Také se u vás během těhotenství objevila cukrovka? (Gestační cukrovka) Nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Asi se teď bojíte, že se mi to stalo taky, že? Mnoho matek dostane během těhotenství podobnou cukrovku. Je to normální. Takže se nebojte. Pojďme se o tomto stavu zvaném „(těhotenská cukrovka)“ dozvědět více.

Co je gestační diabetes?

Jednoduše řečeno, gestační diabetes (někdy nazývaný GD nebo GDM) je typ diabetu, který se vyskytuje pouze během těhotenství. Hladina cukru v krvi (nazývaná také hyperglykémie) se během tohoto období mírně zvyšuje. Je to proto, že hormony z placenty narušují schopnost těla využívat nebo produkovat hormon zvaný inzulín. Inzulín pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi může během těhotenství vést ke komplikacím. Obvykle se vyskytuje uprostřed těhotenství, mezi 24. a 28. týdnem. Váš lékař nebo porodní asistentka provede krevní test, aby to ověřil.

Důležité je si uvědomit, že to neznamená, že jste měla cukrovku před otěhotněním. Jedná se o stav, který se objevuje během těhotenství. Lidé, kteří mají již existující cukrovku, ať už se jedná o cukrovku 1. nebo 2. typu, čelí po otěhotnění jedinečným problémům.

Ale je tu dobrá zpráva! Lékaři mají o tomto „těhotenské cukrovce“ dobré povědomí. Také malými změnami životního stylu a kontrolou stravy lze tento stav dobře kontrolovat. Většina lidí má zdravé dítě bez jakýchkoli vážných komplikací.

Co se stane, když se u mě rozvine těhotenská cukrovka?

Pokud vám bude diagnostikována těhotenská cukrovka, váš porodník (lékař, který vás během těhotenství ošetřuje) vás odkáže k nutričnímu poradci, který se specializuje na těhotenskou cukrovku. Vysvětlí vám, které potraviny zvyšují hladinu cukru v krvi a co a v jakém množství byste měla zařadit do svých jídel a svačin.

Také se dozvíte, jak si doma kontrolovat hladinu cukru v krvi a kolik jíst po jídle. Nakonec s vámi váš lékař nebo dietolog probere plán léčby gestačního diabetu. Lidé s diabetem obvykle musí pravidelně docházet na kliniku, aby kontrolovali růst plodu, sledovali přírůstek hmotnosti a probrali, jak je vaše hladina cukru v krvi kontrolována.

Jaká je prevalence těhotenské cukrovky na Srí Lance a ve světě?

Ve Spojených státech je tento stav na vzestupu. Podle CDC (Centra pro kontrolu a prevenci nemocí) postihuje 8 % až 10 % těhotných žen.

Celosvětový průměr se pohybuje mezi 14 % a 17 %. Toto číslo může být někdy vyšší v důsledku faktorů, jako je věk, rasa/etnická příslušnost, přístup k prenatální péči a lokalita.

Proč vzniká gestační cukrovka?

Hlavním důvodem jsou hormonální změny a způsob, jakým vaše tělo přeměňuje potravu na energii. Představte si to takto: hormon „inzulin“ pomáhá cukru („glukóze“) v potravě, kterou jíme, dostat se do našich buněk. Tento „inzulin“ udržuje hladinu cukru v krvi na zdravé úrovni. Pokud však tento „inzulin“ nefunguje správně nebo pokud ho není dostatek, cukr se v krvi hromadí a rozvíjí se cukrovka.

Během těhotenství mohou hormony z placenty ovlivňovat fungování inzulínu. To může způsobit, že hladina cukru v krvi nebude dostatečně kontrolována. Tehdy se rozvíjí gestační diabetes.

Kdo má vyšší riziko vzniku těhotenské cukrovky?

Ve skutečnosti se to může během těhotenství vyvinout u kohokoli. Existují však určité faktory, které toto riziko zvyšují. Jsou to:

• Pokud máte srdeční onemocnění.
• Pokud máte vysoký krevní tlak.
• Pokud trpíte nadváhou nebo obezitou již před otěhotněním.
• Pokud jste v předchozím těhotenství měla gestační cukrovku.
• Pokud má někdo v rodině „(diabetes 2. typu)“.
• Pokud máte „(syndrom polycystických vaječníků (PCOS))“ .
• Vyšší riziko mají lidé starší 25 let, zejména ti z jižní a východní Asie, hispánského, původního amerického nebo tichomořského ostrovního původu.
• Pokud máte prediabetes (hladina cukru v krvi, která je před rozvojem cukrovky mírně vyšší než obvykle).

Jaké jsou příznaky těhotenské cukrovky?

Těhotenská cukrovka většinou nemá žádné zjevné příznaky. I když ano, jsou velmi nenápadné. Možná si jí ani nevšimnete, dokud vás nevyšetří lékař. Pokud se však příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• Potřeba častého močení.
• Dostávám velkou žízeň.
• Pocit únavy.
• Pocit nevolnosti.

Jaké jsou možné komplikace nekontrolovaného gestačního diabetu?

Pokud si nedokážete udržet hladinu cukru v krvi na zdravé úrovni, můžete mít komplikace jak vy, tak i vaše dítě. To je velmi důležité, proto pozorně naslouchejte.

Gestační diabetes může zvýšit riziko:

• Císařský řez může být nutný (pokud je dítě příliš velké).
• Může se vyvinout preeklampsie (vysoký krevní tlak během těhotenství).

Také ženy, které prodělaly „těhotenskou cukrovku“, mají o něco vyšší pravděpodobnost, že se u nich v pozdějším životě rozvine „diabetes 2. typu“.

Jak gestační diabetes ovlivňuje mé dítě?

Pokud máte těhotenskou cukrovku, vaše dítě může být ohroženo:

• Zvýšená porodní hmotnost (tzv. fetální makrosomie) – To znamená, že se dítě může narodit poměrně velké.
• Po narození se mohou objevit dýchací potíže.
• Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi). Ta může u novorozenců způsobit stavy, jako jsou záchvaty.
• Obezita se může objevit později.
• Je možné se narodit předčasně.
• Diabetes 2. typu se může rozvinout později.

Tyto věci mohou znít děsivě. Ale pamatujte, že všechna tato rizika nastávají pouze tehdy, pokud nejsou správně řízena . Pokud jsou správně řízena, lze tato rizika výrazně snížit.

Kdy lékař provádí test na gestační diabetes?

Váš lékař nebo porodní asistentka vás obvykle vyšetří na gestační diabetes mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Většina lékařů se domnívá, že v tomto období jsou výsledky nejpřesnější. Pokud však máte rizikové faktory, můžete být testována dříve.

Jak se diagnostikuje gestační diabetes?

Lékař vám zkontroluje hladinu cukru v krvi pomocí krevního testu. Prvním testem je často „screeningový test“, který odhaluje osoby s vyšším rizikem vzniku „těhotenské cukrovky“. Pokud testem „neprojdete“, lékař vás požádá o druhý krevní test, který se zaměří na podrobnější informace.

• „(Glukózový provokační test)“ : Tomuto testu se také říká „(glukózový screeningový test)“ nebo hodinový „(glukózový toleranční test)“. Při něm dostanete sladkou tekutinu k vypití. Poté musíte asi hodinu zůstat v „čekárně“. Po hodině vám zdravotní sestra odebere vzorek krve z paže. Pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi, lékař vás požádá o „(glukózový toleranční test)“.
• „(Glukózový toleranční test)“ : Tomuto testu se také říká dvouhodinový nebo tříhodinový „(glukózový test)“. Provádí se pouze v případě, že výsledky předchozího „zátěžového testu“ jsou abnormální. Před tímto testem nesmíte po dobu asi 8 hodin nic jíst („lačnění“). Lékař vám bude odebírat vzorky krve každou hodinu, dvě hodiny nebo někdy tři hodiny po vypití sladké tekutiny. Tento „toleranční test“ je ten, který potvrdí, zda máte „(těhotenskou cukrovku)“ či nikoli.

Jak zvládat těhotenskou cukrovku?

Pokud máte gestační diabetes, budete muset během těhotenství podstupovat pravidelné kontroly. Váš lékař se bude konkrétně zaměřovat na:

• Sledování růstu dítěte. To obvykle zahrnuje provedení několika dalších ultrazvukových vyšetření, aby se ujistilo, že dítě příliš nerostne.
• Kontrola hladiny cukru v krvi. To často zahrnuje kontrolu, jak často hladina cukru v krvi kolísá a klesá a jak se tato hladina obvykle drží.

Pro domácí kontrolu hladiny cukru v krvi budete potřebovat „glukoměr“ (přístroj na měření hladiny cukru). K tomu je potřeba glukometr, lancety a testovací proužky. Při kontrole hladiny cukru v krvi si píchnete do prstu malou jehlou a poté kapku krve kápnete na testovací proužek. Poté, co vložíte testovací proužek do glukometru, se během několika sekund zobrazí číslo. To je vaše hladina cukru v krvi. Váš dietolog nebo diabetolog vám ukáže, jak tento přístroj používat. Prvních pár dní se to může zdát trochu obtížné, ale po několika dnech si na to zvyknete. Nebojte se zeptat svého lékaře, pokud máte nějaké problémy.

Měli byste si vést záznamy o tom, co jíte a o hladině cukru v krvi, a to buď na papíře, v aplikaci nebo způsobem, který vám doporučí lékař. Lékař pak bude vaše hodnoty pravidelně kontrolovat (možná každý týden nebo každé dva týdny). Někdy může být nutné, aby lékař provedl změny ve vašem jídelníčku (například snížení množství sacharidů), aby pomohl kontrolovat hladinu cukru v krvi. Ve většině případů je k léčbě gestačního diabetu potřeba sledování hladiny cukru v krvi a konzumace stravy vhodné pro diabetiky.

Některé ženy potřebují k léčbě gestačního diabetu léky, jako je inzulin. Obvykle se jedná o injekční aplikaci inzulinu do břicha, stehen nebo hýždí jednou nebo několikrát denně. Frekvence aplikace inzulinu závisí na mnoha faktorech. Váš lékař vám řekne, jak inzulin aplikovat, kdy a v jaké dávce. Pokud potřebujete inzulin aplikovat ke kontrole diabetu, je velmi důležité používat jej přesně podle pokynů lékaře.

Jaká by měla být hladina cukru v krvi?

Obvykle byste si měli zkontrolovat hladinu cukru v krvi hned ráno (předtím, než cokoli sníte) a asi hodinu po každém jídle. Například pokud se probudíte v 6:15 a zkontrolujete si hladinu cukru v krvi. Pokud pak snídáte v 7 hodin ráno, měli byste si hladinu cukru v krvi zkontrolovat znovu kolem 8 hodin ráno. Tyto hodnoty byste si měli zapsat tak, jak jste se o nich domluvili s lékařem.

Následují hladiny glukózy v krvi obecně doporučené Americkou akademií porodníků a gynekologů:

• Před jídlem: 95 `mg/dL` nebo méně (`mg/dL` znamená miligramy na decilitr).
• Jednu hodinu po jídle: 140 mg/dl nebo méně.
• Dvě hodiny po jídle: 120 mg/dl nebo méně.

Ale pamatujte, že každý je jiný. Toto jsou pouze obecné pokyny. Váš lékař vám řekne, jaká by měla být vaše hladina cukru v krvi.

Co byste neměli jíst, když máte těhotenskou cukrovku?

Gestační cukrovku si můžete zvládnout konzumací výživných potravin, které nebezpečně nezvyšují hladinu cukru v krvi. Vyzkoušejte tyto věci:

• Co nejvíce omezte zpracované potraviny a slazené nápoje.
• Pro každé jídlo si vyberte vyváženou stravu s bílkovinami, sacharidy, vlákninou a tuky.
• Nejezte hodně najednou, jezte po troškách a často.
• Snažte se jíst každý den ve stejnou dobu.

Některé ženy s gestační cukrovkou si mohou udržet hladinu cukru v krvi pod kontrolou malými změnami ve stravě. Některé ženy však potřebují větší změny. Důležité je, že i když některé potraviny nemusí mít u některých lidí velký vliv na hladinu cukru v krvi, u vás to tak být nemusí. Pamatujte, že každý je jiný a každé tělo je jiné.

Snižuje pitná voda hladinu cukru v krvi u těhotenské cukrovky?

Během těhotenství, zejména pokud máte gestační cukrovku, potřebuje vaše tělo dostatek vody (hydratace). Neexistuje však žádný výzkum, který by prokázal, že pití vody samo o sobě přímo snižuje hladinu cukru v krvi.

Nicméně, dostatečný příjem tekutin pomáhá tělu kontrolovat hladinu cukru v krvi. Ředí krev, což usnadňuje ledvinám odstraňování přebytečného cukru z krve. Voda také pomáhá tělu efektivněji využívat inzulín, což také pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Jak bezpečně cvičit, když máte těhotenskou cukrovku?

Při cvičení vaše tělo spotřebovává více glukózy, což může snížit hladinu cukru v krvi. Pokud máte gestační cukrovku, poraďte se se svým lékařem, aby vám vytvořil bezpečný cvičební plán, který je pro vás vhodný. Tento cvičební plán by měl být specifický pro váš celkový zdravotní stav a vaši fyzickou kondici před otěhotněním.

Dá se gestační cukrovka během těhotenství zcela vyléčit?

Gestační diabetes nelze po jeho vzniku zvrátit. Váš lékař vás po porodu (obvykle mezi 6. a 12. týdnem) vyšetří, aby zjistil, zda stále trpíte diabetem.

Jak moc bych se měla obávat těhotenské cukrovky?

Gestační diabetes je běžný stav. A lékaři vědí, jak jej nejlépe zvládat a léčit. I když máte gestační diabetes, můžete mít zdravé těhotenství a zdravé dítě. Nejdůležitější je porozumět svému léčebnému plánu a spolupracovat s lékařem na udržení zdravé hladiny cukru v krvi.

Pochopte komplikace, které mohou nastat, pokud není těhotenský diabetes kontrolován. Existuje velká šance, že se vaše dítě narodí zdravé, ale musíte podniknout kroky ke zvládnutí tohoto stavu. Pokud je vaše hladina cukru v krvi trvale vysoká, neodkládejte návštěvu lékaře.Řekněte mu, že máte stále vysokou hladinu cukru v krvi, aby vám mohl pomoci změnou stravy nebo užíváním léků. Gestační diabetes je něco, co lze zvládnout, ale stále musíte převzít odpovědnost za své těhotenství a zdraví svého dítěte.

Zlepší se gestační diabetes po těhotenství?

Po porodu, jakmile se hladiny hormonů vrátí k normálu, by se měla hladina cukru v krvi snižovat. Váš lékař vás po porodu (obvykle mezi 6. a 12. týdnem) znovu vyšetří na gestační cukrovku, aby se ujistil, že zmizela.

Nicméně přibližně u 50 % lidí, kteří prodělali gestační diabetes, se později rozvine diabetes 2. typu. Toto riziko můžete snížit zdravou stravou a pravidelným cvičením. Váš lékař vám může chtít podstoupit testy hladiny glukózy v krvi každé několik let, zejména pokud máte další rizikové faktory pro vznik diabetu.

Znamená těhotenská cukrovka rizikové těhotenství?

Ano, gestační diabetes může vaše těhotenství učinit rizikovým. Lékař považuje těhotenství za rizikové, pokud máte zdravotní problémy, které zvyšují riziko těhotenských komplikací pro vás nebo vaše dítě (nebo obojí).

Bude moje dítě zdravé, když budu mít těhotenskou cukrovku?

Ano. Většina dětí se narodí zdravých. Existují věci, které můžete udělat, abyste svému dítěti poskytli co nejlepší start do života a abyste během těhotenství měli těhotenskou cukrovku pod kontrolou. Dvě nejlepší věci, které můžete udělat, jsou navštívit všechny své kliniky a co nejlépe kontrolovat cukrovku během těhotenství.

Lze předejít těhotenské cukrovce?

Není možné tomu úplně zabránit. Můžete však podniknout kroky ke snížení rizika. Nejlepšími způsoby, jak snížit riziko vzniku gestačního diabetu, jsou vyvážená a výživná strava a pravidelné cvičení, a to jak před těhotenstvím, tak i během něj.

Co mohu udělat pro to, abych si usnadnila život s těhotenskou cukrovkou?

Zařaďte léčbu cukrovky do svého denního režimu. Vytvořte si plán a držte se ho. Zkuste tyto věci:

• Kontrolujte hladinu glukózy v krvi každý den ve stejnou dobu.
• Zvolte si 30 minut lehkého cvičení třikrát týdně.
• Naplánujte si malá, vyvážená jídla předem.
• Promluvte si se svým lékařem nebo diabetologem, kde vám poradí, jak denně zvládat diabetes.

Kdy bych měla navštívit lékaře, pokud mám těhotenskou cukrovku?

Bez ohledu na to, jak pečlivě zvládáte svůj stav, mohou nastat situace, kdy budete potřebovat navštívit lékaře. Lékaře byste rozhodně měli navštívit, pokud máte „(těhotenskou cukrovku)“ a některý z následujících stavů:

• Pokud máte potíže s kontrolou hladiny cukru v krvi. To znamená, že pokud je vaše hladina cukru v krvi trvale vyšší než hodnoty, které vám předepsal lékař, pak by vám mohl chtít změnit plán léčby diabetu.
• Pokud je vaše hladina cukru v krvi trvale nízká. Nízká hladina cukru v krvi není dobrá věc. Váš lékař vám bude schopen dát návrhy, jak si udržet hladinu cukru v krvi na zdravé úrovni.
• Pokud trpíte onemocněním, které ztěžuje dodržování vašeho léčebného plánu. Například pokud máte otravu jídlem nebo zvracíte z jiného důvodu. Neschopnost jíst může ovlivnit hladinu cukru v krvi.

Může se u vás rozvinout gestační cukrovka, i když se zdravě stravujete?

Ano. I když se před těhotenstvím nebo během něj zdravě stravujete, můžete si stále vyvinout gestační cukrovku. Existuje mnoho dalších faktorů, které ovlivňují riziko vzniku cukrovky. Velkou roli hrají věci jako hormony a geny, a to jsou věci, které nemůžete ovlivnit.

Pokud však máte gestační cukrovku, je konzumace zdravé a výživné stravy nejlepším způsobem, jak tento stav zvládat během těhotenství.

Váš lékař vám právě řekl, že váš glukózový test selhal a máte gestační cukrovku. Pravděpodobně si kladete milion otázek. „Udělala jsem to sama? Budu si muset celou dobu těhotenství strkat prst do úst? Bude moje dítě zdravé?“ Tyto (a další) otázky jsou běžné. Naštěstí se lékaři v gestační cukrovce dobře vyznají a vědí, jak vám s jejím zvládáním pomoci.

Většina lidí si může gestační diabetes kontrolovat malými změnami ve stravě. S tím vám může pomoci dietolog nebo diabetolog. Některé ženy však potřebují k regulaci hladiny cukru v krvi inzulin. Ve většině případů nebude mít dobře kontrolovaný gestační diabetes významný vliv na vaše těhotenství. Abyste však zajistili zdraví svého těhotenství a svého dítěte, musíte se aktivně podílet na zvládání svého stavu.

Závěrečné poselství

Dobře, takže z toho, o čem jsme mluvili, doufám, že máte dobrou představu o „(těhotenské cukrovce)“. Není třeba se bát. To se stává mnoha matkám. Nejdůležitější je:

• Pečlivě poslouchejte, co lékař říká, a přesně se jimi řiďte. Pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi, hlídejte si stravu a v případě potřeby užívejte léky správně.
• Jezte zdravě. Řiďte se radami nutričního poradce. Co nejvíce omezte sladká a mastná jídla.
• Cvičte co nejvíce.Řiďte se radou svého lékaře a vyberte si cvičení, které vám vyhovuje.
• Nevynechávejte své dny v klinice. Choďte pravidelně na všechny testy.
• Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se se svým lékařem nebo členem rodiny. Nedělejte si starosti sami.

Pokud tohle uděláte správně, i vy budete mít zdravé a krásné dítě. O tom nepochybujte. Gratuluji!

Gestační diabetes, těhotenská cukrovka, cukr během těhotenství, těhotná matka, kontrola diabetu, zdraví dítěte, hladina cukru v krvi