Máte také díru v trávicím traktu? (Perforace gastrointestinálního traktu) Nepanikařte, buďme si toho vědomi!

Už jste někdy měli náhlou, silnou bolest břicha? Cítíte se, jako by vás někdo bodl nožem zevnitř, jako nesnesitelná bolest, která vám naplňuje žaludek? Někdy mohou být tyto příznaky známkou něčeho vážného. Dnes si povíme o perforaci trávicího traktu neboli „(gastrointestinální perforace)“ , což je stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.

Co je to za perforaci gastrointestinálního traktu?

Jednoduše řečeno, „(perforace gastrointestinálního traktu)“ znamená díru nebo propíchnutí někde v našem trávicím systému. Představte si, co se stane, když se díra vytvoří ve vodovodním potrubí. Je to podobné.

Teď se ptáte: „Co je to za trávicí systém?“

Náš trávicí systém („gastrointestinální trakt)“ nebo „GI trakt“) je systém vzájemně propojených orgánů, které přijímají potravu, kterou jíme, tráví ji, vstřebávají živiny a vylučují odpadní produkty. Je jako dlouhá trubice. Zahrnuje především následující orgány:

• Jícen: Trubice, která vede potravu z úst do žaludku.
• Žaludek: Hlavní místo, kde se tráví potrava.
• Tenké střevo: Místo, kde se potrava dále tráví a živiny se vstřebávají do těla.
• Tlusté střevo (trauma): Místo, kde se nestrávené částice potravy přeměňují na stolici.

Takže pokud se ve stěně jednoho z těchto orgánů vytvoří díra, nazýváme to perforací gastrointestinálního traktu .

Proč je to tak nebezpečné? Co se děje s naším tělem?

Perforace trávicího traktu je vážný stav, který vyžaduje neodkladné lékařské ošetření . Pokud například dojde k perforaci tlustého střeva („perforace střeva“), může stolice unikat do žaludku. Pokud je díra v žaludku nebo tenkém střevě, mohou se do břišní dutiny dostat věci jako natrávená potrava a žaludeční šťávy.

Zde jsou věci, které se mohou stát, když se tyto věci dostanou do žaludku:

• Vnitřní krvácení a nadměrné krvácení: Někdy může být život ohrožující.
• Peritonitida: Jedná se o infekci a zánět vnitřní stěny břišní dutiny. Je také velmi nebezpečná.
• Trvalé poškození trávicího systému: Někdy, pokud je poškození závažné, může tato část trvale selhat.
• Sepse: Závažná infekce, která se šíří po celém těle. Je také život ohrožující.

A co je nejdůležitější: Pokud k tomu dojde, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zůstat doma nestačí.

Co by to mohlo způsobovat?

Existuje mnoho důvodů, proč může dojít k perforaci jícnu. Některé jsou způsobeny nehodami, zatímco jiné jsou způsobeny jinými onemocněními.

Nehody a vnější příčiny

• Náhodné požití něčeho škodlivého: Malé děti mohou někdy spolknout malé kousky baterií, mince, kousky magnetů nebo ostré předměty (jako je špendlík nebo rybí kost). Tyto věci mohou mít i dospělí. Pokud se do žaludku dostane žíravá chemikálie (například kyselina), může to způsobit perforaci jícnu, žaludku nebo střev.
• Těžká zácpa („střevní ucpání“): Pokud stolice zůstává delší dobu uvízlá ve střevech, tvoří se hrudka a tvrdne, může vyvíjet tlak na střeva a způsobit perforaci.
• Náhodná zranění: Pokud utrpíte ostrý úder do břicha, například při autonehodě nebo pádu z výšky.
• Silné zvracení: Neustálé, silné zvracení může někdy poškodit jícen.
• Zranění ostrými zbraněmi: Pokud jste zraněni v oblasti břicha nebo hrudníku něčím, jako je nůž nebo střelná zbraň.
• Lékařské zákroky: Někdy se takové perforace mohou vyskytnout během operací nebo vyšetření trávicího traktu (např. endoskopických vyšetření, jako jsou „kolonoskopie“). To je však velmi vzácné .

Může být tento stav způsoben nějakými nemocemi?

Ano, některé zdravotní stavy mohou zvýšit riziko perforace jícnu. Mezi ně patří například:

• Apendicitida: Zánět slepého střeva.
• Rakoviny trávicího systému: jako je kolorektální karcinom, rakovina jícnu a rakovina žaludku.
• Divertikulitida: Infekce malých váčků (divertikul) ve střevech.
• Kýla: Vyčnívání části těla, například střeva, skrz slabé místo.
• Střevní obstrukce: Zablokování střevního traktu.
• Žlučové kameny: Ty mohou někdy poškodit střeva, když procházejí žlučovody.
• Zánětlivé onemocnění střev (IBD): Patří sem stavy, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
• Peptický vřed: Vředy, které se tvoří v žaludku nebo v první části tenkého střeva. Tyto vředy se mohou prohloubit a způsobit perforaci.

Ne u každého s těmito onemocněními se vyvine perforace jícnu. Riziko je však o něco vyšší . Proto je důležité si těchto příznaků být vědom a pokud se u vás objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak se k tomu stavíme? Jaké jsou příznaky?

Pokud máte perforaci gastrointestinálního traktu, můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků:

• Silná bolest břicha nebo křeče: Toto je hlavní a nejzávažnější příznak. Začíná náhle a je nesnesitelná.
• Nadýmání nebo otok žaludku: Můžete mít pocit, že je váš žaludek velmi nafouklý.
• Horečka nebo zimnice: Příznak infekce.
• Nevolnost a zvracení.
• Pocit bolesti nebo napětí při dotyku na břicho.

Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte nemocnici . Neztrácejte čas.

Jak to lékař diagnostikuje? (Diagnóza)

Když jdete do nemocnice, nejprve vás vyšetří lékař.

• Prohmatají vám břicho a zatlačí na něj, aby zjistili, kde vás bolí a zda v něm necítíte nějaký tlak.
• Vaše vitální funkce jsou kontrolovány:
• Krevní tlak
• Tělesná teplota
• Pulz a srdeční frekvence
• Frekvence dýchání

Lékař vám pak může položit otázky, jako například:

• Máte nějaké další nemoci?
• Podstoupil/a jste v poslední době nějakou operaci nebo lékařské vyšetření?
• Kdy se začaly objevovat příznaky? Jak se cítíte?
• Měl někdo ve vaší rodině rakovinu nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD)?

Jaké testy se provádějí?

Po fyzickém vyšetření může lékař provést několik testů, aby zjistil, zda je přítomna perforace:

• Krevní testy: Zkontrolujte, zda nemáte infekce a jak fungují vaše ledviny a játra.
• Rentgenové snímky: Kontrola přítomnosti vzduchu v břišní dutině. Pokud je v jícnu otvor, může do břišní dutiny unikat vzduch. To je hlavní příznak perforace.
• CT vyšetření: Toto vyšetření může poskytnout jasnější a detailnější snímky. Je velmi užitečné pro přesné určení polohy otvoru.
• Horní endoskopie: Do úst se zavede trubice s připojenou kamerou, která vyšetří jícen, žaludek a horní část tenkého střeva.
• Kolonoskopie: Trubice s připojenou kamerou se zavádí do konečníku k vyšetření tlustého střeva (tlustého střeva).

Provedením jednoho nebo více z těchto testů mohou lékaři přesně zjistit, zda máte skutečně díru v jícnu, kde se nachází a jak je závažná.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Pokud lékař potvrdí perforaci gastrointestinálního traktu, je často nutný akutní chirurgický zákrok k uzavření otvoru.

Typ provedené operace závisí na velikosti díry, jejím umístění a vašem celkovém zdravotním stavu. Existuje několik typů operací:

• Endoskopický zákrok:Některé malé otvory lze opravit bez velkého řezu pomocí malých nástrojů, které se zavádějí endoskopem (trubicí s kamerou).
• Laparoskopická operace: Při této operaci se provede několik malých řezů v břiše a skrz ně se zavede kamera a chirurgické nástroje. Tato operace se také nazývá „operace klíčovou dírkou“. Rekonvalescence je rychlejší.
• Tradiční otevřená operace: Jedná se o zákrok, při kterém se provede větší řez v břiše. Tato metoda se používá, pokud je otvor velký nebo pokud je stav komplikovaný.

Někdy, aby se střeva mohla zahojit, může být nutné vytvořit dočasnou cestu pro průchod stolice . Tomu se říká vytvoření stomie . Chirurg poté:

1. V kůži břicha se vytvoří malý otvor („stomie“).

2. Část tenkého nebo tlustého střeva je připojena k tomuto otvoru.

3. Na vnější stranu této stomie je připevněn sáček („kolostomický sáček“).

Kolostomický sáček je uzavřený, neviditelný sáček, který shromažďuje stolici. Vy nebo někdo, kdo se o vás stará, můžete sáček denně vyprazdňovat. Po zahojení střeva vám lékař často odstraní stomii i sáček .

Nezlepší se to bez operace?

Velmi malé perforace trávicího traktu se někdy mohou zahojit bez chirurgického zákroku. To však není něco, co můžete rozhodnout doma. Dokud nedostanete diagnózu, nevíte, jak závažný je stav. Proto je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc .

Pokud se léčíte bez chirurgického zákroku, obvykle vám budou podána intravenózní (IV) antibiotika a budete ponecháni v nemocnici k velmi pečlivému sledování.

Pamatujte! Perforace jícnu může být život ohrožující. Nikdy se ji nepokoušejte léčit doma. Pokud máte příznaky, okamžitě vyhledejte nemocnici.

Jaké léky se používají k léčbě?

Mnoho lidí, ať už podstoupí operaci, či nikoli, dostává antibiotika k léčbě perforace jícnu. Tyto léky se podávají k prevenci a kontrole infekcí, které se mohou v důsledku perforace vyvinout uvnitř žaludku. Možná budete muset tyto léky užívat několik týdnů. Užívejte léky přesně podle pokynů lékaře. Nepřerušujte užívání léků, dokud vám to lékař nedoporučí.

Co můžeme udělat pro snížení tohoto rizika?

Perforaci jícnu nemusí být možné zcela zabránit. Pro snížení rizika však můžete udělat následující:

• Vyhněte se kouření a užívání tabákových výrobků.
• Jezte zdravě. Zařaďte do svého jídelníčku zejména potraviny bohaté na vlákninu (zeleninu, ovoce a luštěniny). To pomůže předcházet zácpě a udržovat pravidelné trávení.
• Pokud máte další zdravotní potíže (např. peptický vřed, zánětlivé onemocnění střev), zůstaňte v kontaktu se svým lékařem, abyste je mohli léčit. Informujte svého lékaře o všech nových příznacích, zejména o bolestech břicha nebo zažívacích potížích.

O zotavení a budoucnosti

Úplné zotavení po operaci perforace jícnu může trvat několik týdnů. Většina lidí se po úspěšné léčbě plně uzdraví . Nezapomeňte chodit na následné kontroly podle pokynů lékaře.

Může se tento stav vyskytnout vícekrát? Ano, může. Ale je to velmi vzácné . Pravidelně navštěvujte svého lékaře, abyste zvládli své zdravotní problémy a snížili riziko vzniku podobné díry v budoucnu.

Kdy bychom měli brzy navštívit lékaře?

Perforace jícnu může být život ohrožující, takže pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost. Nečekejte, až se to „samo od sebe zlepší“.

Stručně řečeno, zde jsou věci, které si musíme pamatovat (poselství k zapamatování):

Dobře, perforace gastrointestinálního traktu, o které jsme dnes mluvili, je vážný stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Ale nepropadejte panice. Díky dnešním pokročilým chirurgickým technikám a lékům se většina lidí plně uzdraví, pokud dostanou léčbu rychle.

Nejdůležitější je být si vědom příznaků a rizikových faktorů, které můžete mít. S těmito znalostmi můžete zaujmout proaktivní přístup ke svému zdraví a zvýšit své šance na úspěšnou léčbu. Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo pokud máte neobvyklé bolesti břicha, okamžitě vyhledejte lékaře. To je nejlepší věc, kterou můžete udělat!

Perforace gastrointestinálního traktu, průnik žaludku, perforace gastrointestinálního traktu, bolest žaludku, peritonitida, sepse, urgentní chirurgický zákrok, kolostomie