Pojďme se dozvědět více o syndromu tukové embolie.

Když někdo upadne a zlomí si ruku nebo nohu, nebo má vážnou nehodu, nejvíce myslíme na zranění. Někdy však takové události doprovází stav, o kterém se moc nemluví, ale může být nebezpečný. Jeden takový stav se nazývá „syndrom tukové embolie “. Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to „(syndrom tukové embolie)“?

Jednoduše řečeno, „(syndrom tukové embolie)“ nastává, když se tukové částice nebo kapičky oleje zaseknou v cévách a naruší průtok krve. Představte si to jako kus nečistoty, který se zasekne ve vodovodním potrubí a voda přestane téct. Když je průtok krve tímto způsobem zablokován, může být postižen mozek, plíce, kůže a mnoho dalších částí těla. Jedná se o velmi vzácný stav. Většinou to není tak vážné. Pokud se však stav zhorší, může být trochu nebezpečný.

Jaký je rozdíl mezi tukovou embolií a plicní embolií?

Než pochopíme rozdíl mezi těmito dvěma, pojďme si vysvětlit význam několika slov.

• Embolie: K tomu dochází, když se něco zasekne uvnitř cévy. Může to být krevní sraženina, vzduchová bublina nebo dokonce ta tuková částice, o které mluvíme.
• Tuková embolie: K této situaci dochází, když se jedna nebo více tukových částic usadí v cévě.
• Plicní embolie: K tomuto stavu dochází, když se něco zasekne v cévě v plicích.

Plicní embolie je nejčastěji způsobena krevní sraženinou, ale může být také způsobena tukovou embolií. Jedná se o život ohrožující zdravotní stav. U „syndromu tukové embolie“, i když se nejedná o „plicní embolii“, se mohou objevit dýchací potíže.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Tuková embolie se může stát komukoli. U malých dětí je však překvapivě velmi vzácná. Nejčastěji se vyskytuje , pokud si zlomíte pánev nebo dlouhou kost.

I když je to velmi vzácné, může to být způsobeno i jinými onemocněními. Zde je několik příkladů:

• Operace náhrady kolenního nebo kyčelního kloubu
• Těžké popáleniny
• Pokud podstoupíte neodkladnou kardiopulmonální resuscitaci (KPR)
• Biopsie nebo transplantace kostní dřeně
• Akutní pankreatitida
• Ztučnění jater
• Liposukce
• V stavech, jako je srpkovitá anémie.

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti, pokaždé, když si zlomíte kost, se vám do krve mohou dostat malé částice tuku. Ale většinou nejsou dostatečně velké, aby způsobily problém.

Syndrom tukové embolie se vyskytuje u 0,5 % až 2 % lidí, kteří si zlomí jednu dlouhou kost, například stehenní kost. Pokud je však zlomeno více kostí současně, zejména pánve, riziko se zvyšuje na 5 % až 10 %.

Co se v této situaci děje s tělem?

„(Syndrom tukové embolie)“ může být nebezpečný, pokud dosáhne závažné úrovně. Může vám totiž velmi ztížit dýchání. Pokud se stav zhorší, může kvůli působení na plíce značně zatěžovat srdce, nebo samotný působení na plíce může srdce značně zatěžovat, což může vést k jeho přerušení činnosti a dokonce i k úmrtí.

Jaké jsou pro to důvody?

Tuková embolie nastává, když se jedna nebo více tukových částic dostane do krevního oběhu a zablokuje průtok krve určitými cévami. Tyto tukové emboly vznikají vždy, když se zlomí kost. Většinou jsou však tak malé, že nezpůsobují žádné problémy. Proto tyto tukové emboly zřídka způsobují nějaké problémy.

Tyto „tukové embolie“ s největší pravděpodobností způsobují problémy , pokud zlomeniny zahrnují určité typy kostí. V 95 % těchto případů se jedná o zlomeniny kyčelní kosti (pánve) nebo dlouhých kostí těla. Toto riziko je obzvláště vysoké, pokud je zlomena stehenní kost (femur), velká kost pod kolenem (tibia) a tenká kost za ní (fybula).

Tyto tukové částice, které se hromadí v krvi, se většinou mohou usazovat ve velmi jemných cévách zvaných kapiláry, které se nacházejí blízko povrchu kůže. To může způsobit drobné příznaky, jako je kožní vyrážka. Někdy se však tyto tukové částice mohou usazovat ve velmi jemných cévách na velmi důležitých místech, jako je srdce, mozek, oči a plíce, a způsobovat vážné, život ohrožující problémy.

Lékař může mít podezření na onemocnění, pokud jsou přítomny tři hlavní příznaky (ačkoli diagnózu lze stanovit i bez všech tří). Jedná se o charakteristickou kožní vyrážku, účinky na funkci mozku a účinky na plíce.

Jaké jsou příznaky?

Syndrom tukové embolie se obvykle objeví do 2–3 dnů po velké zlomenině nebo jiném závažném zranění. Někdy se však může objevit již 12 hodin po úrazu. Hlavní příznaky jsou:

• Obtížné dýchání: Obtížné dýchání, zrychlené dýchání a dušnost jsou častými příznaky „syndromu tukové embolie“. Tyto příznaky se obvykle objevují jako první.
• Změny duševního stavu: Tento stav může ovlivnit mozkové funkce. Může způsobit bolesti hlavy, zmatenost, změny v chování, necitlivost nebo pomalé reakce. Někdy jsou možné záchvaty a kóma.
• Petechiální vyrážka:Petechie jsou malé, modřinovité skvrny, které se objevují na kůži. Vznikají, když prasknou drobné krevní cévy zvané kapiláry pod kůží. Tyto skvrny se obvykle objevují na hlavě, krku, hrudníku a pažích. Mohou se také objevit na vnitřní straně očních víček a v ústech. Tato vyrážka je do jisté míry specifická pro toto onemocnění.

Další možné příznaky:

• Bušení srdce
• Horečka
• Žloutenka (zežloutnutí kůže nebo bělma očí v důsledku onemocnění jater)
• Změny vidění

Existují i ​​další klinické příznaky, které mohou lékaři kontrolovat. Nemusí to být příznaky, které poznáte, ale lze je zjistit pomocí testů:

• Nízká saturace krve kyslíkem
• Anémie
• Problémy s ledvinami
• Problémy se zrakem
• Nízký počet krevních destiček a další změny v chemickém složení krve.

Je to nakažlivé?

Ne, „(syndrom tukové embolie)“ není nakažlivé onemocnění.

Jak se to diagnostikuje?

V současné době neexistuje univerzálně uznávaná standardní metoda pro diagnostiku tohoto onemocnění. Lékaři proto diagnostikují toto onemocnění na základě vašich symptomů, fyzikálního vyšetření, diagnostických testů a laboratorních testů.

Během fyzického vyšetření bude lékař hledat známky a příznaky ve vašem těle. Bude vám poslouchat srdce a plíce stetoskopem.

Tři hlavní příznaky, o kterých jsme hovořili dříve – dušnost, změny duševního stavu a petechiální vyrážka – jsou obvykle viditelné navenek. Proto lze v mnoha případech, zejména v závažných případech, onemocnění diagnostikovat pouhým fyzikálním vyšetřením.

Jaké druhy testů se provádějí?

K diagnostice tohoto onemocnění lze provést následující testy:

• Zobrazovací vyšetření: Lékaři mohou nařídit rentgenové snímky, CT vyšetření nebo MRI vyšetření hlavy nebo hrudníku, aby vyloučili život ohrožující stavy, jako je mrtvice nebo plicní embolie. Tato vyšetření mohou pomoci takové stavy vyloučit a potvrdit syndrom tukové embolie.
• Diagnostické testy: Pokud příznaky syndromu tukové embolie postihují srdce, mohou být provedeny tyto testy. Například elektrokardiogram (EKG), který měří elektrickou aktivitu srdce, nebo kožní biopsie, při které se odebere malý kousek kůže, aby se zjistilo, zda v kožních kapilárách nejsou usazeny tukové částice.
• Laboratorní testy: Tyto testy hledají významné změny v chemickém složení krve a tukové částice v krvi, moči nebo sputu.

Jak se to léčí? Existuje na to nějaký lék?

Neexistuje žádný specifický lék na „syndrom tukové embolie“ (nebo „syndrom tukové embolie“).Neexistuje ani standardní léčebný plán. Léčba zahrnuje kontrolu symptomů, používání záchranného vybavení a prevenci dalších komplikací.

Hlavním cílem je zde poskytovat podpůrnou péči. To znamená, že poskytovatelé zdravotní péče se zaměřují na léčbu symptomů a následků onemocnění, spíše než na vyléčení samotného onemocnění.

Jaký druh léků/léčby se používá?

Pro léčbu syndromu tukové embolie lze použít následující metody:

• Kortikosteroidy: Tyto léky snižují zánět v těle. Zdravotníci je předepisují ke zmírnění otoků, podpoře plic a usnadnění dýchání. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se potvrdilo, zda by se měly používat jako standardní léčba tohoto onemocnění.
• Léky na ředění krve: Tyto léky mohou pomoci předcházet tvorbě krevních sraženin, které se mohou vyskytnout při syndromu tukové embolie. Neexistuje však dostatek důkazů o tom, zda by měly být podávány každému s tímto syndromem.
• Filtry do dutých žil: Jedná se o zařízení, která vám lékaři mohou zavést do jedné z žil a nasměrovat krev na určité místo. Po zavedení do duté žíly, největší krevní cévy v těle (která přivádí krev do srdce), tyto filtry zachycují krevní sraženiny, které se mohou usadit v plicích. To může pomoci zabránit plicní embolii nebo respiračním účinkům syndromu tukové embolie.
• Kyslík: Toto je jedna z nejrychlejších a nejjednodušších léčebných metod pro jakékoli dýchací potíže. Když zvýšíte přísun kyslíku, vaše plíce a srdce nemusí tak tvrdě pracovat, aby do těla dostaly dostatek kyslíku.
• Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO): ECMO je procedura, při které se z vašeho těla odebírá krev, prochází speciálním přístrojem, kde se z těla odstraní a okysličí. Krev se poté vrátí do těla. Tato léčba může pomoci vašim plicím s regenerací tím, že jim poskytne trochu odpočinku, pokud máte závažné dýchací potíže v důsledku syndromu tukové embolie.
• Ventilace: Ventilátor je zařízení, které za vás dýchá. Jedná se o běžnou léčbu pro lidi s těžkými, život ohrožujícími dýchacími problémy. Začíná intubací, která zahrnuje zavedení hadičky do průdušnice a její připojení k ventilátoru. Během této doby budete obvykle uspáni, abyste se cítili pohodlně.

Jaké jsou komplikace/vedlejší účinky léčby?

S „syndromem tukové embolie“ obvykle nejsou spojeny žádné přímé komplikace. V těžkých případech se však mohou objevit dlouhodobé účinky na mozek, oči nebo plíce. Většina lidí se však zcela uzdraví.Měli byste se zeptat svého lékaře na možné nežádoucí účinky nebo komplikace související s vaším onemocněním. Lékař vám může poskytnout informace přizpůsobené vašemu specifickému stavu a potřebám.

Některé důkazy naznačují, že lidé se syndromem tukové embolie mají zvýšené riziko vzniku problémů, jako je hluboká žilní trombóza (DVT), nebo dlouhodobých účinků na mozek. Tyto důkazy však zatím nejsou potvrzeny. K určení, zda tomu tak skutečně je, je zapotřebí dalšího výzkumu.

Jak se mám o sebe starat/zvládat příznaky?

Syndrom tukové embolie může způsobit dýchací potíže a narušit normální funkci mozku, proto byste se ho neměli pokoušet léčit sami. Nejlepší je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak lze riziko tohoto stavu snížit – nebo mu dokonce předejít?

Vzhledem k tomu, že „syndrom tukové embolie“ často doprovází zlomeniny kostí, je velmi důležité zlomené kosti stabilizovat. Toho se obvykle dosahuje správným nastavením zlomených kostí a jejich udržením v nepohyblivosti. U těžkých zlomenin může být nutná operace.

Lékaři mohou někdy předepsat kortikosteroidy, aby zabránili vzniku tohoto stavu po těžké zlomenině. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda přínosy tohoto přístupu převažují nad potenciálními riziky.

Jaký je výhled této situace?

Syndrom tukové embolie má úmrtnost mezi 5 % a 20 %. Úmrtnost však v posledních letech klesá. To je způsobeno především preventivními opatřeními a pečlivým sledováním osob s nejvyšším rizikem v nemocnicích.

„(Syndrom tukové embolie)“ je nejnebezpečnější, pokud způsobuje závažné dýchací potíže nebo srdeční selhání. Riziko vzniku kteréhokoli z těchto stavů je nejvyšší, pokud se stav zhorší nebo pokud se léčba opozdí.

V středně těžkých až mírných případech „syndrom tukové embolie“ obvykle sám odezní. Dlouhodobé účinky jsou vzácné.

Jak brzy se po léčbě budu cítit lépe? Jak dlouho bude trvat zotavení?

„Syndrom tukové embolie“ většinou není závažný stav. Odezní sám od sebe během několika dní. V závažných případech může trvat dny nebo týdny, než se problémy s kůží nebo nervovým systémem (mozkem). Dýchací problémy odezní samy od sebe do jednoho roku. I když samy od sebe neodezní, dýchací problémy obvykle nejsou natolik závažné, aby vyžadovaly další lékařskou léčbu.

Jak se mám o sebe postarat?

Obvykle není po „syndromu tukové embolie“ nutné přijímat žádná zvláštní opatření. Je však třeba dbát velké opatrnosti ohledně zlomenin, které tento stav způsobily. Pokud se kost znovu zlomí, může se tento stav (pokud již neexistoval) rozvinout nebo znovu objevit.

Pokud máte otázky ohledně vašeho konkrétního stavu, váš lékař je nejlepší osobou, která vám poradí, co vám může pomoci při zotavování se z tohoto stavu.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Váš lékař vám doporučí následné kontroly a zkontroluje, zda se se „syndromem tukové embolie“ nevyskytují nějaké dlouhodobé účinky (které jsou velmi vzácné). Lékař vám také sdělí, jaké příznaky a projevy vyžadují lékařskou pomoc.

Kdy mám jít na pohotovost (ETU) ?

Pokud si zlomíte ruku nebo nohu, měli byste kdykoli jít do nemocnice. Nemocniční zařízení jsou nejlepším místem pro léčbu těchto typů zlomenin a pomáhají předcházet komplikacím nebo jiným problémům.

Také pokud máte „(syndrom tukové embolie)“, měli byste okamžitě vyhledat nemocnici, pokud se u vás začnou objevovat změny duševního stavu nebo pokud se u vás objeví příznaky související s „(plicní embolií)“.

Příznaky změn duševního stavu:

• Zmatenost nebo podrážděnost
• Lhostejnost nebo pomalá reakce
• Křeč

Příznaky plicní embolie:

• Bolest na hrudi
• Obtížné dýchání, zejména pokud se objeví rychle nebo náhle
• Kašel nebo sípání (zejména pokud vykašláváte krev)

Syndrom tukové embolie je vzácný stav, který obvykle sám odezní bez dlouhodobých následků. V některých případech – zejména v závažných případech nebo bez včasné léčby – však může být nebezpečný nebo dokonce smrtelný. Naštěstí díky pokroku v lékařské vědě, zejména včasné diagnostice a léčbě, se rizika spojená s tímto stavem výrazně snížila.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Syndrom tukové embolie je vzácný, ale někdy nebezpečný stav, který může nastat, když se tukové částice usadí v cévách po něčem, jako je zlomenina kosti.

>

Nejdůležitější je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud si zlomíte kost nebo se u vás objeví některý z výše uvedených příznaků (zejména dušnost, duševní změny a kožní vyrážka) . Včasná léčba může zabránit mnoha nejhorším následkům. Nepokoušejte se léčit sami. Nejlepším člověkem, který vám může poradit, je váš lékař.

Tuková embolie, zlomenina kosti, dýchací potíže, onemocnění plic, ucpání cév, petechiální vyrážka, neodkladná lékařská pomoc