uzlin a jejich odeslání do laboratoře k vyšetření. Tuto operaci lze provést otevřeně (laparotomie) nebo malými řezy pomocí kamery (laparoskopie).
• Biopsie: Z podezřelého nádoru se pomocí jehly odebere malý kousek tkáně a vyšetří se.

Jak se určuje staging rakoviny?

Jakmile je rakovina potvrzena, další nejdůležitější věcí je určení jejího „stadia“. Jednoduše řečeno, jde o zjištění, jak daleko se rakovina rozšířila (metastázovala). To je nezbytné pro plánování léčby a získání představy o budoucím průběhu onemocnění.

Jaké jsou léčebné postupy?

Léčba, kterou dostanete, bude záviset na mnoha faktorech, včetně stádia rakoviny a vašeho celkového zdravotního stavu. Váš lékař vypracuje léčebný plán, který je pro vás nejvhodnější.

• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok je často první léčbou. Zahrnuje odstranění dělohy (hysterektomie), obou vejcovodů (salpingektomie) a obou vaječníků (ooforektomie). V závislosti na tom, jak daleko se rakovina rozšířila, může být nutné odstranit i další okolní tkáň. U některých mladých žen v těhotenství se při včasné detekci rakoviny odstraní pouze rakovinný nádor, čímž se zachovávají reprodukční orgány.
• Chemoterapie: Jedná se o silné léky, které se podávají k ničení rakovinných buněk. Tato léčba se podává za účelem zmenšení nádoru před operací nebo k ničení rakovinných buněk, které mohou po operaci zůstat.
• Cílená terapie: Jedná se o relativně novou léčebnou metodu. Využívá léky, které cílí na specifické molekuly nezbytné pro růst rakovinných buněk, aniž by poškozovaly zdravé buňky jako běžná chemoterapie. Tato léčebná metoda může být velmi úspěšná, zejména u lidí s genovou mutací „(BRCA)“.
• Imunoterapie: Jedná se o stimulaci vlastního imunitního systému našeho těla, což mu dává sílu bojovat s rakovinnými buňkami.
• Paliativní péče: Toto je častý omyl. Paliativní péče není určena jen pro ty, jejichž nemoc nelze vyléčit. Jde o zvládání vedlejších účinků léčby rakoviny, jako je bolest a nevolnost, a o pomoc s udržením dobré kvality života. Tuto péči lze poskytnout v jakémkoli stádiu rakoviny.

Co se děje po léčbě?

Po léčbě se přibližně 80 % pacientů dostane do „remise“, což je stav, kdy se neobjevují žádné příznaky rakoviny. Existuje však riziko „recidivy“.

• Rakovina zjištěná v rané fázi má míru recidivy přibližně 25 %.
• Šířící se rakovina v pokročilém stádiu se může opakovat až v 80 % případů.

Proto je i po léčbě nezbytné navštívit lékaře v plánovaném čase a podstoupit testy.To je velmi důležité, zejména v prvních pěti letech.

Míra přežití

Nenechte se těmito statistikami znepokojit. Jsou to pouze průměry založené na datech od tisíců pacientů. Vaše situace by mohla být mnohem jiná, mnohem lepší. Jsou to jen pro pochopení závažnosti onemocnění.

• Pokud je rakovina omezena na vejcovody (lokálně): Pětiletá míra přežití je 94 %.
• Pokud se rozšířilo do blízkých orgánů (regionální): 5letá míra přežití je 53 %.
• Pokud se rozšířilo do vzdálených orgánů (vzdálené orgány): 5letá míra přežití je 44 %.

Existují způsoby, jak se před touto rakovinou chránit?

I když se tomu nelze zcela vyhnout, existuje několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika.

Pokud někdo ve vaší rodině měl rakovinu prsu, vaječníků nebo vejcovodů, můžete se poradit se svým lékařem o genetickém testu na gen BRCA. Pokud vám bude diagnostikována tato mutace, můžete se svým lékařem probrat možnost profylaktické salpingooforektomie (chirurgické odstranění vaječníků a vejcovodů) jako preventivního opatření po porodu. To může snížit riziko rakoviny přibližně o 96 %.

Kromě toho mohou tyto věci pomoci snížit riziko:

• Jezte zdravou stravu a buďte aktivní.
• Udržování zdravé hmotnosti, která vám vyhovuje.
• Přestaňte kouřit a pít alkohol nebo omezte jejich konzumaci.
• Pokud je to možné, kojte své děti.
• Užívání hormonálních antikoncepčních metod, jako jsou antikoncepční pilulky (pokud však máte mutaci genu BRCA, poraďte se se svým lékařem, zda je to pro vás vhodné).