Černá a stává se vám část těla bez života? Mohla by to být gangréna!

Všimli jste si někdy, že některé části vašeho těla, zejména prsty na rukou a nohou, jsou necitlivé, zbarvené a někdy i černé? Nebo máte pocit, že se rána zhoršuje a začíná nepříjemně zapáchat? To nejsou dobré signály. Mohly by to být známkou potenciálně nebezpečného onemocnění zvaného gangréna . Nebojte se, dnes si o tom povíme podrobně a velmi jednoduše.

Co je gangréna? Jednoduše řečeno...

Gangréna, jednoduše řečeno, je stav, kdy je narušeno prokrvení určité části našeho těla, což způsobuje odumírání tkání v dané oblasti. Stejně jako strom vadne, když je zbaven vody, tak i nedostatek krve v určité části našeho těla vadne . I když se to může stát kdekoli na těle, nejčastěji to začíná v rukou nebo nohou.

Nejdůležitější je, že gangréna je naléhavý stav . Jakmile totiž tkáň začne odumírat, může se rychle šířit. Někdy ji může doprovázet i infekce, která může stav ještě zhoršit. Ať už se jedná o infekci, nebo ne, gangréna může vést k vážným komplikacím, pokud se rychle neléčí, a někdy dokonce k úmrtí. Proto je velmi důležité si to uvědomovat.

Jaké jsou hlavní typy gangrény?

Existuje několik hlavních typů gangrény. Pojďme se na ně podívat.

1. Suchá gangréna

V tomto případě se zastaví přívod krve do určité oblasti a tkáň v této oblasti odumře. V tomto případě však nedochází k infekci . Je to pouze suchý stav. Pokud se jí dotknete, kůže je suchá a nevidíte žádné puchýře ani hnis. Suchá gangréna často vzniká v důsledku hromadění tuku v cévách, což způsobuje zúžení tepen (ateroskleróza). Vyšší riziko mají lidé s cukrovkou nebo kuřáci.

2. Mokrá gangréna

V tomto případě se kromě narušení průtoku krve přidává i bakteriální infekce . Proto se tato situace nazývá „vlhká“ gangréna. Na kůži se mohou objevit puchýře naplněné hnisem a rána může mít nepříjemný zápach. Tento typ má tendenci se velmi rychle šířit do dalších zdravých tkání. Proto je trochu nebezpečný.

3. Plynová gangréna

Toto je také velmi závažný stav způsobený bakteriální infekcí. Tento typ bakterií ničí naše měkké tkáně a krevní buňky. Tyto bakterie se také rychle množí uvnitř svalové tkáně, produkují toxiny a uvolňují plyn. Proto se tomu říká plynová gangréna. Tato infekce se může šířit tak rychle, že může být život ohrožující i během několika hodin.

4. Fournierova gangréna

Jedná se o vzácnou, ale velmi závažnou bakteriální infekci, která postihuje oblast genitálií.Toto je častější u mužů než u žen.

5. Vnitřní gangréna

V tomto stavu dochází k přerušení přívodu krve do vnitřního orgánu v našem těle. Může se to stát například orgánům, jako je žlučník, střeva nebo slepé střevo. Například chronická cholecystitida může způsobit odumření tkáně a gangrénu.

Jaké jsou příznaky gangrény?

Příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na typu gangrény. Existují však některé běžné příznaky:

• Změna barvy kůže: Kůže v postižené oblasti může zčervenat, zfialovět, zezelenat nebo zčernat.
• Změny textury kůže: Kůže může zblednout, být napjatá nebo studená na dotek. Někdy může být také bolestivá na dotek.
• Zvuk „čiri čiri“ při stisknutí kůže: Znamená to, že pod kůží je vzduch (zejména při vzduchové gangréně).
• Zvýšená frekvence dýchání a srdeční frekvence.
• Pocit velkého neklidu, úzkosti.
• Příznaky podobné chřipce, jako je horečka, pocení, zimnice a zvracení.
• Pocit silné bolesti nebo ztráta veškeré citlivosti v dané oblasti.
• Krvácející nebo zapáchající hnis z ran a puchýřů.
• Otok postižené oblasti.

Důležité: Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Neztrácejte čas.

Jak se mění barva kůže při vzniku gangrény?

Změna barvy kůže u gangrény se obvykle vyskytuje ve fázích (několik fází):

1. Zaprvé, kůže se může jevit bledší než obvykle kvůli sníženému průtoku krve.

2. Poté se zbarví do červena nebo načervena .

3. Dále se může zbarvit do fialova nebo zelenavě hněda, než zčerná.

4. Barva se nakonec může změnit na fialovou, zelenočernou nebo zcela černou .

Pokud máte trochu tmavší pleť, může být o něco obtížnější tyto změny barvy jasně vidět. Sledujte však i další příznaky. Pokud se jedná o infekci, můžete z ran spatřit zapáchající výtok.

Proč se gangréna vyvíjí? Jaké jsou příčiny?

Nejjednodušším důvodem je ztráta průtoku krve do určité části těla. Naše tkáně potřebují kyslík, živiny a protilátky, aby je chránily před nemocemi. Pokud tedy tkáně nedostávají krev, začnou odumírat.

Existuje několik hlavních důvodů, proč je zablokován průtok krve:

• Nemoci související s cévami: Například při stavu zvaném „onemocnění periferních tepen“ se ucpávají žíly, které přivádějí krev do nohou. To je hlavní příčina suché gangrény.
• Hluboké rány: Hluboké rány, například po velké nehodě, mohou poškodit cévy a zastavit průtok krve.
• Komplikace po operaci (vzácné): Někdy se gangréna může vyvinout také jako komplikace po operaci. To je však velmi vzácné.

Kdo má vyšší riziko vzniku gangrény?

Někteří lidé jsou více ohroženi rozvojem gangrény než jiní, zejména pokud máte onemocnění cév.

• Buergerova choroba: Při tomto stavu dochází k otoku cév v končetinách, tvorbě krevních sraženin a blokaci průtoku krve.
• Diabetes: Diabetes poškozuje nervy a cévy. Rány u lidí s diabetem se hojí déle. Rány, které se hojí pomalu, se s větší pravděpodobností infikují. Diabetes je u nás na Srí Lance velmi běžný. Lidé s diabetem se proto musí o své ruce a nohy, zejména o své chodidla, velmi dobře starat. Neignorujte ani malou ránu.
• Periferní tepnové onemocnění: Uvnitř tepen se hromadí tukové usazeniny, které brání správnému toku krve do oblastí, jako jsou nohy, chodidla a ruce.
• Syndrom uskřinutí podkolenní tepny: Při tomto syndromu je hlavní krevní céva za kolenem (podkolenní tepna) stlačena svalem v oblasti kolene. To omezuje průtok krve do dolní části nohy, například při cvičení.
• Raynaudův syndrom: Při vystavení chladnému počasí se cévy v prstech na rukou a nohou stahují, což omezuje průtok krve.
• Vaskulitida: Zánět cév, který brání průtoku krve.

Kromě toho máte vyšší riziko gangrény, pokud máte následující:

• Traumatické zranění.
• Oslabený imunitní systém. Například v důsledku infekce HIV nebo léčby rakoviny.
• Pokud dojde k významnému poškození tkáně v důsledku omrzlin nebo těžkých popálenin.

Pokud máte některý z těchto rizikových faktorů, je důležité pravidelně navštěvovat lékaře na kontroly a následná vyšetření dle doporučení lékaře. Lékař vám poradí, co můžete dělat doma, abyste snížili riziko gangrény (např. pečovat o své nohy a včas ošetřit zranění).

Bylo také zjištěno, že některé léky zvyšují riziko Fournierovy gangrény. Proto vás o tom lékař bude informovat před zahájením užívání nového léku.

Jaké jsou možné komplikace gangrény?

Gangréna je velmi vážný, život ohrožující stav. Může způsobit následující:

• Ztráta části těla: Část těla, jako je prst na ruce, prst na noze, paže nebo noha, může být nutné amputovat.
• Sepse: V tomto stavu imunitní systém reaguje na infekci, která se rozšířila po celém těle a ohrožuje život.
• Selhání orgánů.

Někdy může být gangréna smrtelná.

Jak to lékaři rozpoznají?

Pokud si myslíte, že máte gangrénu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Lékař provede následující:

• Budou se vás ptát na vaši anamnézu a aktuální zdravotní stav.
• Ptá se, jestli v poslední době nedošlo k nějakému zranění.
• Postižená část těla je pečlivě vyšetřena.
• Provádí se několik testů, aby se zjistilo více informací.

Typy testů, které můžete mít:

• Krevní testy: Zkontrolujte infekci a hladinu cukru v krvi.
• Testy bakteriální kultury: Vzorek odebraný z rány se testuje, aby se zjistilo, jaký typ bakterií způsobuje infekci.
• Zobrazovací testy: Testy jako rentgenové snímky, CT vyšetření a magnetická rezonance mohou ukázat poškození tkání uvnitř těla a přítomnost vzduchu.
• Testy průtoku krve: Například test zvaný kotníkovo-brachiální index dokáže měřit množství krve proudící do nohou.

Tyto testy pomáhají lékaři zjistit:

• Co způsobuje zablokování průtoku krve?
• Je tam nějaká infekce, nebo ne?
• Jak velké poškození tkáně došlo?
• Jaké jsou nejlepší možnosti léčby?

Jak se léčí gangréna?

Léčba gangrény má tři hlavní cíle: zastavení šíření gangrény, odstranění odumřelé tkáně a zlepšení průtoku krve. Možná budete potřebovat jednu nebo více z těchto léčebných postupů.

• Antibiotika: Pokud je gangréna způsobena bakteriální infekcí, budou nutná antibiotika. Váš lékař vám předepíše správnou dávku. Mohou být také podána intravenózně (IV).
• Debridement:Jedná se o lékařský zákrok, při kterém se odstraňuje odumřelá tkáň. Odumřelá tkáň („(gangrenózní tkáň)“) se nehojí. Proto je její odstranění jedinou možností. Tím se chrání okolní zdravá tkáň a pomáhá se hojit poškozená (ale ne odumřelá) tkáň.
• Metody ke zlepšení průtoku krve: Váš lékař může provést angioplastiku (někdy se stentem) k rozšíření tepen. Nebo může provést bypass, aby vytvořil novou cestu pro průtok krve kolem blokády.
• Hyperbarická kyslíková terapie (HBOT): Při této terapii jste nuceni dýchat 100% kyslík v komoře pod vysokým tlakem. Tím se výrazně zvýší přísun kyslíku do tělesných tkání a napomůže se jejich hojení. To je obzvláště užitečné při gangréně způsobené cukrovkou.
• Amputace: Toto je poslední možnost. Postižená část těla – například prst, noha nebo paže – je odstraněna. Lékaři to dělají pouze tehdy, pokud jiné metody léčby nemohou zachránit zdravou tkáň (nebo váš život).

Po léčbě gangrény můžete podstoupit operaci kožního štěpu . Při ní se kůže odebere z jiné zdravé oblasti těla a použije se k zakrytí zjizvené nebo poškozené kůže.

Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc? Je to naléhavý stav?

Ano, naprosto! Pokud máte příznaky gangrény, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost nebo volejte tísňovou linku 1990. Také pokud máte příznaky septického šoku, což znamená:

• Rychlý, ale slabý puls.
• Pocit zmatenosti, jako by se vám vytrácelo vědomí.
• Pocit závratě při stání.
• Kůže se stává chladnou, vlhkou a bledou.
• Obtížné dýchání.
• Zvracení nebo průjem.

Pokud se objeví takové příznaky, jedná se také o nouzový stav.

Co lze říci o délce života člověka s gangrénou?

Na tuto otázku je těžké odpovědět, protože záleží na mnoha faktorech. Například:

• Jak daleko se gangréna rozšířila?
• Jak rychle jste dostal/a léčbu?
• Které části těla jsou postiženy?
• Jaký je váš celkový zdravotní stav?

Lékař, který vás léčí, zná váš stav nejlépe. Může vám poskytnout nejpřesnější informace.

Jednu věc je ale třeba pamatovat. Pokud se gangréna neléčí, může se rychle stát smrtelnou. Rychlost úmrtí se liší v závislosti na typu gangrény. Plynová gangréna se šíří velmi rychle. Plocha odumřelé tkáně se může zvětšit o několik centimetrů za hodinu. Plynová gangréna je vždy smrtelná, pokud se neléčí, a někdy může být smrtelná i s léčbou.

U jakéhokoli typu gangrény platí, že čím dříve vyhledáte léčbu, tím větší je vaše šance na přežití.

Je gangréna nakažlivá?

Samotná gangréna není nakažlivá. To znamená, že se gangrénou nenakazíte z blízkosti osoby, která má gangrénu.

Bakterie, které způsobují gangrénu, se však někdy mohou šířit na další osoby. Způsob, jakým bakterie ovlivňují osobu, která je vystavena záření, závisí na faktorech, jako je to, zda má rány a jak silný je její imunitní systém.

Pokud vy nebo někdo ve vaší domácnosti trpí gangrénou, poraďte se s lékařem, abyste zjistili, jaká zvláštní opatření je třeba přijmout.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Je normální, že se bojíte, když slyšíte slovo gangréna, ať už se to stalo vám nebo někomu, koho milujete. Pamatujte si ale, že znalosti jsou moc. Zjistěte si o tomto onemocnění a možnostech jeho léčby co nejvíce.

Rychlé vyhledání léčby je nejlepší šancí zachránit váš život nebo život vašich blízkých.

Během rekonvalescence spolupracujte se svým lékařem na léčbě všech základních onemocnění, která mohla způsobit gangrénu (např. cukrovka, problémy s cévami). Léčba základní příčiny gangrény může pomoci snížit riziko budoucích problémů. Pečujte o své zdraví a nic vám neunikne!

Gangréna , odumření tkáně, krevní oběh, infekce, cukrovka, hojení ran, neodkladná péče