Když vám lékař řekl, že vaše dítě potřebuje podstoupit „Glennovu“ operaci kvůli srdečnímu problému, museli jste cítit velký strach a šok. Určitě jste si kladli mnoho otázek, například co je „Glennova operace“, co obnáší a proč se provádí. Nebojte se. Tyto pocity jsou zcela normální. Pojďme si o tom všem promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.
Co je Glennova procedura, jednoduše řečeno?
Zamyslete se nad tím, naše srdce je motor, který pumpuje krev po celém těle. Má čtyři části (čtyři komory). Některé děti se narodí s jednou z těchto komor neplně vyvinutou nebo je velmi malá. V takovém případě srdce není schopno správně pumpovat krev.
Jednoduše řečeno, Glennova procedura je „bypassová“ procedura, která pomáhá slabému srdci, jako je toto.
Zde chirurgové spojují hlavní krevní cévu (superior vena cava), která odvádí okysličenou a nečistou krev z horní části těla dítěte, přímo s plicní tepnou, místo aby ji posílali do srdce.
Je to jako postavit novou, snadněji použitelnou silnici, která obchází rušnou silnici. To umožňuje, aby krev, která potřebuje kyslík, obešla problematickou část srdce a šla přímo do plic.
Obvykle se jedná o druhou operaci, kterou dítě podstupuje. Další operace se provádí o několik let později, aby se zajistilo trvalé řešení stavu.
U jakých dětí se tato operace provádí?
Glennova operace se provádí hlavně u dětí s vrozenými srdečními vadami. Je obzvláště nezbytná u velmi malých dětí nebo u těch, u kterých jedna ze dvou hlavních komor (komor) srdce, které pumpují krev, nefunguje správně. Tento stav se nazývá „vada jedné komory“.
Níže uvádíme některé z hlavních srdečních onemocnění, která vyžadují Glennovu operaci.
| Název srdečního onemocnění (zdravotní stav) | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Syndrom hypoplastického levého srdce | Levá strana srdce (levá komora, chlopně) se nevyvíjí správně. |
| Atrézie trikuspidálního svalu | Trikuspidální chlopeň, která se nachází mezi komorami na pravé straně srdce, není správně formována. |
| Plicní atrézie | Plicní chlopeň, která vede krev do plic, je zablokovaná. |
| Dvojitý vstup levé nebo pravé komory | Dvě horní komory srdce (síně) se spojují s jednou dolní komorou (komorou). |
Kdy se obvykle provádí Glennova operace?
Lékaři obvykle doporučují tuto operaci, když je dítěti mezi 3 a 6 měsíci . Často se provádí jako druhá operace poté, co dítě po narození podstoupilo první operaci ke zlepšení krevního oběhu (například Blalock-Taussigův (BT) zkrat).
Co se děje před a během operace?
Před operací
Před operací vám lékař provede několik testů, aby lépe posoudil stav srdce vašeho dítěte.
- Katetrizace srdce: Tento test se provádí za účelem měření tlaku a hladiny kyslíku uvnitř srdce a pro vyšetření struktury srdce.
- Magnetická rezonance srdce: Tato metoda pomáhá získat detailní trojrozměrné snímky srdce.
- Je velmi důležité informovat lékaře o všech lécích (včetně vitamínů a doplňků stravy), které vaše dítě užívá .
Během operace
Císařský řez obvykle trvá asi čtyři hodiny , ale tato doba se může lišit v závislosti na stavu dítěte.
Během operace je dítěti podána anestezie, takže necítí žádnou bolest. Dítě je v hlubokém spánku. Některé děti jsou připojeny ke speciálnímu přístroji, který během operace dočasně přebírá práci srdce a plic. Tomu se říká kardiopulmonální bypass . Poté, jak již bylo zmíněno, chirurg provede opětovné propojení cév a v případě potřeby další opravy srdce.
Výhody a možná rizika chirurgického zákroku
Stejně jako každá operace má i Glennova operace své výhody i rizika. Je důležité, aby si jich rodiče byli vědomi.
| Výhody | Možná rizika/komplikace |
|---|---|
| Snížená hmotnost jediné funkční srdeční komory (komory). | Snížená hladina kyslíku v krvi. |
| Zabraňuje zvětšení srdce v důsledku přepracování. | Vysoký krevní tlak. |
| Nadcházející Fontanova operace bude jednodušší. | Pleurální výpotky. |
| Zvýšené šance na záchranu života dítěte po Fontanově operaci. | Kvůli potížím s příjmem potravy je nutné krmit sondou. |
| Být alternativou pro děti, které nepotřebují nebo nemohou podstoupit Fontanovu operaci. | Nutnost další operace. |
Nejdůležitější je, že míra přežití dítěte po Glennově operaci je velmi vysoká. Je přibližně 99 % . Jedná se o velmi úspěšnou operaci.
Co se děje po operaci?
Po operaci bude dítě přijato na jednotku intenzivní péče (JIP). Můžete se bát, když uvidíte hadičky a monitory připojené k tělu dítěte. To je ale normální. Lékařský tým bude dítě velmi pečlivě sledovat.
Dítě zůstane na jednotce intenzivní péče asi tři dny a poté bude převezeno na běžné oddělení. Úplné zotavení a propuštění domů může trvat i několik týdnů.
Mnoho dětí bude muset několik let po Glennově operaci, když začnou chodit, podstoupit další krok, Fontanův zákrok , který poskytuje trvalejší řešení pro srdeční oběhový systém.
Kdy je potřeba navštívit lékaře po odchodu domů?
Je velmi důležité se o své dítě dobře starat i po odchodu domů. Pokud si všimnete některého z následujících příznaků , okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- Pokud má dítě horečku.
- Pokud z chirurgické rány vytéká krev nebo jiná tekutina.
- Pokud máte potíže s pitím mléka.
- Pokud máte problém s přibíráním na váze.
Vaše dítě bude muset dlouhodobě chodit na kardiologickou kliniku a užívat léky. To je součástí této cesty.
Vzkaz k odnesení domů
- Glennova procedura je plánovaná operace druhé fáze prováděná u dětí s komplexní vrozenou srdeční vadou.
- To znamená, že krev chudá na kyslík je posílána přímo do plic, obchází srdce a snižuje tak jeho zátěž.
- Úspěšnost této operace je velmi vysoká (kolem 99 %). Takže se nebojte.
- Po operaci bude dítě potřebovat dlouhodobý lékařský dohled a léky, proto je velmi důležité dodržovat pokyny lékaře.
- Otevřeně si promluvte se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které máte. Je tu, aby vám pomohl.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář