FSGS: Pojďme se dozvědět o nemoci, která tiše poškozuje ledviny? (Fokální segmentální glomeruloskleróza)

Napadlo vás někdy, že obě ledviny v našem těle jsou jako superfiltrační systém? Přesně to se děje. Hlavním úkolem ledvin je filtrovat nežádoucí odpadní produkty v naší krvi a vylučovat je z těla jako moč. Ale představte si, co kdyby něco poškodilo tento cenný filtr? Tehdy začínají problémy. Dnes si povíme o méně známém, ale velmi důležitém stavu, který poškozuje filtry v ledvinách. Tím je FSGS.

Jednoduše řečeno, co je FSGS?

Celý název pro FSGS je fokální segmentální glomeruloskleróza. I když název může znít trochu složitě, příběh je ve skutečnosti docela jednoduchý. Pojďme si ho rozebrat a pochopit.

Každá z našich ledvin má asi milion drobných filtrů, které pomáhají filtrovat naši krev. V lékařské terminologii se tyto filtry nazývají glomeruly . Představte si je jako sítko na čaj v kuchyni. Když krev prochází těmito filtry, zadržují zpět do krve prospěšné látky, které tělo potřebuje (živiny, minerály), a filtrují nežádoucí odpadní produkty a přebytečnou vodu. To, co se oddělí, vychází ven jako moč.

U FSGS se tyto drobné filtry (glomeruly) zjizví nebo ztvrdnou. Tomu se říká „skleróza“. Když k tomuto zjizvení dojde, filtry nejsou schopny správně plnit svou funkci.

Nyní se podívejme na další slova v názvu:

• Ohnisko: To znamená, že toto poškození neovlivňuje všechny filtry v ledvině, postiženy jsou pouze některé z nich .
• Segmentální: To znamená, že i u poškozených filtrů je poškozena pouze část filtru, nikoli celý filtr .

Jaké jsou hlavní typy FSGS?

FSGS lze rozdělit do tří hlavních typů. Pojďme se podívat, jaké to jsou.

Jaké jsou příznaky u někoho s FSGS?

Největším problémem FSGS je , že v raných stádiích nemá žádné zjevné příznaky . Často se objeví náhodně během běžné lékařské prohlídky nebo při testování na jiné onemocnění. Existuje však několik běžných příznaků.

• Edém: Otok, zejména nohou, kotníků, rukou a obličeje. Toto je první příznak, kterého si mnoho lidí všimne.
• Proteinurie: Když jsou ledvinové filtry poškozeny, bílkoviny, které tělo potřebuje, jsou filtrovány a vylučovány močí. To může způsobit, že vaše moč vypadá pěnivě (jako mýdlová voda).
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
• Snížení hladiny bílkovinného albuminu v krvi.
• Náhlý nárůst hmotnosti: Je to způsobeno zbytečným zadržováním vody v těle.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).

Nebezpečné stavy (komplikace), které mohou nastat v důsledku tohoto onemocnění

Pokud není FSGS správně léčen, mohou se časem rozvinout závažné komplikace. Nejzávažnější a nejnebezpečnější komplikací je selhání ledvin . V tomto případě ledviny nejsou schopny správně fungovat. Jedná se o život ohrožující stav.

Pokud máte FSGS a pociťujete následující příznaky, měli byste okamžitě navštívit nemocniční pohotovost (ETU) :

• Nekontrolovatelný vysoký krevní tlak.
• Ztráta krve (anémie).
• Nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu.
• Silný otok rukou, nohou a obličeje.

Jak lékař diagnostikuje FSGS?

Po vyslechnutí vašich příznaků vás lékař odkáže na několik testů.

• Krevní testy: Zkontrolujte hladiny bílkovin, odpadních produktů a tuků v krvi.
• Testy moči: Měření množství bílkovin a krve v moči.
• Test funkce ledvin (rychlost glomerulární filtrace - GFR): Toto vyšetření měří, jak dobře fungují vaše ledviny.

I když všechny tyto testy mohou naznačovat přítomnost FSGS, existuje jeden test, který je nutné provést pro 100% potvrzení onemocnění : biopsii ledvin .

Co je biopsie ledvin?

Jedná se o odběr velmi malého kousku tkáně z ledviny pomocí malé jehly. Tkáň se poté vyšetří pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se v ledvinových filtrech nevyskytují nějaké jizvy. Toto vyšetření je považováno za zlatý standard pro diagnostiku FSGS.

Jaké jsou léčebné postupy pro FSGS?

Léčba FSGS se liší od pacienta k pacientovi. Záleží na faktorech, jako je typ FSGS, který máte, váš věk a další zdravotní problémy. Hlavními cíli léčby je kontrola symptomů, udržení dobré kvality života, minimalizace poškození ledvin a prevence selhání ledvin.

Lékař může doporučit následující léčebné postupy:

Druhy drog

• Léky, které regulují krevní tlak a snižují vylučování bílkovin močí. Příklady: „(inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu – ACE)“, „(blokátory angiotenzinových receptorů – ARB)“.
• Diuretika jsou léky, které snižují zadržování vody v těle.
• Imunosupresivní léky jsou léky, které řídí funkci imunitního systému.
• Steroidy, jako například „(kortikosteroidy)“.
• V některých případech se používají specializované metody, jako je plazmaferéza.

Změny životního stylu

Stejně jako léky jsou velmi důležité i změny ve vašem životním stylu.

• Strava: Je velmi důležité omezit množství soli (sodíku) a bílkovin ve stravě. Poraďte se o tom se svým lékařem a nutričním poradcem.
• Cvičení: Věnujte se každodennímu cvičení.
• Vyhněte se kouření: Pokud kouříte, je pro zdraví ledvin nezbytné okamžitě přestat kouřit.

Co čeká budoucnost pro někoho žijícího s FSGS?

FSGS je chronické onemocnění, které nelze vyléčit. Prognóza se liší od člověka k člověku. Někteří lidé mohou s onemocněním žít dobře kontrolovaně s léčbou a nemají žádné problémy po celé roky. U jiných se onemocnění může postupně zhoršovat a vést k selhání ledvin.

Pokud k tomu dojde, můžete k přežití potřebovat dialýzu nebo transplantaci ledvin .

Ať už je to jakkoli, s řádnou léčbou, dodržováním pokynů lékaře a udržováním zdravého životního stylu může většina lidí s FSGS vést aktivní a úspěšný život. Nejdůležitější je sledovat svůj stav pravidelnými lékařskými prohlídkami.